保留乳頭乳暈的乳腺腺體切除假體植入術的綜合護理效果

母文玲

【摘要】目的：本文研究保留乳頭乳暈的乳腺腺體切除假體植入術的綜合護理效果。方法：本次研究時間為2020年1月—2021年12月，研究對象為我院收取的60例行乳腺腺體切除假體植入術患者，隨機進行分組，每組患者數量：30例。常規組采用常規護理。綜合組采用綜合護理。收集并分析患者生活質量、滿意度以及不良事件發生數量等數據。結果：綜合組生活質量水平高于常規組（P<0.05）。綜合組滿意度高于常規組（P<0.05）。此外，綜合組不良事件發生數量低于常規組（P<0.05）。結論：在針對乳腺腺體切除假體植入術患者進行護理時，為患者行綜合護理干預方法，有助于護理效果提升，綜合護理能夠有效提高護理效果，有效防止患者在術后出現不良情況，建議在實際的護理工作中積極推廣。

【關鍵詞】乳腺腺體切除；保留乳頭；綜合護理

Comprehensive Nursing Effect of Nipple and Areola Preserving Breast Glandectomy Prosthesis Implantation

MU Wenling Department of Breast and Thyroid Surgery， Affiliated Hospital of Kunming University of Science and Technology of Yunnan Province

（The First Peoples Hospital of Yunnan Province）， Kunming， Yunnan 650032， China

【Abstract】Objective：To study the comprehensive nursing effect of mammary gland excision implant with nipple and areola preservation. Methods：This study was conducted from January 2020 to December 2021， and the subjects were 60 routine breast adenectomy prosthesis implants collected by our hospital， randomly grouped， the number of patients： 30 per group.Routine groups used routine care.The integrated group used the integrated care.Data were collected and analyzed on patient quality of life， satisfaction， and the number of adverse events occurring.Results：The QoL level was higher than the conventional group with（P<0.05）. Comprehensive group satisfaction was higher than the conventional group with（P<0.05）. In addition， the number of adverse events occurred in the integrated group than in the conventional group with（P<0.05）. Conclusion：When nursing for patients with breast adenectomy prosthesis implantation， it is helpful to improve the nursing effect. Comprehensive nursing can effectively improve the nursing effect， effectively prevent the adverse conditions after surgery， and it is recommended to actively promote it in the actual nursing work.

【Key？Words】Mastectomy； Nipple retention； Comprehensive nursing care

乳腺腺體切除假體植入術對乳腺疾病患者是一種較為常見的治療手段，在很多乳腺疾病的治療工作中都所有應用[1]。隨著臨床醫學的進步，手術技術也在不斷的發展，在乳腺腺體切除假體植入術中可以為患者保留乳頭乳暈，降低手術治療對身體產生的創傷，這就需要為患者在治療期間進行全面科學的護理干預[2-3]。因此，本文將選擇2020年1月—2021年12月期間我院收取的60例行手術患者作為研究對象，針對保留乳頭乳暈的乳腺腺體切除假體植入術患者，分析不同護理干預模式的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間為2020年1月—2021年12月，研究對象為我院收取的60例行乳腺腺體切除假體植入術患者，隨機進行分組，每組患者30例。綜合組，病程4～6個月，平均病程（5.67±1.28）個月，年齡30～50歲，平均年齡（45.15±15.67）歲；常規組，病程4～6個月，平均病程（5.29±1.31）個月，年齡30～50歲，平均年齡（45.26±15.71）歲。采集手術患者一般資料分析；數據在統計學上無意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組采用常規護理。為患者進行常規圍手術期護理干預。

1.2.2 綜合組采用綜合護理。第一，在術前為患者進行心理干預，告知患者手術的方式和相關內容，降低患者對手術的緊張感以及焦慮狀態，緩解患者心理壓力。此外，在患者手術前為患者進行詳細的準備工作。第二，在手術期間可利用保溫毯，幫助患者維持身體溫度，避免出現低溫情況，將手術室溫度調整道適當范圍。第三，在手術后為患者進行身體監測，觀察患者各項指標。為患者進行并發癥的預防護理。此外，對患者皮瓣進行護理。注意對患者皮瓣位置進行保溫，防止擠壓、感染等。同時，對患者乳頭乳暈進行護理，定期觀察患者乳頭乳暈情況，避免出現不良反應和并發癥。

1.3 觀察指標

收集兩組患者的生活質量、滿意度以及不良事件發生數量等數據。（1）生活質量：通過量表（GQOLI-74）分析，共計4個維度，每項100分，患者評分越高則生活質量越好[4]。（2）滿意度：使用我院自制調查問卷采集數據。調查問卷分數：0～100分。十分滿意：患者>90分。基本滿意：患者60～90分。不滿意：患者<60分。滿意度=（十分滿意+基本滿意）/病例數×100.00%。（3）不良事件：感染、水腫、積液、腋靜脈栓塞等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者生活質量評分比較

在進行護理前所有患者的生活質量評分無明顯差異，在為患者予以護理后，患者生活質量水平均有不同程度改善，綜合組生活質量水平高于常規組（P<0.05）。患者生活質量評分比較，見表1。

2.2 患者滿意度比較

綜合組滿意度：100.00%（30例）。常規組滿意度：83.33%（25例）。綜合組滿意度高于常規組（P<0.05）。患者滿意度比較，見表2。

2.3 患者不良事件發生數量比較

綜合組不良事件發生數量：1例（3.33%）。常規組不良事件發生數量：6例（20.00%）。綜合組不良事件發生數量低于常規組（P<0.05）。

3 討論

乳腺腺體切除假體植入術是一種較為常見的手術方式，在當前的臨床醫學中可以為患者保留乳頭乳暈，降低手術對患者造成的損傷[5]。這就需要在手術期間為患者進行有效的護理干預，改善患者的生存質量，為患者予以更為全面的護理指導各種[6]。而綜合性護理能夠為患者提供更為全面的護理干預，在圍手術期對患者可能出現的并發癥進行有效的預防，因此對于患者的術后恢復具有十分重要的作用[7-9]。

綜上所述，在針對手術患者進行護理時，為患者進行綜合護理能夠有效提高護理效果，改善患者術后生活質量，幫助患者加快術后恢復，提高患者對護理工作的滿意度，有效防止患者在術后出現不良情況和并發癥，建議在實際的護理工作中積極推廣。

參考文獻

[1] 高國璇，王子函，劉衛華，等.單孔充氣法腔鏡乳房皮下腺體切除術聯合一期假體植入乳房重建術臨床分析[J].中華外科雜志，2021，59（2）：121-126.

[2] 冷長瑜，董彬.基于循證理念的個體化護理對預防乳腺癌乳腺切除術后并發癥的應用價值[J].河北醫藥，2018， 40（1）：143-148.

[3] 邱琳.舒適護理在乳腺癌改良根治術后即刻假體植入再造乳房病人中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（A0）：237，239.

[4] 肖思瓊，張揚揚.保留乳頭乳暈的乳腺腺體切除假體植入術的綜合護理效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019， 4（41）：50.

[5] 張敬，趙長嘯，郝廣旭，等.胸大肌筋膜聯合前鋸肌脂肪筋膜瓣作為生物膜的乳腺假體植入術[J].中華內分泌外科雜志，2018，12（5）：381-385，408.

[6] 楊娟娟，劉迎春.保留乳頭乳暈并腹壁游離真皮脂肪瓣乳房重建術1例的護理[J].安徽衛生職業技術學院學報，2019，18（1）：140-141.

[7] 李昆鵬，王曉燕，路琰琰.保留乳頭乳暈的乳腺腺體切除假體植入術的護理體會[J].現代醫學，2012，40（5）：603-605.

[8] 田亮，張芳媛，魏東新.乳腺導管內癌Ⅰ期假體植入乳房再造23例臨床分析[J].中國現代醫生，2019，57（5）：48-50.

[9] 鄧素華，張樹平，楊秀菊.乳房皮下腺體切除并假體植入Ⅰ期重建乳房治療乳腺癌的療效觀察[J].中國醫藥科學，2013，3（16）：39-41.