調補肺腎，讓呼吸更順暢

趙加兵

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，病情嚴重時可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭，臨床上有很高的致殘率和病死率。

慢阻肺相當于中醫“咳嗽”“喘證”“肺脹”范疇，多因反復咳喘，日久不愈，肺、脾、腎虛損，氣道阻塞不利而發為纏綿難愈之病癥。《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣》篇中所言“咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀”即為本病主癥。《諸病源候論·咳嗽病諸候·咳逆短氣候》提到：“肺氣為微寒所傷則咳嗽，嗽則氣還于肺間則肺脹，肺脹則氣逆，而肺本虛，氣為不足，復為邪所乘，壅痞不能宣暢，故咳逆、短氣也。”故中醫臨床治療慢阻肺常采用以補肺為主，兼顧脾臟，佐以祛痰活血的基本治則，具體方法包括——

針灸

從中醫整體觀的角度出發，針灸可通過調節經絡系統來調整機體的生理功能，改善其病理環境，達到防治疾病的作用。臨床主要選擇手臂、胸背部和腿部等跟肺部疾病有關的穴位進行浮針治療。浮針是用一次性的浮針等針具在局限性病痛的周圍皮下淺筋膜進行針刺活動的針刺療法。通過應用發現，浮針治療可以使慢阻肺患者的癥狀得到緩解，且具有安全性高、治療過程短、療效顯著、無痛、臨床容易掌握等優點。日本一個研究團隊在美國《內科學文獻》網站上發表的一篇論文也證實，針灸能有效放松胸壁上的肌肉，利于呼吸，進而改善呼吸困難問題。

膏方

膏方是中藥的傳統劑型之一，是中醫調整機體功能、治療慢性疾病的一種頗具特色的治療方法。請專業中醫師為患者量體裁衣制定膏方，既可通過補益氣血、養肺衛外、健脾益腎達到增進體質、提高免疫和防寒能力的目的，又能達到標本兼顧、扶正固本、預防慢阻肺反復發作的效果。膏方口感怡人，服用攜帶都很方便，尤其適合慢性病患者長期服用。

辨證用藥

基于“辨證施治、調養體質”的基本思想，現代中醫臨床針對慢阻肺早期，一般是扶正固表、防外感為主，至緩解期，則調整為理脾和胃祛痰濁，或益氣活血通肺絡為主。臨床可以用來治療慢阻肺的方劑很多。如對于外感風寒者，可以通宣理肺丸、小青龍湯為基本方；外寒內熱病證，可以用小青龍加石膏湯；以熱邪為主者，可以用千金葦莖湯、清金化痰湯、麻杏石甘湯等；喘重者可以用定喘湯；合并脾胃病癥者，可用二陳湯加減化裁；腎虛者可合并補腎方。

吐納呼吸操

慢阻肺患者在急性發作期后，臨床癥狀雖然有所緩解，但肺功能仍在繼續惡化。所以患者在穩定期堅持做吐納呼吸操非常重要，可以預防急性發作，改善日常活動能力，部分恢復受損的心肺功能，防止或減緩心肺功能繼續減退。方法為：放松雙肩，左手置胸部，右手置腹部；用鼻子吸氣時，腹部膨出；收緊腹部肌肉；縮唇呼氣，感覺腹部下沉。每次休息2分鐘，重復3次為1組，每天重復此練習多次。

食療

食療思路主要為“補肺益腎，調理脾胃”，下面推薦3款適合慢阻肺患者的食療方：

珠玉二寶粥 山藥、薏苡仁各60克，搗成粗渣，煮至爛熟，再將30克柿霜餅切碎，調入融化，隨意服之。有滋養脾肺、止咳祛痰之功。

川貝冰糖柑 廣柑1個去皮、核，壓碎，加川貝粉6克，冰糖20克，入鍋內蒸，待水開后再蒸20分鐘即可，一次食完，有補肺虛之功。

萊菔粳米粥 萊菔子粉15克，粳米l00克共煮粥，早晚餐溫熱服之，每日l劑，有化痰平喘、行氣消食之功。