氟康唑片聯合苦參軟膏對霉菌性陰道炎的治療效果及臨床癥狀消失時間分析

楊麗娟

【摘要】目的：分析氟康唑片聯合苦參軟膏對霉菌性陰道炎的治療效果及對臨床癥狀消失時間的影響。方法：2021年1月—2021年12月，從本院收治的霉菌性陰道炎患者中選擇80例，利用抽簽法分兩組，各40例，對照組接受氟康唑片治療，試驗組接受氟康唑片聯合苦參軟膏治療，比較兩組治療情況。結果：試驗組治療總有效率為95.00%，對照組為80.00%，試驗組高于對照組（P<0.05）；試驗組外陰瘙癢、外陰疼痛、黏膜充血、白帶增多、尿頻尿急恢復時間均短于對照組（P<0.05）；治療前，兩組患者性交痛、白帶增多、外陰瘙癢評分組間對比，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組評分均低于治療前（P<0.05）；試驗組低于對照組（P<0.05）。結論：在霉菌性陰道炎患者治療中，氟康唑片聯合苦參軟膏效果理想，促進患者癥狀快速恢復，改善其疾病程度，應用價值較高，值得推薦。

【關鍵詞】陰道炎；霉菌性；氟康唑片；苦參軟膏

Therapeutic effect of fluconazole capsule combined with Kushen ointment on fungal vaginitis and analysis of clinical symptom disappearance time

YANG Lijuan

Dongtai Maternal and Child Health Hospital， Dongtai， Jiangsu 224200， China

【Abstract】Objective：To analyze the therapeutic effect of fluconazole capsule combined with Kushen ointment on fungal vaginitis and its influence on the disappearance time of clinical symptoms. Methods：From January 2021 to December 2021， 80 patients with fungal vaginitis admitted to our hospital were selected and divided into two groups by lottery， with 40 cases in each group. The control group received fluconazole capsules， and the experimental group received fluconazole capsules combined with Kushen ointment. The treatment conditions of the two groups were compared. Results： The total effective rate was 95.00% in the experimental group and 80.00% in the control group. The experimental group was higher than the control group（P<0.05）. The recovery time of genital itching， genital pain， mucosal congestion， increased leucorrhea， urinary frequency and urgency in the experimental group was shorter than that in the control group（P<0.05）. Before treatment， there was no significant difference in the scores of dyspareunia， increased leucorrhea and genital itching between the two groups（P>0.05）. After treatment， the scores of both groups were lower than those before treatment（P<0.05）. The experimental group was lower than the control group（P<0.05）. Conclusion： In the treatment of fungal vaginitis patients， fluconazole capsules combined with Kushen ointment has an ideal effect. It can promote the rapid recovery of symptoms in patients and improve the degree of disease. It has high application value and is worthy of recommendation.

【Key Words】Vaginitis； Mycosis； Fluconazole capsules； Kushen ointment

陰道炎臨床發病率較高，是一種常見婦科疾病，具體發病與細菌、真菌、原蟲等微生物密切相關，正常情況下，女性陰道中存在多種微生物，而女性陰道具有天然的防御能力，能夠對外界病原體侵入起到抵御作用，但是若機體免疫力降低，會導致抵御能力喪失，從而容易引起陰道炎問題[1-2]。霉菌性陰道炎具體發病與念珠菌感染有關，發病后，其臨床癥狀對患者的日常生活造成嚴重的影響，導致其生活質量降低[3-4]。目前我國居民婚戀觀念開放程度不斷增大，同時人們生活習慣等不斷發生變化，使得該病具有越來越高的發病率，嚴重影響女性健康狀況，因此臨床重視盡早診斷及時治療，具體治療以抗真菌藥物治療為主，可緩解患者癥狀，但是此疾病具有復發率高的特點，停藥后容易導致病情復發，長期用藥會產生耐藥風險，因此臨床重視探究更為高效的藥物治療方案[5-6]。本文分析了氟康唑片聯合苦參軟膏對霉菌性陰道炎的治療效果及對臨床癥狀消失時間的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月—2021年12月，從本院收治的霉菌性陰道炎患者中選擇80例，利用抽簽法分兩組，各40例。對照組，年齡25～56歲，平均年齡（40.23±2.95）歲，病程2～18個月，平均病程（10.44±3.87）個月；試驗組，年齡26～57歲，平均年齡（40.76±2.77）歲，病程1～17個月，平均病程（10.12±3.97）個月。兩組上述資料均衡性高，可比。納入標準：①符合霉菌性陰道炎診斷標準患者；②出現性交痛、白帶增多、外陰瘙癢等典型癥狀患者；③未婚有性生活或者已婚患者；④知曉本研究，并簽訂相關文件；排除標準：①合并細菌或者滴蟲感染患者；②妊娠或者哺乳期患者；③入組前1個月服用過抗真菌藥物患者；④既往藥物過敏史患者；⑤長期服用抗生素或免疫抑制劑等藥物患者。

1.2 方法

對照組接受氟康唑片治療，全部患者治療前接受系統檢查，明確患者具體疾病情況，評估患者疾病程度，同時了解患者基本生活情況，判斷疾病誘因，對患者進行系統說明，糾正其錯誤認知，提高患者健康意識。給予患者氟康唑片（生產廠家：揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H19990151，規格：50mg×6片×2板/盒）治療，口服，150mg/次，每3天給藥一次，總共三次（第1天、第4天和第7天），隨后維持劑量為每周150mg。服藥期間密切監測患者狀況，叮囑患者禁食辛辣刺激食物，嚴禁性生活，可適當進行體育鍛煉。

試驗組接受氟康唑片聯合苦參軟膏治療，基礎干預和氟康唑片同對照組，聯合苦參軟膏（上海寶龍藥業有限公司生產，國藥準字Z20030115，規格：3g）治療，取苦參軟膏3g，置入患者陰道深部，睡前給藥，1次/d，持續給藥2周。治療期間干預同對照組。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者治療效果比較，評估標準[7]：顯效：治療后患者癥狀基本消失，白帶情況恢復正常，鏡檢結果顯示病原菌基本消失；有效：治療后患者癥狀和白帶情況改善，鏡檢結果顯示病原菌明顯減少；無效：不及上述標準；前兩者總例數占比即為總有效率；（2）兩組患者癥狀恢復時間比較，具體癥狀：外陰瘙癢、外陰疼痛、黏膜充血、白帶增多、尿頻尿急；（3）兩組患者主要癥狀積分比較，主要癥狀：性交痛、白帶增多、外陰瘙癢，對其嚴重程度進行評估，按照程度由輕到重0～3分評分[8]，于治療前1d和治療后1周進行評估。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

試驗組治療總有效率為95.00%，對照組為80.00%，試驗組高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者癥狀恢復時間比較

試驗組外陰瘙癢、外陰疼痛、黏膜充血、白帶增多、尿頻尿急恢復時間均短于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者主要癥狀積分比較

治療前，兩組患者性交痛、白帶增多、外陰瘙癢評分組間對比，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組評分均低于治療前（P<0.05）；治療后組間進行對比，試驗組低于對照組（P<0.05），詳見表3。

3 討論

陰道炎為女性常見疾病之一，具體發病與病原體侵入且女性陰道防御能力減弱有關，導致患者陰道微生態環境遭到破壞，處于失衡狀態，引起炎癥反應，其中霉菌性陰道炎較為常見，主要由白色念珠菌引起，臨床癥狀以陰道黏膜充血、外陰瘙癢、疼痛和白帶增多為主[9]。此疾病具有反復發作的特點，且伴有私處明顯不適情況，嚴重影響患者日常生活，對其身心均造成干擾，若治療不當也存在惡化風險，威脅患者健康狀況。目前針對霉菌性陰道炎，臨床治療方法主要是藥物治療，大多使用抗生素和抗感染類藥物，但是容易出現耐藥性問題，患者病情遷延不愈，整體療效欠佳，因此臨床重視探究更為高效的用藥方案[10]。

本次顯示：試驗組治療效果更優，試驗組相關癥狀恢復時間更短，同時治療后試驗組癥狀積分均更低，說明氟康唑片聯合苦參軟膏較氟康唑片單獨給藥效果更為理想。原因分析如下：氟康唑片在霉菌性陰道炎治療中應用較為廣泛，其為三唑類抗真菌藥物，具有廣譜抗菌的優勢，對白色念珠菌等多種病菌具有抑制作用，針對霉菌性陰道炎患者，氟康唑片作用于機體后，與其中真菌細胞色素P450依賴酶結合，抑制其活性，并對真菌甾醇合成起到干擾作用，阻滯細胞色素氧化酶和過氧化酶，細菌內大量過氧化物聚集，致使菌體死亡[11]。同時藥物口服后吸收率較高，起效快且藥效持久，但由于疾病反復發作，反復用藥易出現耐藥問題，藥效受到影響。為了提升治療效果，臨床重視探究聯合給藥方案，且注重中醫藥治療方式探究，中醫理論認為霉菌性陰道炎屬“帶下病”范疇，具體發病與脾腎虧虛、濕熱下注和日久化熱有關，治療應以清熱止癢、祛濕解毒為主。本次研究給予患者苦參軟膏治療，其主要成分為苦參、氧化苦參堿等，苦參具有清熱燥濕功效，且現代藥理研究指出其能夠抗菌和抗炎，并具有抗病毒能力，對陰道霉菌感染等情況具有良好的抑制作用，促進陰道微生態環境調節，與氟康唑片聯合應用發揮藥物協同作用，強化治療效果。

綜上所述，在霉菌性陰道炎患者治療中，氟康唑片聯合苦參軟膏效果理想，促進患者癥狀快速恢復，改善其疾病程度，應用價值較高，值得推薦。

參考文獻

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