生活習慣干預對肥胖大學生的影響

馬瑤瑤 王曉靜 宋志欣

【摘要】目的：探討生活習慣干預對肥胖大學生的影響。方法：采取前瞻性研究法，研究時間為2019年11月至2021年5月，以2019級長春理工大學新生中516名體重指數（BMI）≥24 kg/m2的學生為研究對象，對其進行問卷調查，了解學生的生活行為習慣;將擁有不良生活習慣最差的20名學生入組，對其實施飲食、運動、睡眠等方面的生活習慣干預方案，3個月后復查BMI，并測量血壓、血脂、血糖，對比干預前后BMI、血壓、血脂、血糖的變化。結果：不良生活習慣最差學生生活習慣干預后的BMI小于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）;不良生活習慣最差學生生活習慣干預后的血壓水平低于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）;不良生活習慣最差學生生活習慣干預后的血脂水平優于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）;不良生活習慣最差學生生活習慣干預后的空腹血糖低于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：生活習慣干預可降低肥胖大學生的BMI及血壓、血脂、血糖水平，能提高肥胖大學生的健康水平。

【關鍵詞】大學生;肥胖;生活習慣

【中圖分類號】R455? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】2096-5249（2022）14-0163-04

Influence of lifestyle intervention on Obese College Students

Ma Yao-yao，Wang Xiao-jing，Song Zhi-xin

Changchun University of Technology Hospital，Jilin 130022，China

【Abstract】Objective：To explore the e?ect of lifestyle intervention on Obese College Students. Methods：A prospective? study was conducted from November 2019 to May 2021. 516 freshmen of Changchun University of technology with BMI ≥24 kg /m2 were selected. The students were investigated by questionnaire to understand the students' life and behavior habits. The 20 students with the worst bad living habits were enrolled into the group，and the? living habits? intervention? programs? in? diet，exercise? and? sleep? were? implemented. After 3? months，BMI was? rechecked，blood? pressure，blood? lipid? and? blood? glucose? were? measured，and? the? changes? of BMI，blood pressure，blood lipid and blood glucose before and after the intervention were compared. Results：The BMI of the students with the worst bad living habits after the intervention was lower than that before the intervention，and the di?erence was statistically signi?cant （P<0.05）. The blood pressure level ofthe students with the worst bad living habits after the intervention were lower than those before the intervention （P<0.05）. The blood lipid level of the students with the worst living habits after the intervention was better than that before the intervention，and the di?erence was statistically signi?cant （P<0.05）. The fasting blood glucose of the students with the worst bad living habits after the intervention was lower than that before the intervention （P<0.05）. Conclusion：Lifestyle intervention can reduce BMI，blood pressure，blood lipid and blood glucose levels of obese college students，and improve the health level of obese college students.

【Key words】College students;Obesity;Habits and customs

肥胖指某種程度的顯著超重、脂肪層變厚，是機體脂肪，特別是甘油三酯聚集太多而形成的一種現象[1]。肥胖不是單純的體重加大，而是機體脂肪組織過多的狀態。肥胖已是一個全球性的公共衛生問題，尤其是在西方發達國家，其發病率更高[2]。在我國，肥胖問題也日漸嚴重。1980年至今，全球>20歲成年人約有15億人超重，肥胖比例已超過10%[3]。同時，2020年的統計數據顯示，我國中年人群超重和肥胖的發病率分別為11.5%和4.3%[4]。世界衛生組織明確表示，肥胖為成年人面臨的最大慢性病，應引起高度重視。而我國近幾年發展快速，肥胖比例隨之增長，中國大學生肥胖問題已很嚴重。孔存青等[5]報道顯示，某在校男大學生肥胖的發生率為13.6%。相關調研結果顯示，我國大學生身體素質有下降的發展勢態，各年齡層學生肥胖發生率不斷提高[6]。所以，有必要對大學生進行肥胖篩查，并實施生活習慣干預，以提高大學生的身體素質。為此，基于此，本次研究選取2019級長春理工大學新生中體重指數（BMI）≥24kg/m2的學生為研究對象進行問卷調查，并對擁有不良生活習慣最差的20名學生進行生活習慣干預，分析干預前后的BMI、血壓、血脂、血糖的變化，旨在明確生活習慣干預的應用優勢，總結如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

采取前瞻性研究法，研究時間為2019年 11月至2021年 5月，以2019級長春理工大學新生中516名 BMI≥24 kg/m?的學生為研究對象。其中男287名、女229名;年齡18～ 22（19.67± 1.18）歲。

納入標準：（1）體檢資料完整;（2）BMI≥24 kg/m?;（3）了解研究內容，清楚問卷調查的目的。

排除標準：（1）肝腎、心肺等實質性臟器功能異常;（2）精神障礙和智力障礙。

1.2? 方法

1.2.1? 文獻資料法

通過在圖書館以及在中國期刊網、萬方數據庫等檢索相關資料，了解目前國內外有關大學生肥胖問題的研究現狀，并以此作為研究材料。

1.2.2? 問卷調查法

對4295名 2019級大一新生進行體檢，對其體檢報告進行記錄（身高、體重均登記在體檢表），計算 BMI，理想 BMI（18.5～ 23.9）=體重（kg）/身高的平方（m）。篩選出 BMI≥24 kg/m?的學生，共516名，占總人數的12.1%。將 BMI≥24 kg/m?的 516名納入研究，列為問卷發放人選。問卷主要內容包括睡眠方面（包括晚上睡覺時間、熬夜的頻率、早上起床時間、上課是否會打瞌睡、是否有午睡習慣、是否會失眠、若失眠采取什么樣的措施等）、飲食方面（包括吃早餐的頻率、飲食習慣、是否有喝奶的習慣、喝酸奶的頻率、腸胃的健康狀況、每天飲水量、喝碳酸飲料的頻率等）、運動情況（包括運動頻率、運動方式等）。通過問卷網 app 發放問卷，共回收問卷477份，占總人數的 92.44%。

1.2.3? 實驗室檢查法

從 BMI≥24 kg/m?的 516人中篩選出擁有不良生活習慣最差的20名學生，對其進行血壓、血脂、血糖測量與記錄。（1）血壓測量：包括收縮壓與舒張壓，采用袖帶加壓法，以血壓計測量，兩項指標的正常值依次為 90～ 140 mmHg、60～ 90 mmHg。高血壓診斷標準為未服用抗高血壓藥物情況下收縮壓≥140mmHg 和（或）舒張壓≥90 mmHg。（2）血脂檢測：包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇，晨起空腹采集靜脈血3 mL，3000 r/min 離心 5 min，分離血清，使用日立-7080型全自動生化分析儀進行檢測。甘油三酯的正常值<1.70 mmol/L，1.70～ 2.25 mmol/L 為邊緣性升高，≥2.26 mmol/L 為升高;總膽固醇正常值<5.18 mmol/L，5.18～ 6.19 mmol/ L 為邊緣升高，≥6.22 mmol/L為升高;低密度脂蛋白膽固醇正常值<3.37 mmol/L，3.37～ 4.12 mmol/ L 為邊緣升高，≥4.14 mmol/L為升高;高密度脂蛋白膽固醇正常值≥1.04 mmol/L，≥1.55 mmol/L 為升高，<1.04 mmol/L 為降低。（3）血糖檢測：晨起空腹采集靜脈血3 mL，3000 r/min 離心5min，分離血清，使用日立-7080型全自動生化分析儀進行檢測，空腹血糖的正常值為<6.1mmol/L。診斷糖尿病的空腹血糖為≥7.0 mmol/L。

1.2.4? 生活習慣干預法

對擁有不良生活習慣最差的20名學生實施生活習慣干預。先開展肥胖與健康知識教育講座，改變學生不健康的生活方式，如睡眠、飲食等，并做到勞逸結合。（1）健康飲食：保證營養的前提下低脂低糖低熱量。由于大學生飲食以學校食堂為主，而學校食堂飲食多樣化，故不制定具體食譜，建議學生決絕外賣，必須吃早餐，三餐以低脂低糖少油為主，少吃或不吃零食，水果代替零食，晚餐六分飽，拒絕夜宵。應以白開水、礦泉水為主，少喝或不喝飲料。（2）適量運動：①快走。快走是最有效的減肥方法之一，其運動強度低，有節奏，可持續進行。運動效果一般取決于負荷強度、激烈程度以及運動時間與運動頻率，時間最少為30min，頻率最少為每周三次，兩次運動間隔不超過三天。堅持長時間進行中等強度的快走，能夠有效控制體重。②慢跑。慢跑屬于一種輕松且不引起氣喘的運動，強度適中，具有較好的減肥效果，且無場地要求及性別限制，是有氧運動的首選項目。③游泳。游泳的減肥瘦身效果卓越，既能鍛煉身體的大部分肌肉，也有減肥塑身效果。④瘦身操。瘦身操也是一種有氧運動，該運動一般配上節奏感較強的音樂，運動時隨音樂節拍做動作，富有美感，且能舒緩身心，尤其適合女生。⑤跳繩。跳繩以鍛煉下肢運動為主，該運動無時間要求，場地不受限，單位時間運動量大，減肥效果較好。（3）建立健康的作息習慣：“早睡早起身體好”，這句話無論到何時都不過時，建立良好的睡眠習慣，提高睡眠質量，保證健康。建議同學早上6點起床，中午午睡半小時，晚上10點前入睡。

1.3? 觀察指標

3個月后，對20名學生復查 BMI，并測量血壓、血

脂、血糖，對比生活習慣干預前與干預后 BMI、血壓、血脂、血糖的變化。

1.4? 統計學分析

使用SPSS 19.0軟件處理數據。計量數據用（x（—）± s ） 表示，計數資料用[n （%）]表示，分別行 t 檢驗、χ2檢驗。以 P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 20名不良生活習慣最差學生生活習慣干預前與干預后的BMI比較

不良生活習慣最差學生生活習慣干預后的 BMI 小于干預前，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 20名不良生活習慣最差學生生活習慣干預前與干預后的血壓比較不良生活習慣最差學生生活習慣干預后的血壓水平低于干預前，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 20名不良生活習慣最差學生生活習慣干預前與干預后的血脂比較

不良生活習慣最差學生生活習慣干預后的血脂水平優于干預前，差異有統計學意義（P<0.05），見表3 。

2.4? 20名不良生活習慣最差學生生活習慣干預前與干預后的血糖比較不良生活習慣最差學生生活習慣干預后的空腹血糖低于干預前，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3? 討論

肥胖的影響因素多，常見如遺傳、行為、環境等，且不同地區、人群的影響因素也有所不同[7]。對于大學生群體，不經常吃早餐、常吃油炸食品、攝入過多含糖飲料及進食速度快等各種不良飲食行為均可導致體質量超標肥胖的發生[8]。流行病學研究發現，肥胖和習慣性睡眠時間相關，睡覺時間過長或過短均可能造成肥胖 [9]。睡眠是多種生理功能的主要調節因素，如能量調節、食欲調節、體重維持等[10]。睡眠質量作為肥胖的一個可調節的因素，所以睡眠很重要。

隨著健康知識的普及，很多人認識到肥胖對機體的危害性。肥胖不但是慢性病的獨立危險因素，其自身也是一種慢性病[11]。所以，改善肥胖現狀、避免疾病發生，是人們想做到的結果。大學生處于青春期身體發育的最后階段，肥胖的危害可能僅僅體現在體能的下降上，尚未引起其他疾病，因此很容易被忽略而未受到重視。然而大學生正處在生長發育的最后時期，體型的勻稱性關乎其身心健康與生活質量[12]。因此，有必要通過理化檢查及健康教育使肥胖大學生意識到肥胖對于生理、心理的危害，從而堅定減肥的決心，幫助大學生從改善生活習慣入手，使其形成良好的生活習慣，最終達到減重的效果。

肥胖的控制方法較多，如手術、藥物、針灸推拿、單純性節食、運動等[13]。大學生生活在校園中，需要上體力、腦力的付出，且大學仍處于身體發育階段，需要保證營養與休息，不適合集中減肥活動。因此尋求一個適合大學生的、可行的、行之有效的減肥方法就是本研究所要解決的問題。運動減肥的安全性更高，且反彈率較低，因此得到了廣泛運用[14]。運動可提高機體的新陳代謝，增強免疫力，且能大量消耗能量，因此可獲得較好的減肥效果[15]。此外，減肥屬于一個長時間的過程，應形成長時間的運動觀與飲食觀。而大學生比較年輕，對于肥胖的危害認識比較淺，沒有上升到理論層面上，因此，為了加強學生對肥胖危害的認識，我們展開了問卷調查，并根據調查結果入選分數最低的20名學生進行理化檢查與生活習慣干預，對比干預前后學生的理化檢查結果發現：干預后學生的 BMI 小于干預前，且血壓、血脂、血糖水平均優于干預前，提示生活習慣干預可獲得較好的減重效果，能在一定程度上提高大學生的身體素質。

綜上所述，生活習慣干預可降低肥胖大學生的 BMI 及血壓、血脂、血糖水平，能提高肥胖大學生的健康水平。

參考文獻

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（收稿日期：2022-01-05）