癌癥患者，不適合運(yùn)動(dòng)？

于荷

有位患者前來(lái)咨詢(xún)：“運(yùn)動(dòng)是不是會(huì)加速癌細(xì)胞的擴(kuò)散？癌癥患者是不是不可以運(yùn)動(dòng)？”因?yàn)樗泥従又白隽四[瘤切除手術(shù)，康復(fù)后每天都在小區(qū)里跑步，本是想讓身體更健康，但是堅(jiān)持了兩個(gè)月后竟然發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，隨即，大家都覺(jué)得是運(yùn)動(dòng)惹的禍。難道，癌癥患者不適合運(yùn)動(dòng)？

運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生乳酸，乳酸助腫瘤生長(zhǎng)

●本刊記者：有文章指出，運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的乳酸是腫瘤生長(zhǎng)的助燃劑，這是真的么？

○何裕民：乳酸是細(xì)胞在無(wú)氧條件下產(chǎn)生的化學(xué)副產(chǎn)物。通俗一點(diǎn)，乳酸便是指運(yùn)動(dòng)過(guò)后，肌肉酸痛的現(xiàn)象。比如騎自行車(chē)、登山、負(fù)重深蹲等，就是因?yàn)楫a(chǎn)生了乳酸從而使得雙腿僵硬酸痛。乳酸在癌細(xì)胞中也很豐富，研究揭示，乳酸分子是癌癥發(fā)展和轉(zhuǎn)移過(guò)程中的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素！早在1923年，德國(guó)諾貝爾獎(jiǎng)獲得者Otto Warburg就觀察到，和正常細(xì)胞相比，癌細(xì)胞會(huì)吸收更多的糖類(lèi)，同時(shí)又將這些糖類(lèi)轉(zhuǎn)化成副產(chǎn)品乳酸。

近些年來(lái)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，乳酸是幫助腫瘤生長(zhǎng)的一個(gè)關(guān)鍵燃料來(lái)源。高濃度的乳酸所形成的酸性環(huán)境對(duì)腫瘤細(xì)胞異常重要！原因是其血管生成、轉(zhuǎn)移和治療抵抗等都需要這種環(huán)境。臨床上，腫瘤轉(zhuǎn)移通常是病情惡化的標(biāo)志，絕大多數(shù)的腫瘤死亡是轉(zhuǎn)移引發(fā)的。有研究表明，在乳腺癌、結(jié)直腸癌等活檢樣本中，高濃度的乳酸，一般標(biāo)志著轉(zhuǎn)移的高風(fēng)險(xiǎn)，患者生存和預(yù)后不良。

大多數(shù)癌癥患者可以運(yùn)動(dòng)

●本刊記者：越來(lái)越多的這種結(jié)論，是否意味著鍛煉身體對(duì)癌癥患者是不利的呢？

○何裕民：其實(shí)不然。作為無(wú)氧代謝的產(chǎn)物，盡管鍛煉時(shí)的乳酸濃度會(huì)有所增加，但是運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的乳酸一般很快會(huì)被代謝，甚至還會(huì)被重新循環(huán)利用。而且研究也證明，堅(jiān)持每天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的人，身體能夠更好地消耗乳酸，將其轉(zhuǎn)變?yōu)槟X部及肌肉等所需要的重要能量！

●本刊記者：癌癥患者到底能不能運(yùn)動(dòng)呢？

○何裕民：其實(shí)這需要根據(jù)患者具體情況分析。癌癥晚期、腫瘤體積太大的患者就不適合運(yùn)動(dòng)。因?yàn)橐坏┌盐詹缓脧?qiáng)度，劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致瘤體破裂造成大出血，危及生命！而對(duì)于運(yùn)動(dòng)會(huì)加快癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散這種說(shuō)法也并沒(méi)有確鑿的證據(jù)可以證實(shí)。

●本刊記者：那癌癥患者適合什么樣的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中又需要注意什么？

○何裕民：原則上應(yīng)選擇強(qiáng)度較低、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)后稍微出汗的項(xiàng)目，注意量力而行，循序漸進(jìn)。推薦慢跑、散步、羽毛球、氣功、太極拳、廣場(chǎng)舞等。室內(nèi)鍛煉可選擇瑜伽、健身操或者做一些簡(jiǎn)單的拉伸、甩腿運(yùn)動(dòng)，但要注意開(kāi)窗通風(fēng)。從運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)到運(yùn)動(dòng)后的放松時(shí)間至少要30分鐘以上，早晨和下午是較為適宜的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，一周至少堅(jiān)持進(jìn)行3-4次運(yùn)動(dòng)，可以選擇隔日進(jìn)行。如果身體素質(zhì)較好，運(yùn)動(dòng)后沒(méi)有不適感，體力恢復(fù)較快，也可以每天都適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。■