護理下肢靜脈曲張手術患者，需要注意什么

王會玲

原發性下肢靜脈曲張也叫單純性下肢靜脈曲張，指的是在沒有其他疾病的影響下，因靜脈瓣膜缺陷、血管壁壓力升高、血管壁薄弱所引起的下肢靜脈曲張，屬于一種下肢靜脈功能障礙型疾病。

原發性下肢靜脈曲張不只是影響腿部的美觀性，還可能損傷靜脈，并發出血和血栓性靜脈炎，嚴重的會導致下肢壞死。因此當懷疑原發性下肢靜脈曲張時要及時就診，多數患者經保守治療即可緩解癥狀，延緩病情進展。但保守治療并不能根治，在非手術治療效果不佳或靜脈曲張比較嚴重的情況下，便可采取手術治療。而在手術治療中，為獲得更好的治療效果，圍手術期的護理至關重要。

術前護理

1.盡量將患者的下肢抬高，讓血液充分回流，減輕其下肢腫脹。

2.做好患者局部皮膚清理和備皮，降低手術中的感染和并發癥風險。

3.將原發性下肢靜脈曲張的手術方法、術后注意事項等常識告知患者及其家屬。

4.患者可在醫生指導下服用一些改善微循環的藥物，從而減輕靜脈迂曲擴張現象，讓手術能夠順利進行。

5.保持患處的皮膚衛生，可用淡鹽水清洗患處，不可用沐浴液或刺激性肥皂洗澡，以免病情加重。

6.注意給患者修剪指甲，防止患者不小心將患處皮膚抓傷導致破潰出血。

7.避免患者從事過重的體力勞動或過度活動，讓患者多臥床休息。

術后護理

1.手術后，同樣需要將患者肢體適當抬高，以此來促進靜脈回流，減輕患者肢體的腫脹。

2.有條件的情況下，可通過循環驅動泵來促進患者的深靜脈回流，從而有效降低靜脈血栓的形成概率。

3.手術之后，通常需要采用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎下肢，所以需要密切關注患者的肢體顏色與溫度變化。如果發現患者手術側肢體蒼白、溫度降低，則需要及時將彈力襪或彈力繃帶松解一些，以免肢體缺血。

4.通常情況下，原發性靜脈曲張患者術后需要使用一些抗凝類的藥物來防止深靜脈血栓形成，所以需要密切關注患者是否出現鼻子出血、牙齦出血和黑便等情況，如果發現此類情況，應及時尋求醫生幫助。

5.避免患者攝入辛辣刺激的食物，可多給患者吃些富含纖維的食物，使其保持大便通暢。同時應鼓勵患者多飲水，戒煙戒酒，從而有效防止并發癥和深靜脈血栓形成。

預防下肢深靜脈曲張，我們應該在日常生活中做到以下幾點：

1.不要久站久坐。久站久坐會導致下肢血液循環不暢，從而引起靜脈堵塞、曲張，所以我們日常生活中應避免久站久坐，以此來有效預防下肢靜脈曲張的產生。坐著的時候不要蹺二郎腿，可多做些抬腿和勾腳的活動。

2.堅持運動。每天保持適度的運動量，可加速血液循環，預防下肢靜脈曲張。

3.適當控制體重。肥胖者的下肢需要承受更大的負重壓力，更容易出現靜脈曲張，因此適當控制體重也可對下肢靜脈曲張起到良好的預防效果。

4.注意日常穿著。為防止靜脈曲張，平時應盡量穿一些寬松的褲子、低跟舒適的鞋子，以此來保障血液循環的暢通。

5.注意日常飲食。保持均衡的膳食，可多吃些新鮮的蔬菜水果，少吃脂肪和膽固醇較高的食物。

6.戒煙戒酒。煙和酒都容易損傷血管，所以戒煙戒酒也可以有效預防靜脈曲張。

總之，原發性下肢靜脈曲張可能需要手術，要重視圍手術期的護理，這樣才可以有效確保原發性下肢靜脈曲張的手術治療效果，防止并發癥和感染，讓患者早日康復。