健康廣東：構建南方醫療高地

高睿

近年來，廣東省整合資源，建立優質醫療保障體系，強化醫療救助托底保障，兜住兜牢民生保障底線，多措并舉構建醫療高地，成功打造廣東樣板。

黨的十八大以來，廣東始終把人民健康放在優先發展的戰略地位，認真貫徹廣東省委、省政府“1+1+9”工作部署，著力抓黨建、強基層、建高地、促醫改、保健康，推動廣東衛生健康事業高質量發展，為廣東省決戰決勝全面建成小康社會、開啟全面建設社會主義現代化國家新征程打下了堅實健康基礎。

8月27日，2022全國深化醫改經驗推廣會暨中國衛生發展高峰會議在廣州召開。會上，廣東省衛生健康委主任、省醫改辦主任朱宏表示，近年來，廣東著力構建公立醫院高質量發展政策體系、高水平診療服務體系、高標準管理制度體系、高效率應急救治體系，取得了良好成效。全省市域內住院率、縣域內住院率分別保持在95%、85%左右，基本實現“大病不出縣”；在國家“十三五”時期分級診療建設第三方評估中，廣東省排名全國第一。

整合資源

建立優質醫療保障體系

近年來，廣東省率先整合城鄉醫保制度，形成了“兩縱三橫”的多層次醫療保障體系，實現了全民醫保。“兩縱”，即由職工醫保、城鄉居民醫保兩部分構成的基本醫療保險制度，分別覆蓋就業和非就業人群。“三橫”，即主體層、兜底層和補充層。職工醫保、城鄉居民醫保兩項基本醫療保險制度構成主體層；城鄉醫療救助和社會慈善捐助等制度對特殊困難群體給予幫助，構成兜底層；對于群眾更高的、多樣化的醫療需求，通過補充醫療保險和商業健康保險來滿足，構成補充層。

截至2022年8月底，廣東基本醫療保險參保人數合計約1.1億人，繼續位居全國前列；其中職工醫保參保人數4827萬，居民醫保參保人數6281萬，總體呈現穩定增長趨勢，參保率穩定在95%以上。居民醫保人均財政補貼、住院待遇等也在逐步提高，今年居民醫保人均財政補助標準已提高到每人每年不低于610元，個人繳費標準達到每人每年不低于350元。全省職工醫保和居民醫保住院政策范圍內報銷比例繼續穩定在80%、70%左右。

近年來，廣東省醫保局充分依托數字政府改革基礎支撐平臺，全力推進國家統一的醫療保障信息平臺部署實施工作，2021年8月15日，廣東省完成國家醫保信息平臺全省21地市全面上線，依托該平臺，廣東省實現18項醫保經辦高頻事項跨省通辦、省內通辦、網上辦、指尖辦，并為全省1.1億參保人、近4萬家定點醫藥機構提供了統一、高效、兼容、便捷、安全的醫保服務，讓老百姓在辦理醫保業務時感受到實實在在的便利。

值得關注的是，疫情以來，廣東核酸單樣檢測價格實現“七連降”，從疫情初期每人份均價145元降至均價16元以下，累計降幅89%，有效有力地降低了常態化核酸檢測成本和群眾負擔。

強化保障

兜住兜牢民生保障底線

據介紹，廣東省不斷健全大病保障體系，聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫療費用負擔，強化基本醫保、大病保險、醫療救助綜合保障，助力精準幫扶，著力避免“因病致貧、因病更貧”，確保困難群眾基本醫療有保障，盡量降低罹患重特大疾病對基本生活的影響。一方面，全面建立完善分段支付機制，支付比例向大病、重病患者、低保對象和易返貧致貧人口等傾斜。另一方面，強化精準幫扶，對救助對象實施傾斜支付，通過采取降低大病保險起付標準、提高支付比例、不設年度最高支付限額等方式，提高其大病保險待遇。

強化醫療救助托底保障，合理確定救助水平和年度救助限額，按規定做好分類救助，對個人負擔的合規醫療費用，低保對象、農村易返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員等按不低于80%的比例給予救助；特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童按100%的比例給予救助；經三重制度支付后個人負擔仍然較重的，給予傾斜救助。

數據顯示，2021年全省共支出醫療救助資金38.4億元，其中9.64億元用于資助305萬困難人員參加基本醫保，28.71億元用于支付救助對象門診和住院費用，共救助620萬人次。

同時，為確保應保盡保，全面落實困難群眾參加城鄉居民醫保的個人繳費財政補貼政策，資助標準從2012年的50元/人年，逐年提高到2022年的350元/人年。于特困人員、低保對象、孤兒、事實無從撫養兒童、低保邊緣家庭成員、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口等參加城鄉居民基本醫療保險的，其個人繳費部分給予全額資助。

目標明確

致力打造醫療高地

近年來，廣東把人民健康放在優先發展的戰略地位，樹立“大衛生”“大健康”觀念，建高地、強基層，努力讓群眾獲得公平可及、系統連續的醫療衛生服務。朱宏介紹，從2018年起，廣東啟動高水平醫院建設“登峰計劃”，分批支持建設50家高水平醫院，并實施高水平醫院跨區域聯動、“一對一”緊密型幫扶項目，實現全省高水平醫院21個地市全覆蓋，同時支持呼吸、腎臟病、腫瘤、心血管和精準醫學五大國際醫學中心建設。譬如，中山大學附屬第一醫院從強化疑難急危重癥救治能力等五方面著手，打造廣東國際精準醫學中心；廣東省人民醫院以強心、健肺、敬老等為主線，推動高水平醫院建設；中山大學腫瘤防治中心向建設世界頂尖腫瘤中心的目標邁進。

廣東也交出了亮眼的“成績單”。截至2021年底，全省醫療衛生機構5.8萬家，床位58.9萬張，執業（助理）醫師32.1萬人，注冊護士40.2萬人，高級職稱在崗職工9.2萬人，本科及以上學歷在崗職工43.4萬人。2021年全省醫療衛生機構中醫診療量達1.85億人次，約占全國總量的10.4%。由此可見，廣東多措并舉構建醫療高地蹄疾步穩。

編輯/胡妍