保持口腔清潔 有效預防兒童牙周病

謝賽飛 游弋 覃雅芬

牙周病是指發生在牙周組織的疾病，是常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病。兒童牙周病相對較少，但若出現同樣會影響兒童口腔健康，嚴重時會導致牙齒松動、脫落。

常見的兒童牙周疾病有以下幾種：

1.萌出性齦炎? 乳牙和第一恒磨牙萌出時出現的暫時性牙齦炎，可出現牙齦腫痛、發熱等癥狀，可隨牙齒萌出而自愈。若在牙萌出部位有較多食物、牙垢堆積或牙齦黏膜咬傷時，要注意及時清除滯留殘渣及菌斑，保持口腔清潔，可局部沖洗或使用消炎含漱液漱口。

2.菌斑性牙齦炎? 因兒童口腔衛生不良引起的牙齦炎，多見于3～5歲幼兒或青春期兒童。前者是由于未能掌握正確刷牙方法所致，后者和口腔衛生欠佳及激素變化有關。

菌斑性牙齦炎治療：局部清潔、沖洗上藥，可有效控制牙齦炎癥，但根本的控制措施在于教會兒童正確的刷牙，有效地清除齦緣及牙間隙殘存的食物殘渣及菌斑，保持良好的口腔衛生狀況。

3.局限型侵襲性牙周炎? 僅侵犯少數牙，如第一恒磨牙及中切牙。主要表現為牙齦炎癥較輕，但牙周病變較嚴重，可出現深牙周袋。牙槽骨破壞的速度比彌漫型緩慢。

4.廣泛型侵襲性牙周炎? 可波及全口牙。恒牙可以受累，也可不受影響，牙齦有明顯的重度炎癥，并有牙齦增殖和齦緣退縮或齦裂，牙槽骨破壞的速度很快，致使牙齒很快松動，甚至自動脫落。患兒周緣血的中性粒細胞和單核細胞的功能低下。

5.醫源性牙周炎? 由于口腔治療過程中操作不當引起的患兒牙周炎。如橡皮圈引起的局部牙周炎，正畸過程中橡皮圈滑落到牙齦緣下，引起非常嚴重的牙周組織損傷。

6.全身疾病引起的牙周炎? 還有一些全身系統性的疾病，也可引起的兒童牙周病，比如：比如掌跖角化綜合征、Down綜合征、家族性白細胞缺乏癥等。

兒童牙周病治療包括：基礎治療、手術治療、修復治療和療效維持4個方面。其中，牙周基礎治療是關鍵。基礎治療包括牙周潔治術和菌斑控制。潔治術是指使用潔治器械去除齦上、齦下牙石和菌斑的方法。菌斑控制是指教導患兒掌握正確的刷牙方法，使用控制牙菌斑的藥物，建立起自我口腔保健習慣。所以，掌握正確的刷牙方法，保持口腔清潔，可有效預防兒童牙周疾病的發生。