綜合護理干預對改善泌尿外科術后疼痛的效果分析

王艷 陳俊玲 李優 李慧靜

摘要：目的 探討綜合護理干預對泌尿外科手術患者術后疼痛的影響。方法 選取2020年10月～2021年10月我院泌尿外科進行治療的82例患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各41例。對照組采用常規護理，實驗組采取綜合護理干預，比較兩組術后1h、24h、48h的疼痛評分、鎮痛藥物的使用率、睡眠時間及護理滿意度。結果 實驗組術后1h、24h、48h疼痛的情況、鎮痛藥物使用率、睡眠的時間以及護理滿意度均優于對照組，P均<0.05。結論 通過對在泌尿外科手術患者采取綜合護理措施，能夠有效緩解術后疼痛的情況，降低鎮痛藥使用率，保證患者的睡眠質量，提高護理滿意度，值得推廣和使用。

關鍵詞：綜合護理;泌尿外科患者;術后;疼痛

目前，疼痛是除了體溫、脈搏、呼吸和血壓這四大生命體征以外的第五大生命體征[1～3]。疼痛是指在患者機體的組織損傷修復的過程中而產生的正常反應，會導致患者出現不良心理情緒，增加術后并發癥的發生率，影響患者術后恢復效果[4～6]。

有效控制患者術后出現疼痛情況，是提高外科護理質量的重要內容之一。為了能夠改善泌尿外科手術患者術后出現疼痛的情況，提高患者的臨床治療效果，本研究將對本院泌尿外科手術治療患者術后采取綜合護理干預措施，并分析護理效果，報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年10月～2021年10月我院泌尿外科進行治療的82例患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各41例。對照組男性29例，女性12例;年齡在27～63歲之間，平均年齡在（39.49±5.29）歲。實驗組男性30例，女性11例;年齡在29～66歲之間，平均年齡在（39.53±5.33）歲。兩組患者均符合本次研究的納入標準，且兩組一般資料對比差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組常規護理措施。實驗組在常規護理基礎上加用綜合護理措施，主要的內容包括：（1）健康教育宣傳。術前積極做好溝通工作，使患者正確認識疼痛知識。術后，對患者周圍環境進行調整，定期打掃、消毒、控制病房的濕度以及溫度，定期開窗通風，保持病室內的空氣清新[7～9]。（2）疼痛護理。詳細了解患者在術后出現疼痛的頻率、時間及強度，根據患者的實際疼痛情況，進行針對性的疼痛護理。術后在傷口周圍進行按壓，促進血液流通，加快新陳代謝，促進傷口盡快愈合及減輕疼痛感，同時為患者講解疼痛發生的原因，提高患者對疼痛知識的掌握度，消除患者對自身疾病產生疑慮、焦慮、緊張等心理。可以通過熱敷、冷敷及轉移注意力等方式來改善疼痛情況，降低患者對止痛藥物的過度依賴。（3）心理護理。積極主動與患者進行溝通交流，建立良好的護患關系，充分照顧并且關心和安慰患者，做好患者的心理疏導工作，使患者能夠正確的面對疾病。根據患者的實際情況采取針對性的人文關懷護理;同時對家屬進行護理指導，告知家屬多鼓勵、支持，促進患者的疾病恢復;此外，鼓勵患者之間多溝通和交流，相互提供康復的經驗，增強患者的自我護理能力。

1.3 觀察指標

比較兩組術后1h、24h、48h的疼痛評分、鎮痛藥物的使用率、睡眠時間及護理滿意度。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者術后1h、24h、48h疼痛的對比情況

實驗組術后1h、24h、及48h的疼痛情況均優于對照組，P<0.05。

2.2 兩組患者鎮痛藥物使用率和睡眠時間的對比情況

實驗組鎮痛藥物的使用率和睡眠時間均優于對照組，P<0.05。

2.3 兩組患者護理滿意度的對比情況

3討論

目前，術后出現疼痛的并發癥概率比較高，不僅對患者心理及生理產生影響，還會影像治療效果。泌尿外科術后出現疼痛的概率要高于其他手術，且術后疼痛比較復雜，會對患者的康復情況造成嚴重的影響，也降低了患者的生活質量。所以采取有效的護理干預對緩解泌尿外科手術的患者術后出現的疼痛是非常重要。

對泌尿外科進行手術的患者采用綜合護理措施，可以在一定程度上改善患者在臨床治療中的不適感，滿足患者在臨床對護理的需求，提高患者在臨床治療的舒適度，緩解患者不良的心理情緒，提高患者對健康知識的掌握度、對治療的依從性和對醫護人員的配合度。采用綜合護理措施的主要內容為：首先需要考慮患者術后疼痛可能是由心理以及生理上的作用引起的，并且術后疼痛還與患者的個人認知水平有很大的關系，所以護理人員需要非常細致地從各個方法進行有效的護理操作，以提高患者對臨床治療的依從性，降低出現醫患糾紛的事故發生率，使患者能夠順利度過術后的疼痛期，提高治療效果以及預后恢復。護理人員在進行護理工作的時候，也需要提高與患者之間的溝通能力、具有掌握患者的心態能力、觀察患者的行為能力，同時還要有非常熟練和護理操作，能夠根據患者的認知水平灌輸健康知識，從而降低因不良溝通產生的糾紛。此外，護理人員還應該意識到外科治療對患者帶來的不適感，需要積極進行反饋，并介入對應的治療來提高患者治療的舒適度。護理人員還應該同時考慮患者在圍術期各方面細節的執行和配合，降低護患之間的矛盾糾紛，這也能夠減少護理人員在工作中的壓力。特別是女護在對男性患者進行護理的時候，首先需要明確自己的目的，并保持非常專業的態度，以免侵害到自身的職業，同時也能夠避免男性患者在護理中出現尷尬的心理。在泌尿外科進行護理工作的時候，需要明確泌尿外科患者的疾病特點，同時也應該將患者之間的個體差異給考慮到，在全面掌握以后為患者制定針對性的護理措施，并嚴格的執行[10～11]。為了能夠有效避免傳統的“一刀切”所導致的護理工作出現矛盾，首先應該將患者的生理、心理以及認識行為上的訴求進行綜合考慮，提高護理工作的多樣化。每位泌尿外科治療的患者都屬于一個個體，而在性格、信仰以及知識、生活狀態、社會角色中都有一定的差異，所以通過多樣化的護理方案以及經驗，來提高護理工作的靈活性[11～14]。對護理人員靈活的判斷是需要日積月累的，通過護理人員個人積極吸收有關同行的經驗和科室為其提供的專業信息。此外，科室內部人員經驗的分享和團隊的合作能力也能夠提高護理工作的質量。院內應該將護理工作嚴格落實到每一位護理人員中，同時也應該落實到團隊當中，避免護理人員之間出現推卸責任的情況。需要為其提供良好的團隊合作氛圍，以此來提高工作的質量以及效果。術后出現疼痛時，對患者疼痛的程度進行評估，找出疼痛原因，采取針對性的護理措施降低患者的疼痛程度，提高患者的治療效果。研究發現[15～17]，有效的護理措施能夠緩解泌尿外科手術治療的患者術后出現疼痛的情況，加快康復速度，同時也能夠提高患者在臨床治療中的舒適度，改善患者的生活質量。

研究結果中，實驗組患者術后疼痛情況、鎮痛藥物使用率及睡眠時間均優于對照組，P<0.05。綜合護理措施通過注重患者的住院環境、對患者進行針對性的心理護理和通過轉移患者注意力的方式緩解患者的疼痛，保證患者處于良好的心理狀態。除此之外，還能夠提高患者對疾病的正確認知，緩解不良的心理狀態，使患者能夠保持樂觀的心態去面對疾病，提高對臨床治療的依從性，從而增加了患者的康復速度。

綜上所述，對泌尿外科手術患者采取綜合護理干預措施，不僅能夠減輕患者術后出現疼痛的情況，同時還能夠降低鎮痛藥物的使用率，延長患者的睡眠時間，從而提高了患者對護理工作的滿意度，在臨床上值得推廣和使用。

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