心理護理干預聯合親情護理對老年廣泛性焦慮的臨床價值

鄭祖麗

摘要：目的 探討心理護理干預聯合親情護理對老年廣泛性焦慮的臨床意義。方法 選取老年廣泛性焦慮患者18例，隨機分為對照組和實驗組各9例。對照組實施常規護理，實驗組實施心理護理干預聯合親情護理，比較兩組的焦慮評分、護理有效率、護理滿意率及生活質量。結果 觀察組焦慮評分低于對照組（P<0.05）;觀察組護理效果、護理滿意率、MMSE評分、Barthel評分及生活質量評分均高于對照組（P<0.05）。結論 在老年廣泛性焦慮患者中使用心理護理干預聯合親情護理，有利于增強護理效果、護理滿意率，緩解焦慮評分，改善生活質量，具有重要臨床價值。

關鍵詞：老年廣泛性焦慮;心理護理;親情護理

焦慮癥是一種常見神經類疾病，臨床表現為經常心煩、焦慮及緊張情緒，對社會交際比較抗拒[1]。廣泛性焦慮癥在發病后會出現心悸、手抖、出汗等癥狀，發生植物神經功能過度警惕及亢進癥狀，老年群體發生率較高[2]。老年廣泛性焦慮的發病原因與家庭環境、生活環境以及軀體質量有關[3]。在對癥治療過程中，應用心理護理干預聯合親情護理，能夠積極緩解患者的焦慮情緒，改善臨床癥狀。本研究選取老年廣泛性焦慮患者18例，分析其應用價值，具體報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取老年廣泛性焦慮患者18例，隨機分為對照組和實驗組各9例，對照組實施常規護理，實驗組實施心理護理干預聯合親情護理。實驗組：男5例，女分4例;年齡63～79歲，年齡均值（69.72±1.58）歲。對照組：男6例，女3例;年齡62～80歲，年齡均值（70.12±1.83）歲。兩組一般資料對比差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。本研究通過醫院倫理委員會批準。

納入標準：確診為廣泛性焦慮;意識清晰，可以正常交流;沒有合并其他慢性疾病;其他身體指標基本正常;均了解本研究內容，并自愿參與。

排除標準：具有精神疾病史或者意識不清;有其他的嚴重的疾病。

1.2 方法

兩組患者均實行抗焦慮藥物治療，口服富馬酸喹硫平片（國藥準字H20030742，生產廠家蘇州第壹制藥有限公司），用藥初期，每次50 mg，隨后逐漸增加藥量，最大藥量不超過每天450 mg。

對照組采用常規護理。使用WHO生活質量測量表、SAS量表評估患者的生活質量以及焦慮癥狀，并遵醫囑使用抗焦慮藥物;向患者講解藥物情況，加強健康宣教。

實驗組采用心理護理干預聯合親情護理。（1）入院護理。加強與入院患者的溝通，詢問患者的生活情況、家庭背景、家庭關系成員情況等，引導患者實行身體檢查，了解患者的身體情況。在交流過程中保持禮貌，降低患者的陌生感，詳細記錄患者的生活狀態，找出發生焦慮癥的原因。（2）保持病房的整潔。為患者營造積極、溫馨的環境，在窗臺放置一些盆景、花卉，將被罩、床單、窗簾換成藍色，病房中準備一些雜志、小說、電視機等，轉移患者的注意力，緩解焦慮情緒。在病房中懸掛一些溫馨提示，鼓勵格言以及書法壁畫等，增加患者對治療的信心。每天定期的消毒，通風，保持空氣新鮮。（3）根據患者實際情況制定合適護理步驟、路徑等，針對性的護理計劃。分析導致廣泛性焦慮癥的原因，積極引導患者訴說自身的問題，耐心排解心理壓力，讓患者認識到自身的疾病情況，對疾病有正確的認知，能正確地處理社會關系、家庭關系，使用理性思維糾正錯誤認知。指導患者每天聽一些舒緩的音樂，組織患者下棋、看電影等，積極與患者家屬溝通交流，爭取家屬配合，指導家屬定期探視，讓患者感受到關心、支持。（4）心理護理。對患者制定針對性心理護理，加強互動，實行教育、心理疏導，減少患者的焦慮感;傾聽患者的困擾及心理壓力，進行安慰，提高戰勝疾病的信心，增加患者的心理抵抗力，更好的面對社會輿論壓力。（6）老年廣泛性焦慮患者存在明顯的恐懼、抑郁、焦慮、孤獨感等情緒，加強心理指導以及疏導，通過拉家常、傾聽等方式，減少患者的困擾以及壓力，在適當情況，可以安慰患者，增加患者面對社會輿論壓力以及疾病的勇氣，提高對恢復正常生活的信息。護理人員指導患者進行一定運動、參與社會活動等方法，將心理壓力排解出來，加強患者家屬與患者的交流互動，詳細了解患者的實際情況，進而滿足患者心理要求，感受到社會、家庭的關心，愛護，尊重。護理人員將患者分為小組，每個小組有3到4個患者，然后進行集中授課。在課程上，讓患者之間進行相互交流，增加患者的傾訴溝通的渠道，通過患者之間互動，有利于加強患者排泄焦慮恐懼情緒的途徑。（7）用藥護理以及行為護理。護理人員詳細為患者講解用藥的原則，注意事項，根據醫囑規范用藥的重要性以及必要性，讓患者以及家屬可以了解藥物的適應癥以及可能發生副作用，還可以減少治療疑惑。另外護理人員指導患者進行合適的運動，排除負面情緒。比如慢跑、健身操、單車、太極拳、爬山等，還可以到森林公園或者公園進行呼吸新鮮空氣，保證健康的作息，每天保證8個小時以上的充足睡眠。

1.3 觀察指標

觀察兩組的焦慮評分、護理效果、護理滿意率、生活質量評分的情況。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組的治療前后的焦慮評分的情況

治療后，實驗組焦慮評分低于對照組，P<0.05。

2.2 兩組的生活質量評分的情況

實驗組的社會關系領域、生理領域、環境領域以及心理領域等生活質量評分均低于對照組，P<0.05。

2.3 兩組的護理效果的情況

實驗組護理總有效率高于對照組，P<0.05。

2.4 兩組護理滿意率的情況

實驗組護理總滿意率高于對照組，P<0.05。

2.5 兩組護理前后MMSE評分、Barthel評分情況

護理后，實驗組MMSE評分、Barthel評分高于對照組，P<0.05。

3討論

隨著老齡化程度的不斷加深，老年廣泛性焦慮患者的人數不斷上漲[4]。廣泛性焦慮障礙的主要特征為無明確對象或者固定內容，持續性或者經常性發生過度焦慮感、緊張不安情況[5～6]，這種焦慮情緒主要是由于過度的擔憂導致的[7]，患者會對現實生活中的一些問題出現過于煩惱、擔心的情況。廣泛性焦慮的癥狀比較多變，造成一系列心理以及生理的癥狀。在治療過程中需要對患者實行對癥藥物治療及合理護理措施，才能改善臨床癥狀，但在治療過程中很容易發生復發的情況。

有研究發現，老年廣泛性焦慮癥狀患者對家庭的重視度很高，應用親情護理的效果較好。在護理過程中，鼓勵家庭成員關心、照顧、支持，讓患者感受到親情的關懷以及溫暖，緩解患者的緊張情緒，從而減少患者的心理壓力以及不良心理狀態，促進患者的行為平衡，養成良好的生活習慣，并提高生活質量。老年廣泛性焦慮癥狀的患者中使用心理護理，有利于加深患者以及家屬對病態焦慮的理解以及認知，還可以讓患者意識到焦慮不安對身體的影響[8]。進而讓患者向好的方向發展，加強患者對恐懼，焦慮，不安等負面情緒的自我控制[9]。這些負面情緒會無限夸張扭曲患者面臨的困難，導致認為自己無法面對問題。改變患者不良的認知，可以減少患者的心理應激水平，改善患者的臨床癥狀。大多數廣泛性焦慮患者都存在身體緊張，持續性擔憂，自主神經系統反應強烈等癥狀。應用心理護理，引導患者傾訴自身的擔憂、顧慮等，幫助患者排解壓力，提高對疾病的認知并重視焦慮疾病。為患者營造積極、溫馨的環境，聽舒緩的音樂，組織患者下棋、看電影等，積極與患者家屬溝通交流，爭取家屬配合，緩解焦慮情況。本研究結果，觀察組焦慮評分低于對照組;觀察組護理效果、護理滿意率、MMSE評分、Barthel評分及生活質量評分均高于對照組。

綜上，在老年廣泛性焦慮患者中使用心理護理干預聯合親情護理，有利于增強護理效果及護理滿意率，緩解焦慮評分，改善生活質量評分，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

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[7] 張瑋琳.心理護理結合親情護理用于老年廣泛性焦慮病人護理中效果分析[J].家庭醫藥.就醫選藥，2020（8）：204.

[8] 程曉敏.護理干預對老年廣泛性焦慮癥患者焦慮情緒及睡眠質量的影響分析[J].養生大世界，2021（12）：244-245.

[9] 石云.護理干預對老年廣泛性焦慮癥患者睡眠質量的作用分析[J].中國保健營養，2021，31（12）：124.