喜遼妥聯合硫酸鎂在靜脈炎治療中的應用

何維媚 覃桂蓮

摘要：目的 探討在靜脈炎中采取喜遼妥聯合硫酸鎂治療的效果。方法 回顧分析2019年6月～2021年6月本院收治的60例輸液性靜脈炎患者臨床資料。采取喜遼妥聯合硫酸鎂治療為觀察組，采取硫酸鎂治療為對照組。對比兩組治療后臨床效果，同時使用數字疼痛評分量表（NRS）評估兩組疼痛程度。結果 觀察組總有效率顯著高于對照組，具備統計學意義（P<0.05）。治療前，觀察組NRS評分與對照組無顯著差異，不具備統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組NRS評分低于對照組，具備統計學意義（P<0.05）。結論 對靜脈炎患者給予喜遼妥聯合硫酸鎂治療可提升療效，緩解疼痛，進而改善預后，值得借鑒。

關鍵詞：硫酸鎂;喜遼妥;輸液性靜脈炎;護理

輸液性靜脈炎是靜脈輸液患者常見不良反應，多是因輸液造成靜脈壁內膜產生炎性反應，嚴重時可造成永久性血管與周圍組織損傷，增加患者痛苦、醫療費用及臨床醫護人員工作量[1]。針對輸液性靜脈炎患者，需盡早采取有效的治療措施，以減輕患者疼痛[2]。以往針對輸液性靜脈炎，臨床多以25%硫酸鎂濕敷治療，可在短期內減輕組織水腫與疼痛，但該藥不具有促進組織修復與再生作用。喜遼妥可快速透過皮膚，發揮抗炎、促血腫吸收等作用，同時可有效促進局部血液循環、刺激受損內皮細胞再生等作用[3]。因此，選取本院收治的60例輸液性靜脈炎患者進行分析，研究患者采取喜遼妥聯合硫酸鎂治療與單獨使用硫酸鎂的療效。闡述如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月～2021年6月某三級甲等醫院收治的60例輸液性靜脈炎患者臨床資料，采取喜遼妥聯合硫酸鎂治療為觀察組（n=31），采取硫酸鎂治療為對照組（n=29）。本次研究經院內倫理委員會審核、批準。

納入標準[4]：（1）所有患者均給予靜脈輸液治療，在治療過程中發生靜脈炎癥狀。（2） 參照美國靜脈輸液護理學會（INS）靜脈治療實踐標準（2016版）的靜脈炎分級為Ⅰ級-Ⅲ級靜脈炎。

排除標準：（1）對研究藥物過敏者。（2）躁動不安，無法配合治療。其中，觀察組男、女各19、12例;年齡在18～80歲，平均年齡（60.32±10.21）歲。對照組男、女各19、10例;年齡在18～80歲，平均年齡（61.38±10.22）歲。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用硫酸鎂治療。用酒精消毒靜脈穿刺部位與周圍皮膚后，使用4層無菌紗布在25%硫酸鎂注射液10ml中浸透，不滴水為宜，沿著靜脈走行濕敷在穿刺點上方，紗布上面覆蓋塑料膜，濕敷1h/次，2次/d。

觀察組采取喜遼妥聯合硫酸鎂治療。首先使用硫酸鎂濕敷，濕敷方式同對照組，再使用清水清潔皮膚表面結晶。使用無菌棉簽將喜遼妥軟膏（Daiichi Sankyo Pharma Europe GmbH 德國，批號：進口藥品注冊證號H20100516，規格：100g乳膏含多磺酸粘多糖 300mg）涂抹在患處，厚度≤1mm，均勻涂搽，2次/d，3d為1療程。兩組均持續治療1個療程。

1.3 觀察指標

治療3d后觀察兩組療效。①療效評價標準[5]。痊愈：局部紅腫熱痛消失，條索硬結軟化，血管彈性恢復;顯效：癥狀減輕，皮膚顏色變淡，腫脹面積縮小≥80%;有效：癥狀緩解，腫脹面積<80%;無效：癥狀無緩解。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100.00%。②使用NRS[6]對比兩組治療前、治療1d、治療3d疼痛程度：無痛，1～3分：輕度疼痛，4～6分：中度疼痛，7～9分：重度疼痛，10分：劇痛。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0統計軟件分析數據，（±s）表達計量數據，選擇t檢驗;（%）表達計數數據，選擇χ2檢驗。組間存在差異以P<0.05表達。

2結果

2.1 兩組療效對比

觀察組總有效率100.00%，較對照組86.21%高，具備統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表1所示。

2.2 兩組不同時間段疼痛程度對比

治療前兩組NRS評分對比無差異，不具備統計學意義（P>0.05）;治療1d、3d觀察組NRS評分均低于對照組，具備統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表2所示。

3討論

3.1 使用喜遼妥聯合硫酸鎂濕敷可提高輸液性靜脈炎治療的效果

輸液性靜脈炎是靜脈輸液治療中常見的一種并發癥，不僅給患者帶來痛苦，還對治療效果造成不良影響。硫酸鎂是治療輸液性靜脈炎主要方式之一。鎂離子能夠與血管平滑肌受體相結合，以此抑制交感神經遞質釋放，促使血管平滑肌松弛，進而減少局部滲出與水腫對組織的損傷。但硫酸鎂極易受濃度、溫度影響，易風化結晶，影響藥物吸收，影響患者預后[7]。喜遼妥以黏多糖多硫酸酯為主要活性成分，可快速透過皮膚，阻止組織中蛋白質分解酶與透明質酸酶活性，具有促進水腫與血腫吸收、抗炎、刺激組織再生、促進血液循環的作用。同時，喜遼妥可有效促進間葉細胞的生成與恢復細胞間物質保持水分能力，進而促進結締組織再生[8-14]。喜遼妥聯合硫酸鎂可提升治療效果，提高患者舒適度，且不容易產生過敏反應，藥性較溫和，無刺激，易于吸收，不污染衣物，使用方式便捷，患者易于接受[15]。本文研究顯示，治療后觀察組較對照組總有效率高，表明通過喜遼妥聯合硫酸鎂能夠減緩肌肉收縮與松弛速度，減弱肌肉收縮與松弛速度，肌肉電興奮性減弱，進而改善局部癥狀，提升療效，促進患處盡快愈合，改善臨床癥狀[16]。

3.2 使用喜遼妥聯合硫酸鎂濕敷可減輕輸液性靜脈炎患者疼痛程度

此次研究結果提示，觀察組總有效率100.00%，較對照組86.21%高，具備統計學意義（P<0.05）。治療前觀察組NRS評分（6.35±0.54）分與對照組（6.29±0.42）分對比無差異，不具備統計學意義（P>0.05）;治療1d、3d后與對照組（3.75±0.68）分、（2.63±0.31）分相比，觀察組NRS評分（3.12±0.43）分、（1.82±0.22）分均低，具備統計學意義（P<0.05）。疼痛是輸液性靜脈炎患者最常見的癥狀，嚴重影響患者生活質量，且會降低患者對治療的依從性[17]。疼痛給患者帶來較大的痛苦，不僅會給患者生理帶來嚴重影響，出現食欲不振、失眠等;同時對患者心理產生一定影響，產生焦慮、抑郁、不安等情緒障礙。此外，還可顯著減少患者正常社交，產生情感障礙，提高他人依賴性等[18]。本文研究發現，經治療1d、3d后觀察組NRS評分均低于對照組。由此得出，硫酸鎂可使局部擴張，改善內皮功能與通透性，進而達到消除水腫、緩解疼痛等目的[19]。但是高濃度硫酸鎂極易析出結晶，影響吸收量，同時能夠造成局部皮膚不適，增加患者疼痛程度。而聯合喜遼妥軟膏能夠經過抑制各種參與分解的酶，影響前列腺素與補體系統而產生抗炎、止痛作用;同時硫酸鎂聯合喜遼妥，可顯著減輕神經末梢與細胞敏感性，而減輕患者疼痛程度[20]。

3.3 小結

對輸液性靜脈炎患者給予喜遼妥聯合硫酸鎂治療可保障療效，使其臨床癥狀盡快消失，同時可緩解患者疼痛程度，保障其舒適度，進而改善預后，為其日后生活質量提升提供保障，值得臨床應用與推廣。但應注意，在使用藥物治療時，應仔細觀察與考慮患者的個體差異，針對靜脈炎不同分級程度，采取針對性治療措施，促使治療更具針對性、有效性，進而更好地提高治愈率，減輕患者痛苦與經濟負擔，提高其滿意率。但本次研究因樣本數少，研究時間短等，尚存在一定的不足之處，因此，在今后研究可逐漸增加樣本數、延長研究時間等，以深入分析喜遼妥聯合硫酸鎂在靜脈炎治療中的應用效果。

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