三維適形放療聯(lián)合化療對(duì)非小細(xì)胞肺癌局部復(fù)發(fā)的治療價(jià)值評(píng)估

徐慧敏

【摘要】目的：評(píng)判三維適形放療治療方法聯(lián)合化療治療方法使用于非小細(xì)胞肺癌局部復(fù)發(fā)患者中的治療方面意義。方法：該文對(duì)應(yīng)課題資料來(lái)自2018年3月—2020年7月本醫(yī)院收治的64例非小細(xì)胞肺癌局部復(fù)發(fā)患者，予以分組，每組各納入32例，分組方法采用隨機(jī)抽簽方式，試驗(yàn)組選取三維適形放療治療方法聯(lián)合化療治療方法，參照組選取化療治療方法，統(tǒng)計(jì)兩組相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：試驗(yàn)組病癥緩解總共占據(jù)百分率、放射性肺炎例數(shù)、放射性食管炎例數(shù)、對(duì)于臨床治療操作的依從人數(shù)占比結(jié)果、針對(duì)治療情況的總體滿意例數(shù)所占百分?jǐn)?shù)、隨訪6個(gè)月存活人數(shù)占據(jù)比例數(shù)各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)比參照組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：為非小細(xì)胞肺癌局部復(fù)發(fā)患者提供三維適形放療治療方法聯(lián)合化療治療方法得到較優(yōu)治療方面效果。

【關(guān)鍵詞】三維適形放療；化療；非小細(xì)胞肺癌；局部復(fù)發(fā)

Evaluation of the therapeutic value of three-dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy for local recurrence of non-small cell lung cancer

XU Huimin

Yiyang Central Hospital， Yiyang， Hunan 413000， China

【Abstract】Objective：To evaluate the therapeutic significance of three-dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy in patients with local recurrence of non-small cell lung cancer.Methods：The corresponding subject data in this article were obtained from 64 patients with local recurrence of non-small cell lung cancer admitted to our hospital from March 2018 to July 2020.They were divided into groups，and 32 cases were included in each group.The grouping method was randomly drawn.Three-dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy was selected in the experimental group，and chemotherapy was selected in the reference group，and the relevant indicators of the two groups were counted.Results：The total percentage of symptom relief，the number of cases of radiation pneumonia，the number of cases of radiation esophagitis，the percentage of compliance with clinical treatment operation results，the percentage of overall satisfaction with the treatment，the number of survivors after six months of follow-up in the experimental group were better than those in the reference group （P<0.05）.Conclusion：Three-dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy for patients with local recurrence of non-small cell lung cancer can achieve better therapeutic effects.

【Key Words】Three-dimensional conformal radiotherapy； Chemotherapy； Non-small cell lung cancer； Local recurrence

非小細(xì)胞肺癌屬于多見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，存在較高的病死風(fēng)險(xiǎn)性，需選取有效治療方式[1]。非小細(xì)胞肺癌患者在接受治療后可獲得一定效果，促進(jìn)患者病情得到一定程度改善，然后，非小細(xì)胞肺癌患者治療后可能會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)情況，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)性。所以，加強(qiáng)對(duì)非小細(xì)胞肺癌局部復(fù)發(fā)患者的對(duì)應(yīng)治療干預(yù)十分關(guān)鍵。三維適形放療方法、化療方法都是非小細(xì)胞肺癌局部復(fù)發(fā)患者常用治療方式，可改善其預(yù)后情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次將2018年3月—2020年7月本醫(yī)院收治的64例非小細(xì)胞肺癌局部復(fù)發(fā)患者用作項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料的研究對(duì)象，實(shí)行組建組別，分別入組32例，組別分組方法選擇隨機(jī)抽簽方式。參照組，男性21例，女11例，年齡52～67歲，平均年齡（57.36±2.15）歲；試驗(yàn)組，男性20例，女性12例，年齡51～68歲，平均年齡（57.41±2.23）歲。針對(duì)不同組別數(shù)據(jù)內(nèi)容實(shí)施比較，差距較為不明顯（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)由診斷存在非小細(xì)胞肺癌局部復(fù)發(fā)；②患者和患者家屬在知情同意書(shū)上面簽寫(xiě)名字；③化療治療方法、三維適形放療治療方法聯(lián)合化療治療方法、患者基本資料情況上報(bào)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)之后得以準(zhǔn)許。排除標(biāo)準(zhǔn)：①病歷資料并不齊全的患者；②血液系統(tǒng)存在不正常情況的患者；③心臟存在不正常情況的患者；④存在溝通方面異常的患者；⑤存在精神方面異?；蚴蔷窦膊〉幕颊撸虎薏⒉辉敢饧尤朐撐难芯康幕颊?。

1.2 方法

1.2.1 參照組選擇化療治療方法 化療用PC方案，第1d，靜滴卡鉑（AUC取5）加500mL 5%葡萄糖溶液，且靜滴45～50mg/m2紫杉醇加100mL生理鹽水。

1.2.2 試驗(yàn)組選擇三維適形放療治療方法聯(lián)合化療治療方法 化療治療方法參考參照組具體內(nèi)容，增加三維適形放療治療，一次射線劑量調(diào)為60～66Gy，照射30～33次，1周照射5次，共照射6～7周。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

（1）調(diào)查兩個(gè)組別患者病癥緩解總共占據(jù)百分率。（2）研究?jī)蓚€(gè)組別患者給藥所致不良反應(yīng)表現(xiàn)狀況。（3）分析兩個(gè)組別患者對(duì)于臨床治療操作的依從人數(shù)占比結(jié)果。（4）統(tǒng)計(jì)兩個(gè)組別患者針對(duì)治療情況的總體滿意例數(shù)所占百分?jǐn)?shù)。（5）評(píng)估兩個(gè)組別患者隨訪6個(gè)月存活人數(shù)占據(jù)比例數(shù)。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)實(shí)體瘤療效對(duì)應(yīng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（RECIST1.0）予以評(píng)價(jià)，病癥完全緩解：病灶消除，病理性淋巴結(jié)短軸應(yīng)在10mm以下；病癥部分緩解：將臨界半徑之和用作依據(jù)，全部病灶半徑之和需降低30%及以上；病癥無(wú)明顯改變：將病灶半徑之和最小值用作參考，不滿足緩減標(biāo)準(zhǔn)，也不滿足惡化標(biāo)準(zhǔn)；病癥進(jìn)展：將病灶半徑之和最小值用作參考，全部病灶半徑之和需增加20%及以上，半徑之和增加絕對(duì)值應(yīng)在5mm以上，或是有新的病灶[2]。病癥緩解總共占據(jù)百分率計(jì)算公式是（病癥完全緩解人數(shù)+病癥部分緩解人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)兩個(gè)組別病癥緩解總共占據(jù)百分率

對(duì)應(yīng)指標(biāo)方面項(xiàng)目檢查結(jié)果表示，試驗(yàn)組病癥緩解總共占據(jù)百分率相比于參照組具體統(tǒng)計(jì)樣本檢測(cè)表現(xiàn)呈現(xiàn)升高（P<0.05），見(jiàn)表1

2.2 分析兩個(gè)組別給藥所致不良反應(yīng)表現(xiàn)狀況

對(duì)應(yīng)指標(biāo)方面項(xiàng)目檢查結(jié)果表示，試驗(yàn)組白細(xì)胞指標(biāo)下降例數(shù)、嘔吐及惡心例數(shù)、血小板指標(biāo)下降例數(shù)相比于參照組具體統(tǒng)計(jì)樣本檢測(cè)表現(xiàn)差別值并不顯著（P>0.05），試驗(yàn)組放射性肺炎例數(shù)、放射性食管炎例數(shù)相比于參照組具體統(tǒng)計(jì)樣本檢測(cè)表現(xiàn)呈現(xiàn)降低（P<0.05），見(jiàn)表2

2.3 研究?jī)蓚€(gè)組別對(duì)于臨床治療操作的依從人數(shù)占比結(jié)果

計(jì)算研究指標(biāo)項(xiàng)目結(jié)果，試驗(yàn)組對(duì)于臨床治療操作的依從人數(shù)占比結(jié)果相比較參照組對(duì)應(yīng)數(shù)值情況，展示出一定程度增加現(xiàn)象（P<0.05），見(jiàn)表3

2.4 評(píng)價(jià)兩個(gè)組別針對(duì)治療情況的總體滿意例數(shù)所占百分?jǐn)?shù)

所得數(shù)值內(nèi)容情況，試驗(yàn)組針對(duì)治療情況的總體滿意例數(shù)所占百分?jǐn)?shù)對(duì)比參照組計(jì)算結(jié)果數(shù)據(jù)，體現(xiàn)提高趨勢(shì)（P<0.05），見(jiàn)表4

2.5 分析兩個(gè)組別隨訪6個(gè)月存活人數(shù)占據(jù)比例數(shù)

數(shù)據(jù)顯示結(jié)果中，試驗(yàn)組隨訪6個(gè)月存活人數(shù)占據(jù)比例數(shù)相比參照組統(tǒng)計(jì)結(jié)果情況，存在增加表現(xiàn)（P<0.05），見(jiàn)表5

3 討論

非小細(xì)胞肺癌在臨床診治中比較多見(jiàn)，很多非小細(xì)胞肺癌患者予以明確診斷的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等現(xiàn)象，喪失手術(shù)治療時(shí)機(jī)，預(yù)后情況不佳，存在較高復(fù)發(fā)情況[3]。針對(duì)非小細(xì)胞肺癌局部復(fù)發(fā)患者常給予化療治療、放療治療等，促進(jìn)患者病情獲得改善[4]。卡鉑、紫杉醇均是非小細(xì)胞肺癌局部復(fù)發(fā)患者經(jīng)常運(yùn)用的常規(guī)化療藥物，存在較好抗癌效果?？ㄣK可影響非小細(xì)胞肺癌患者腫瘤細(xì)胞的復(fù)制過(guò)程，可抵抗非小細(xì)胞肺癌局部復(fù)發(fā)患者脫氧核糖核酸相關(guān)復(fù)制情況。紫杉醇抗癌譜比較廣，能夠作用在癌細(xì)胞對(duì)應(yīng)微管-微管蛋白，抗癌作用較強(qiáng)。不過(guò)，常規(guī)化療治療會(huì)損害非小細(xì)胞肺癌局部復(fù)發(fā)患者機(jī)體正常組織器官功能，出現(xiàn)比較多的并發(fā)癥情況，導(dǎo)致患者難以耐受。

三維適形放療治療方法使用放射線予以集中執(zhí)行較高劑量照射治療，對(duì)殘存細(xì)胞轉(zhuǎn)移予以控制，降低并發(fā)癥發(fā)生率。三維適形放療治療方法聯(lián)合化療治療方法使用在非小細(xì)胞肺癌局部復(fù)發(fā)患者治療中，可減少細(xì)胞方面再增殖情況，抵抗腫瘤細(xì)胞相關(guān)群體化狀況，促進(jìn)腫瘤灶減小，可促使微循環(huán)獲得改善，促使其對(duì)于放療方面敏感度得以提升，改善治療功效，促進(jìn)患者依從程度提升，滿意程度增加，存活概率提升。

綜上所述，為非小細(xì)胞肺癌局部復(fù)發(fā)患者采取三維適形放療治療方法聯(lián)合化療治療方法獲得良好治療方面效果，促進(jìn)其病癥得以緩解，降低放射性肺炎和放射性食管炎等不良反應(yīng)發(fā)生率，治療安全性較高，改善依從性及滿意度，提高存活率，具備重要治療價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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