腹腔鏡治療33例良性卵巢囊腫臨床分析

許翔博

【摘要】目的：分析探討腹腔鏡治療良性卵巢囊腫的臨床效果。方法：選擇醫院2021年1月—2021年12月33名良性卵巢囊腫的患者為觀察對象，根據患者到醫院的先后順序分成兩個組，其中對照組的患者用傳統的開腹手術治療，觀察組的患者用腹腔鏡手術治療，將兩組患者的手術開展情況、術后生活質量與患者對于手術治療滿意度進行統計對比。結果：觀察組患者在手術中出血量、術后肛門排氣所用時間、手術的進行時間還有總共的住院時間、抗生素使用時間等數據都比對照組的低一些，兩個組之間的各種比較差別比較顯著（P<0.05）；觀察組患者術后生活質量均優于對照組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療滿意度均高于對照組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用腹腔鏡治療良性卵巢囊腫患者效果顯著，患者身體恢復進程比較快，能夠進一步提升患者滿意度，在治療該類疾病患者的臨床應用中價值很高。

【關鍵詞】腹腔鏡；傳統開腹手術；良性卵巢囊腫；臨床效果

Clinical analysis of laparoscopic treatment of33 cases of benign ovarian cysts

XU Xiangbo

Jilin City Peoples Hospital， Jilin， Jilin 132000， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical effect of laparoscopic treatment of benign ovarian cyst.Methods： 33 patients with benign ovarian cyst treated in our hospital from January 2021 to December 2021 were selected as the observation objects，and they were randomly divided into two group according to the order of patients coming to the hospital.The patients in the control group were treated with traditional open surgery and the patients in the observation group were treated with laparoscopic surgery.The operation development，postoperative quality of life and patients satisfaction with surgical treatment were statistically compared between the two groups.Results： The indexes of intraoperative bleeding， postoperative anal exhaust time，operation time，hospital stay and antibiotic use time in the observation group were better than those in the control group，the difference of data comparison was statistically significant（P<0.05）；The quality of life of patients in the observation group was better than that in the control group， and the difference of data comparison was statistically significant（P<0.05）；The treatment satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， and the difference of data comparison was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Laparoscopy is effective in the treatment of patients with benign ovarian cyst，and the recovery process of patients is relatively fast，which can effectively improve patient satisfaction. It is worthy to be popularized and applied in the clinical treatment of patients with benign ovarian cyst.

【Key Words】Laparoscopy； Traditional laparotomy； Benign ovarian cyst； Clinical effect

良性卵巢囊腫作為女性在生殖器疾病上多見的一類腫瘤疾病，有各種不同的性質和形態，據統計，20%～25%的患者都存在家族遺傳史[1]。卵巢是女性的一個重要器官是雌激素和排卵的分離。卵巢腫瘤最常發生在生殖年齡。臨床上，很多卵巢囊腫和多囊卵巢綜合征患者的一般病理還有生理上的改變就是表現為雄激素的分泌較多，而雄激素的過度產生是機體不同內分泌功能協同作用的結果。長期的營養結構、不良的生活習慣和過度的心理壓力可能導致生理性卵巢囊腫和卵巢實性腫瘤，通過飲食中的激素導致，比如說日常所使用的蔬果所攜帶的激素，如飼養家畜和家禽時使用的克倫特羅激素成分[2]。伴隨著目前生活水平的不斷提高，人們的生活習慣也在發生著一定的變化，一些中青年女性濫用激素和補品。乳房改善、體重減輕和衰老減緩，卵巢腫瘤也可能有較高的發病率和較年輕的趨勢。當卵巢囊腫的測量直徑超過5cm的時候，就應用及時采取手術治療了。腹腔鏡下開展的手術擁有患者的出血量比較少、對患者的身體傷害比較小、愈合快、疼痛少、并發癥發生率低以及不影響美觀等優點，近年來迅速發展并廣泛應用于臨床中。本次研究為了分析探討腹腔鏡治療良性卵巢囊腫的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2021年1月—2021年12月接收治療33例良性卵巢囊腫患者為觀察對象，入選標準：①所有患者都為良性卵巢囊腫的臨床標準，并且患者在入院后做了AFP、HE4、CA125、CEA四項腫瘤檢測，檢測結果均顯示為正常水平；②所有患者精神狀態為正常，與人能正常溝通，邏輯思維無異常；③所有患者的過往病歷資料均為齊全；④所有患者都生過孩子，未到絕經階段，患者的月經狀態沒有異常。排除標準：①存在身體凝血有問題者，或者說存在其他的疾病并發者；②進行手術半年內接受過性激素治療者；③術后病理檢測結果為惡性者；④卵巢囊腫過大或周圍粘連嚴重者。根據患者的入院順序將所有患者分為兩組，其中觀察組16例，年齡24～59歲，平均年齡（39.10±9.34）歲；對照組17例，年齡25～58歲，平均年齡（37.10±8.31）歲。所有患者的基本資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組的患者用傳統的開腹手術治療，首先，患者在手術前進行常規消毒、全身麻醉、按照傳統剖腹手術進行切口、去除囊腫后用吸收性外科縫線縫合傷口，手術過后進行常規的抗感染治療。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用腹腔鏡手術治療，對患者用氣管插管鎮靜。切口取自患者的臍部。切口長度約為1cm。腹腔鏡被放置在患者的切口中。在患者下腹兩側進行標點，分別放置5mm和10mm的針。隨后，操作所需的儀器安裝到位。患者的手術情況由腹腔鏡檢查。待腫瘤的結構和形態清楚區分后，用專用電鉤在患者卵巢囊腫上燒開一條裂縫，分離卵巢間質囊腫，用彎曲的鉗子進一步延長裂縫，銳利和懶惰相結合的方式剝下囊腫，并在結束后用吸水線縫合傷口。

1.3 觀察指標

①將兩組患者的臨床手術效果進行比較，包括手術過程中的出血情況、手術之后的肛門排氣的時間、手術時間、住院時間、抗生素使用時間。②對患者術后的生活質量進行評分，從軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能方面對比，每個項目滿分100分，分數越高代表患者狀態越好。③采用問卷調查形式，對患者進行滿意度調查，將調查結果進行統計對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術效果比較

將兩組患者的術中出血量、術后肛門排氣時間、手術時間、住院時間、抗生素使用時間進行對比，觀察組各項數值指標均優于對照組，兩組數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者術后生活質量評分對比

將兩組患者術后生活質量進行統計對比，觀察組患者評分均比對照組高，兩組數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療滿意度對比

將兩組患者的手術治療滿意度進行比較，據統計結果得出，觀察組治療滿意度高于對照組，兩組的差異有統計意義（P<0.05），見表3。

3 討論

卵巢癌是女性腫瘤的常見病癥，卵巢囊腫對于女性的生命健康與安全有著十分嚴重的威脅情況，從廣義上講，它屬于一種可能具有不同形狀和性質的卵巢腫瘤。卵巢囊腫的臨床癥狀是根據腫瘤的性質、腫瘤大小、發展、繼發性變性或并發癥而異[3]。

卵巢囊腫屬于良性疾病，通常不超過5cm。醫生不推薦外科治療。如果超過5cm，可以進行手術。外科治療是最有效的治療方法，但必須改進術前準備，包括患者的一般癥狀和狀況、麻醉劑的選擇、設備和相關藥物、急救措施、手術條件和范圍等。依照患者的年齡、腫瘤的詳細類型、腫瘤在體內的存在位置和生長情況、粘連和惡性轉移選擇手術方案。一些卵巢囊腫患者無法事先確定腫瘤類型，因此應根據手術期間的快速病理確定手術范圍。一般的手術方法對于患者的身體會造成一定的損傷，術后恢復較慢、并發癥發生率較高[4-5]。腹腔鏡應用于手術中是屬于一種微創傷性手術，隨著醫學技術的逐漸提高，腹腔鏡手術已經大范圍替代了過往的傳統手術，對患者的手術可選擇性也有所提高[6]。本次研究報告中，觀察組患者接受腹腔鏡手術后，報告的結果可以看出，觀察組的患者在手術過程中的出血量、手術過后的肛門排氣所用的時間，手術的所用時間、患者的住院時間還有抗生素等藥物的使用時間比較均優于對照組（P<0.05）；觀察組的患者在手術完成之后的日常生活質量和生活能力都要比對照組的高（P<0.05）；將兩組患者的手術治療滿意度進行比較，據統計結果得出，觀察組治療滿意度高于對照組，兩個組之間的各種比較差別比較顯著（P<0.05），證明腹腔鏡在良性卵巢囊腫中效果明顯，具有重要應用效果。

綜上所述，采用腹腔鏡治療良性卵巢囊腫治療效果顯著，能夠提高患者的生活質量，并且還可以提高患者的滿意程度，減少手術過程中的出血情況、術后肛門排氣時間、手術的所用時間、患者的住院時間以及抗生素使用時間等指標，在治療該類疾病患者的臨床應用中價值很高。

參考文獻

[1] 石文靜.腹腔鏡手術與開腹手術治療良性卵巢囊腫的臨床對比分析[J].中國保健營養，2020，30（22）：318-319.

[2] 王靖.對腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢囊腫的臨床效果進行深入分析和對比[J].人人健康，2019，5（20）：39-40.

[3] 楊君，蔡英，穆尼熱·阿不都克熱木，等.腹腔鏡手術及開腹手術對良性卵巢囊腫剝除的治療和對術后排卵，月經的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（32）：1.

[4] 王靜.對腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢囊腫的臨床效果進行深入分析和對比[J].家庭醫藥，2020（3）：125-126.

[5] 秦曉怡，劉洪亞，馮忠民，等.腹腔鏡手術治療良性卵巢囊腫的療效分析[J].中外女性健康研究，2020（18）：2.

[6] 潘冬梅.良性卵巢囊腫腹腔鏡微創手術臨床治療效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（72）：2.