母嬰床旁護理在產科溫馨病房應用中的意義評價

王翠婷

【摘要】目的：探討產科溫馨病房應用母嬰床旁護理干預的實踐意義。方法：選取本院產科2020年1月—2021年1月孕產婦80例作為研究對象，隨機分組下，觀察組抽取研究對象并開展母嬰床旁護理干預，對照組抽取研究對象展開常規護理干預模式，比較孕產婦不同護理干預期間，自我保健能力得分、護理技能掌握情況（包含母乳喂養、臍部護理、新生兒沐浴3項）、新生兒照護能力、心態變化比較（焦慮感、抑郁感）。結果：兩組孕產婦自我保健能力問卷測得分值在未予以護理干預前，分值均呈更低水平且無明顯差異（P>0.05）；予以護理干預后，觀察組測得分值提升明顯（P<0.05）。予以護理干預后，觀察組孕產婦護理技能得分呈更高水平顯示（P<0.05）。觀察組孕產婦新生兒照護能力優良率高于對照組（P<0.05）。兩組漢密爾頓焦慮、抑郁自評量表測得分值在未予以護理干預前，均呈更高水平且無顯著性差異（P>0.05），予以護理干預后，兩組得分均有所下降，觀察組呈更低顯示（P<0.05）。結論：產科溫馨病房中開展母嬰床旁護理干預，能提升孕產婦自我保健能力、護理技能與新生兒照護能力。

【關鍵詞】母嬰床旁護理；產科溫馨病房；新生兒照護；自我保健能力；產后抑郁

Significance evaluation of maternal and infant bedside nursing in obstetric warm ward

WANG Cuiting

Jinan Maternal and Child Health Care Hospital， Jinan， Shandong 250001， China

【Abstract】Objective：To explore the practical significance of maternal and infant bedside nursing intervention in obstetric warm ward.Methods：80 pregnant women in the obstetrics department of our hospital from January 2020 to January 2021 were selected as the research object，under the random grouping，the observation group selected the research objects and adopted maternal and infant bedside nursing intervention，the control group selected the research objects and adopted routine nursing intervention mode.The scores of selfcare ability，mastery of nursing skills （including breastfeeding，umbilical nursing and neonatal bath），neonatal care ability and mentality changes（anxiety and depression） were compared during different nursing intervention periods.Results：Before nursing intervention，the scores of the maternal self-care ability questionnaire in the two groups were lower and not significantly different（P>0.05）；After the nursing intervention，the scores measured inthe observation group increased significantly（P<0.05）.After the nursing intervention，the maternal nursing skills score showed at a higher level in the observation group（P<0.05）.The excellent and good rate of maternal neonatal care ability in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）.Before nursing intervention，the scores measured by the Hamilton self rating anxiety and depression scale in the two groups were higher and showed no significant differences（P>0.05）；After the nursing intervention，the scores of the two groups decreased，and the scores of the observation group were lower（P<0.05）.Conclusion：Maternal and infant bedside nursing intervention in the obstetric warm ward can improve the maternal self-care ability，nursing skills and neonatal care ability.

【Key Words】Maternal and infant bedside nursing；Obstetric warm ward；Neonatal care；Self-care ability；Postpartum depression

隨著現代醫學模式的轉變，孕產婦心理保健已成為臨床、社會廣泛關注的重點內容[1]。大多數女性都隨著生產，經歷過一段產后抑郁時光，表現為疑慮、悲傷、內疚、沮喪、暴躁等[2]。嚴重情況下會傷害孩子、離家出走、輕生等，這對嬰幼兒的生長發育和智力發育都帶來嚴重干擾。隨著護理模式的轉變，以人為本的優質人性化服務體系已在臨床廣泛應用。產科設立溫馨病房，為孕產婦提供舒適、安靜的住院環境。在此期間，結合母嬰床旁護理，能促進產婦產后康復，并提高新生兒健康水平，能推動產科護理工作的有效開展。對此，本研究將探討母嬰床旁護理用于產科溫馨病房中的應用效果，現將方法與結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院產科2020年1月—2021年1月孕產婦80例作為研究對象，隨機分組下，觀察組抽取研究對象并開展母嬰床旁護理干預，該組40例孕產婦，年齡22～34歲，平均年齡（29.11±2.31）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.01±0.28）周；對照組抽取研究對象展開常規護理干預模式，該組40例孕產婦，年齡22～34歲，平均年齡（29.35±2.09）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.14±0.11）周。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05），具有可比性。納入標準：①全部產婦均為單胎妊娠；②產婦溝通能力及理解、思維能力均正常；③產婦均能夠對新生兒進行母乳喂養；④新生兒均為足月分娩，且無先天畸形等疾病；⑤產婦對本次研究知情，并自愿參與。排除標準：①產婦伴有認知障礙或精神類疾病；②產婦伴有心、肝、腎等內臟功能障礙或惡性腫瘤。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理干預模式：護理人員需對產婦進行健康知識宣教，并對新生兒進行沐浴和撫觸。

1.2.2 觀察組產婦進行母嬰床旁護理：（1）健康知識講解：對孕產婦進行健康宣教，并告知母乳喂養的重要性，對產后生活注意事項進行提醒。（2）心理安撫：積極與產婦溝通交流，針對其內心存在的焦慮感和抑郁感情緒進行有效排解，認真耐心地傾聽產婦訴說，并對其產生的疑問進行解答。（3）床旁一對一護理：對新生兒進行護理期間，需告知產婦正確撫觸方式，以及母乳喂養技巧，對喂養期間的注意事項進行告知，針對新生兒常見的癥狀予以提醒，并教會產婦正確的處理方式，便于產婦出院后能夠對新生兒進行獨立護理。（4）新生兒沐浴：護理人員需在產后第2d時，就母嬰床邊對產婦演練新生兒沐浴流程，并對新生兒體溫進行測量，在產后第3d進行母嬰床旁疾病篩查。（5）干預后指導：在實行母嬰床旁干預后，需要求產婦對新生兒沐浴、臍部護理、撫觸等操作流程進行復述，并指出護理期間的錯誤及要點，解決操作過程中存在的疑問，便于提升產婦護理技能。

1.3 觀察指標

（1）自我保健能力比較：對兩組產婦進行護理干預前、護理后自我保健能力予以分值評價，應用產婦產后家庭保健調查問卷作為測評工具，該問卷包含產婦自我情感調試、不良癥狀處理、新生兒照護、產后飲食管理及產褥期衛生5項維度，各維度按10分為滿分計分，總分為50分，得分越高表示產婦自我保健能力越強。（2）護理技能掌握情況比較：對兩組產婦開展護理干預后，自制百分制調查問卷對產婦進行護理技能測評，包含母乳喂養、臍部護理、新生兒沐浴3項內容，單項計分為0～100分，分值越高表示產婦護理技能掌握情況較好。（3）新生兒照護能力比較：開展護理干預后，對兩組產婦新生兒照護能力予以等級評價，“優”表示：產婦可獨立為新生兒洗澡、完善臍部護理等操作，且新生兒護理知識問卷得分在75分及以上；“良”表示：產婦需在家屬或護理人員指導下進行操作，幫助新生兒洗澡、開展臍部護理等，新生兒護理知識問卷得分在60～74分；“差”表示：產婦只能在護理人員及家屬的協同下進行相關操作，測得新生兒護理知識問卷得分低于60分。計數優良率=（優+良）/總例數×100%。（4）產婦心態變化比較：予以兩組產婦護理工作前后，均采用漢密爾頓焦慮自評量表（HAMA）、抑郁自評量表（HAMD）進行分值測評，其中，焦慮感包含14個測評維度，計分為0～29分，抑郁感包含14個測評維度，計分為0～21分，所測分值若呈更高水平，則表示產婦焦慮、抑郁情緒明顯，反之則代表改善效果較好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組自我保健能力比較

兩組孕產婦自我保健能力問卷測得分值在未予以護理干預前，分值均呈更低水平且無明顯差異（P>0.05）；予以護理干預后，觀察組測得分值提升明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理技能掌握情況比較

予以護理干預后，觀察組孕產婦護理技能得分呈更高水平顯示（P<0.05），見表2。

2.3 兩組新生兒照護能力比較

觀察組孕產婦新生兒照護能力優良率高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組產婦心態變化比較

兩組漢密爾頓焦慮、抑郁自評量表測得分值在未予以護理干預前，均呈更高水平且無顯著性差異（P>0.05），予以護理干預后，兩組得分均有所下降，觀察組呈更低顯示（P<0.05），見表4。

3 討論

從懷孕到分娩是十分漫長的過程，需要產婦不斷地為胎兒發育提供營養，這會造成產婦機體各項機能和系統出現改變[3]。開展產褥期護理工作，對產婦產后恢復起到至關重要的作用。若恢復效果較差，容易引發感染和不良現象，降低產婦生活質量，并帶來機體不適[4]。產婦在經歷分娩后，會出現極度疲憊、無力等負面情緒，加之產婦自身修復較慢，泌乳量分泌不足等因素影響，均對產婦產后恢復帶來極大阻礙[5]。

產科溫馨病房模式的開展，能幫助產婦產后康復，并提高科室服務質量。協同母嬰床旁護理，能對產婦和新生兒提供針對性干預措施，加大產婦與新生兒之間的溝通與交流。在開展健康教育期間，能增強產婦的感性認知，并提高護理技能。在護理人員與家屬的陪伴下，能給予產婦持久的心理、生理、情感支持。開展母嬰床旁護理，能幫助產婦更加直觀地學習新生兒洗澡和撫觸等操作，能避免產婦出院后由于護理技能掌握不足，而造成對新生兒照顧不佳等現象發生。

就上述研究結果顯示，觀察組孕產婦在開展母嬰床旁護理干預后，該組產婦自我保健能力高于對照組，提示母嬰床旁護理能幫助產婦主動參與到護理工作中，提高其對相關護理技能的掌握，使產婦情感方面的歸屬感有所改善。觀察組開展干預后對相關護理技能的掌握有所提升，新生兒照護能力較強，產婦焦慮、抑郁情緒明顯下降，提示母嬰床旁護理，能促進產婦產后恢復速度，并保障新生兒健康生長發育，突出了母嬰床旁護理應用的有效性。

綜上所述，產科溫馨病房中開展母嬰床旁護理干預，能提升產婦自我保健能力、護理技能與新生兒照護能力。

參考文獻

[1] 成桂榮，劉艷艷，劉文靜.母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用效果分析[J].中國實用醫藥，2018，13（8）： 191-192.

[2] 胡豪，林芳.產科溫馨病房管理模式對預防產后抑郁癥發生的效果[J].中國衛生產業，2018，15（13）：27-28.

[3] 王琳琳，劉茉莉，丁玲，等.母嬰床旁護理對初產婦自我護理能力及護理滿意度的影響[J].當代臨床醫刊， 2018，31（5）：4043，4031.

[4] 張華平，邱霞，張萍.母嬰床旁護理對初產婦母乳喂養與護理滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（21）：72-73.

[5] 杜小雅.母嬰床旁護理對初產婦自我護理能力及護理滿意度的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（18）：2789-2791.