前瞻性護理干預對急診ICU危重癥病人壓力性損傷發生率的影響

吳靜

【摘要】目的：前瞻性護理干預對急診ICU危重癥病人壓力性損傷發生率的影響。方法：以我院收診的80例急診ICU危重癥病人為研究對象，分組對比患者康復情況。結果：觀察組患者高壓力風險人數多于對照組；觀察組患者發生壓力性損傷的概率高與對照組；觀察組患者生活質量高于對照組，觀察組患者護理滿意度高于對照組，數據信息顯示具有差異（P<0.05）。結論：前瞻性護理干預運用到急診ICU危重癥病人中能夠降低患者發生壓力性損傷概率，改善患者生活質量和護理滿意度，具有在急診ICU患者中運用的價值。

【關鍵詞】前瞻性護理干預；急診ICU；危重癥病人；壓力性損傷發生率；影響

Effect of prospective nursing intervention on the incidence of stress injury in critically ill patients in emergency ICU

WU Jing

Cangzhou Nandagang hospital， Cangzhou， Hebei 061103， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of prospective nursing intervention on the incidence of stress injury in critical patients in emergency ICU. Methods： Taking 80 critically ill patients in emergency ICU in our hospital as the research object， the rehabilitation of patients were compared in groups. Results： the number of patients with high stress risk in the observation group was higher than that in the control group； The probability of stress injury in the observation group was higher than that in the control group； The quality of life of patients in the observation group was higher than that in the control group， and the nursing satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： prospective nursing intervention applied to critical patients in emergency ICU can reduce the probability of stress injury， improve patients quality of life and nursing satisfaction， and has the value of application in emergency ICU patients.

【Key Words】Prospective nursing intervention； Emergency ICU； Critically ill patients； Incidence of pressure injury； Influence

急診ICU危重癥患者發病后會出現肢體功能降低，其營養狀態不佳，排泄物異常還可能會導致自身脂肪組織保護缺乏，出現壓力性損傷概率增加[1]。對于急診ICU危重癥患者壓力性損傷預防需要采取有效的護理措施解決這一問題，分析針對急診ICU危重癥病人護理中需要注意的問題，采取前瞻性護理干預措施解決這一問題，促進患者康復。研究是以我院收診的急診ICU危重癥患者為對象，對其壓力性損傷發生率及分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

兩組患者一般資料情況，具有對比性，見表1。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理措施監測患者病情，同時要定期翻身拍背，加強對患者的監護，改善患者病情。

觀察組患者采取前瞻性護理干預措施：（1）建立前瞻性護理干預小組.針對急診ICU危重癥患者護理人員需要定期進行護理培訓，了解患者和護理人員實際情況，對其進行專業知識和專業技能培訓，這樣能夠提供患者專業護理方案，解決實際情況。護理人員能夠針對患者發病的危險因素進行分析，確定患者實際情況，并且能夠結合護理過程進行處理，對護理人員培訓后要充分考慮患者考核情況，定期進行護理情況評估和反饋，了解患者護理現狀，通過跟蹤檢查方式確定患者實際情況，對于自身護理中存在的不足能夠及時的解決，滿足護理要求。（2）具體護理措施。第一，心理護理。急診ICU危重癥患者護理中需要確定患者心理情況，觀察患者病情，并且要主動與患者交流疏導患者情緒，讓患者了解壓力性損傷發生對于自身病情康復的影響。確定患者對壓力性損傷相關疾病有充分的了解，對于這類疾病有一定的認知后，開展各項工作解決護理問題，提高護理質量。第二，體位護理。急性急診ICU患者護理中要每兩個小時讓患者更換一次體位，讓患者定期翻身，這樣能夠降低壓力性損傷發生的概率。夜間患者需要間隔三小時更換一次體位，并且還應該以側臥位為主。還應該在患者背部墊軟枕進行護理，這樣能夠改善患者病情，避免由于側臥導致患者病情加重。護理人員要充分考慮患者的病情，還應該結合重力因素進行處理，降低患者出現局部組織損傷情況。第三，生活護理。急診ICU患者要針對患者進行護理措施，了解患者實際情況，并且要結合患者情況進行處理，還應該保持床單、衣物整潔和干燥，定期對患者進行清理，可以使用爽身粉處理。護理人員要告知患者保護皮膚，同時還應該采取合理的措施進行皮膚保護，避免出現破損等情況。第四，飲食護理。急診ICU危重癥患者護理中要充分考慮進食要求，并且對于無法正常進食患者需要采取鼻飼護理措施，告知患者者，多飲用蔬菜汁水果汁等，可以改善患者病情。為了促進患者飲食可以將食物制成糊狀食用，這樣能夠改善患者病情，促進患者康復。對于鼻飼患者需要給予患者復方氨基酸等進行處理，這樣能夠增強患者抵抗力，避免患者出現營養失衡情況，為患者補充必要的營養。

1.3 觀察指標

護理人員記錄兩組患者壓力性損傷發生情況，對比兩組患者出現壓力性損傷的概率，對比兩組患者生活質量和護理滿意度情況。護理人員統計兩組患者具體數據，對比前瞻性護理措施的價值，結合護理措施進行護理工作，解決實際問題。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

采取前瞻性護理措施在急診ICU患者中運用它能夠解決具體問題，改善患者病情，本文是對常規護理措施與前瞻性護理措施的價值進行分析，解決實際問題，通過得到的數據進行對比，確定是否有統計學意義。觀察組患者高壓力風險人數多于對照組（P<0.05）；觀察組患者發生壓力性損傷的概率高與對照組（P<0.05）；觀察組患者生活質量高于對照組（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度高于對照組，數據信息顯示具有差異（P<0.05）。

2.1 比較兩組患者中低風險比率，見表2

2.2 比較兩組患者壓力性損傷發生情況，見表3

2.3 兩組患者生活質量情況，見表4

2.4 兩組患者護理滿意度情況，見表5

3 討論

壓力性損傷，在急診ICU危重癥患者中發生率比較高，隨著患者病情加重，住院時間延長就會導致患者皮膚抵抗力加重，并且可能會出現一系列的問題[2]。急診ICU患者病情比較嚴重，在發病后可能會出現多種問題，影響患者病情，同時還會導致患者發生壓力性損傷的概率增加[3]。急診ICU為重癥患者發生壓力性損傷的概率比較高，并且急診中有17%的患者可能會出現壓瘡，有部分患者由于壓瘡并發癥死亡，因此需要針對患者壓力性損傷進行分析，確定患者具體情況[4]。臨床護理中常規護理措施由于護理人員缺乏經驗護理措施針對性不足，可能會出現護理無效情況，這就需要對其進行分析解決護理問題，由于常規護理措施不全面，因此患者可能病情無法改善，自身出現壓力性損傷的概率增加。前瞻性護理干預措施的實施能夠有效改善患者病情，規避風險。同時能夠降低患者發生壓力性損傷風險的概率，針對急診ICU危重癥患者采取前瞻性護理措施，能夠結合患者出現壓力性損傷程度進行處理，采取有效預防措施[5]。

針對急診ICU危重癥患者采取前瞻性護理措施，能夠促進患者恢復改善患者病情，提高患者活動能力，并且能夠降低患者發生壓力性損傷的概率。前瞻性護理措施的實施對患者采取心理護理、體位護理、生活護理、飲食護理等措施，能夠通過這種方式進行體位更換，改善患者局部組織受壓嚴重情況，同時能夠有效降低患者發生這一情況的概率。對于急診ICU危重癥患者護理中要充分考慮營養是否均衡，若是營養不良，可能會導致患者發病概率增加，無法控制患者出現壓力性損傷的概率。前瞻性護理措施能夠針對患者可能出現壓力性損傷的情況進行處理，了解患者病情，確定患者是否存在異常情況。針對患者的身體狀態情緒的進行調整，改善患者病情，避免出現異常情況，并且能夠提前采取各種措施改善患者情況，避免患者發生壓力性損傷。

觀察組患者高壓力風險人數多于對照組；觀察組患者發生壓力性損傷的概率高與對照組；觀察組患者生活質量高于對照組，觀察組患者護理滿意度高于對照組，數據信息顯示具有差異（P<0.05）。前瞻性護理措施在急診ICU危重癥患者的應用能夠解決患者具體問題，改善患者出現壓力性損傷的概率。尤其是急診ICU危重癥患者病情比較嚴重需要長期臥床休養，在這個過程中沒有做好皮膚和衛生護理工作，可能會發生壓力性損傷，導致患者出現多種并發癥，患者病情加重威脅患者生命健康。前瞻性護理措在患者中運用能夠解決具體問題，滿足應用要求，同時能夠提高護理質量，改善患者生活質量。醫院針對急診ICU危重癥患者，護理中需要充分考慮小組護理要求，按照醫院標準實施，并且還應該對護理人員進行培訓，讓護理人員了解所有護理措施，解決實際問題，滿足護理要求。在這個過程中還需要結合急診ICU危重癥患者具體情況進行處理，改善患者實際情況，達到促進患者康復的目的。

綜上所述，前瞻性護理干預運用到急診ICU危重癥病人中能夠降低患者發生壓力性損傷概率，改善患者生活質量和護理滿意度，具有在急診ICU患者中運用的價值。

參考文獻

[1] 湯利，章明陽.前瞻性護理干預對急診ICU危重癥病人壓力性損傷發生率的影響[J].疾病監測與控制，2018（6）：3.

[2] 賴俏蘭，周書劍，吳曉珩，等.預見性壓力性損傷預防護理對ICU患者壓力性損傷發生率及嚴重程度的影響[J].黑龍江醫學，2021，45（12）：3.

[3] 胡小路.壓瘡預警干預聯合整體護理干預對ICU重癥顱腦損傷術后患者壓力性損傷發生率及康復進程的影響[J].黑龍江醫藥科學，2018，41（4）：2.

[4] 王晶.ICU危重癥患者進行循證護理對帶入Ⅰ期壓力性損傷治療的臨床應用效果[J].中國醫藥指南，2021，19（20）：3.

[5] 劉小娟，周婉儀，葉飛珍，等.預防性護理干預在ICU器械性壓力性損傷患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（21）：3.