聽聽專家介紹乳腺檢查怎么選

劉薇

辨別乳房腫塊良惡性的金標準是病理活檢，但活檢有創傷，一般不會作為首選檢查。首選檢查可選超聲或X線檢查（鉬靶）。

鉬靶檢查對于50歲以上女性準確性高，且對脂肪組織比較多、腺體少的女性更適宜。超聲檢查適合于40歲以下，腺體比較多且為致密性乳房的年輕女性，尤其是妊娠婦女及青春期少女。如果鉬靶和乳腺超聲檢查都無法確診，建議進一步檢查：超聲造影或增強磁共振檢查。

什么是超聲造影檢查？

超聲造影又稱對比增強超聲，是在常規超聲檢查的基礎上，靜脈注射造影劑后再來觀察乳腺結節中的血供特征。超聲造影劑六氟化硫使得結節的血流灌注特征更加明顯，有助于鑒別良惡性質。超聲造影不僅可以反映腫瘤的形態學特征，還可以持續、動態地觀察腫瘤的微血管灌注情況，提高腫瘤定性診斷的準確率。

為什么要做增強磁共振檢查？

增強磁共振組織分辨率比較高，敏感性高（不容易漏診），可一次性評估乳腺中的所有可疑病灶。體內有金屬物體、懷孕婦女、幽閉恐懼癥患者不能做磁共振檢查。

增強磁共振和超聲造影哪種檢查方法好呢？

目前，國內外均以腫瘤大小的變化作為化療療效診斷重要標準，兩者對腫瘤大小的評估效能相當。乳腺癌在化療早期主要表現為新生血管的減少，使用超聲造影進行階段性評估，可以實時地顯示腫瘤微血管灌注情況，更早發現微血管密度變化。通過更早發現腫瘤血供變化，可早期了解化療藥物是否敏感，治療是否有效，有利于治療方案制訂和減少患者的費用。新輔助化療療效評估相對頻繁，超聲造影具有方便快捷又經濟的優勢。