急診輸液室護理安全隱患原因及處理策略分析

黃艷麗

【摘要】目的：分析急診輸液室日常護理中存在安全隱患的原因，以及針對相應隱患的處理方法。方法：此次選擇的80例受試患者，選取時間段為2019年1月—2021年9月，將其按照住院號隨機分成兩組，分別為對照組，患者為40例，進行一般急診輸液室護理；實驗組，患者為40例，在一般護理基礎上實施全面的綜合護理干預，比對兩組受試患者的安全隱患發(fā)生率以及滿意度。結果：實驗組出現(xiàn)的安全隱患為1例，對照組為6例，實驗組發(fā)生率低于對照組12.5%（P<0.05）。實驗組各項滿意度評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比（P<0.05）。結論：針對急診輸液室的日常護理，實施綜合性的護理方法，可以避免安全隱患的發(fā)生，在提升患者及家屬的滿意度。值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】急診輸液室；護理安全；隱患原因；處理策略

Analysis on Causes and treatment strategies of nursing safety hidden dangers in emergency infusion room

HUANG Yanli

Shan County Peoples Hospital of Shandong Province， Heze， Shandong 274300， China

【Abstract】Objective： To analyze the causes of potential safety hazards in daily nursing in emergency infusion room and the treatment methods for corresponding potential hazards. Methods： 80 patients were selected from January 2019 to September 2021. They were randomly divided into two groups according to the hospitalization number： the control group and 40 patients for general emergency infusion room nursing； In the experimental group， there were 40 patients. Comprehensive nursing intervention was implemented on the basis of general nursing. The incidence of potential safety hazards and satisfaction of the two groups were compared. Results： There were 1 case of potential safety hazard in the experimental group and 6 cases in the control group. The incidence in the experimental group was 12.5% lower than that in the control group （P<0.05）. The scores of satisfaction in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： For the daily nursing in the emergency infusion room， the implementation of comprehensive nursing methods can avoid the occurrence of potential safety hazards and improve the satisfaction of patients and their families. It is worthy of clinical application.

【Key？Words】Emergency infusion room； Nursing safety； Causes of hidden dangers； Processing strategy

靜脈輸液作為西醫(yī)治療領域中常見的一種方式，適用范圍極廣，靜脈輸液與口服藥物治療相比，藥效更加直接，可以在短時間內提升患者血液濃度，作用時間更久。急診輸液室是大多數(shù)門診患者接受靜脈輸液治療的主要科室[1]。是接診患者的重要部門，人流量大、患者病情復雜，輸液室護士的日常工作壓力、工作量、護理難度、護理風險與其他科室相比也較大[2]。一旦在日常工作中，出現(xiàn)任何失誤，都將增加安全隱患的發(fā)生率，影響急診輸液室護理工作的正常運行。護理人員作為和患者和家屬的直接接觸者，其護理操作技術、理論知識以及服務態(tài)度都與急診輸液室的護理安全質量息息相關[3]。本次研究旨在分析急診輸液室日常護理中存在安全隱患的原因，以及針對相應隱患的處理方法。選擇我院急診科輸液門診治療過的80例患者擔任此次研究對象，文章選取現(xiàn)作如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次選擇的80例受試患者，選取時間段為2019年1月—2021年9月份，將其按照住院號隨機分成兩組，分別為對照組和實驗組。對照組40例，進行一般急診輸液室護理，其中男21例，女19例，年齡20～65歲，平均年齡（34.2，0±2.32）歲；實驗組40例，其中男性22例，女性18例，年齡20～65歲，平均年齡（34.23±2.36）歲，在一般護理基礎上實施全面的綜合護理干預，對比兩組患者的臨床基線資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。以上所有患者均簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予一般護理，不與其他護理干預。具體措施如下：進行各項護理操作前嚴格遵守“三查七對”和“無菌操作”原則，輸液前詳細詢問患者以往病史和藥物過敏史等，交代每種藥物的藥名、藥效和注意事項；在靜脈輸液過程中認真核對患者基本信息，定時進行輸液巡視。針對抗生素藥物或者容易出現(xiàn)過敏反應的藥物，使用前應做好皮試，輸液中嚴密觀察患者狀態(tài)，根據(jù)藥物性質以及患者年齡、既往病史等合理調節(jié)液體滴速。

1.2.2 實驗組：在對照組基礎上給予全面的綜合護理。具體措施如下：⑴建立專業(yè)化的護理質量管理小組，科室內護士長擔任組長，其他成員要求必須具備5年以上臨床護理經驗，在以往工作中從未出現(xiàn)過護理差錯。制定完善的管理制度。嚴格監(jiān)管護理人員的日常工作。將日常輸液工作中可能出現(xiàn)的安全隱患詳細記錄，針對已經發(fā)生的安全隱患事件，分析原因，科室內定期舉辦總結會議和護理安全教育講座。⑵定期舉辦專業(yè)知識培訓，增強對科室內常見藥物的了解度，每季度定期舉辦理論知識和操作技術考核。提升護理人員的靜脈輸液技術。科室內每年度派出護理人員到其他醫(yī)院進行學習交流，提升護理人員的綜合素質。⑶制定突發(fā)事件的應急預案，將其納入到每月考核中，考核成績與績效掛鉤，提高護理人員的重視度，當出現(xiàn)不良事件時，護理人員可以輕松應對，避免造成醫(yī)患糾紛，其次，也要注重人性化管理，急診輸液室工作量和工作壓力加大，應該根據(jù)每月情況實行彈性排班政策，在工作量較少時，調整護理人員的休息時間。避免出現(xiàn)由于護士工作量過大造成的護理差錯。

1.3 觀察指標

回顧性收集兩組患者出現(xiàn)不良事件的例數(shù)，不良事件包括跌倒、反復穿刺、換藥錯誤、以及管路脫落；通過我院自制的滿意度調查量表手機以上兩組患者的各項滿意度評分，滿意度量表中包括基礎護理、服務態(tài)度、風險控制、靜脈穿刺技術、穿刺疼痛、以及護理人員的人文關懷等。滿分為100分，分數(shù)越高說明患者的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組不良事件

實驗組出現(xiàn)的不良事件為1例，對照組為6例，實驗組發(fā)生率低于對照組12.5%（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組滿意度

實驗組各項滿意度評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比（P<0.05），見表2。

3 討論

分析我院現(xiàn)階段急診輸液室存在安全隱患的主要原因如下：⑴部分護理人員缺乏安全意識，在輸液過程中沒有重視巡視的重要性，許多細小的安全隱患沒能被及時發(fā)現(xiàn)。靜脈輸液中的任何一項細小操作都可能埋下不安全的種子[4]。與此同時，一部分護理人員還存在著違規(guī)操作。⑵部分護理人員專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技術不達標，對藥物知識了解度不足，容易產生護患糾紛。基本的危重疾病搶救知識掌握不足部分護理人員只了解單純的配伍，對輸注藥物的藥理學了解甚少。一旦產生不良事件無法及時進行救治，容易引起安全事故[5]。靜脈穿刺作為護理人員的基礎操作，一旦出現(xiàn)重復穿刺事件，患者和家屬容易喪失對護理人員的信任，致使患者護理依從性降低，容易出現(xiàn)護理糾紛。⑶科室內安全教育不足，護理人員整體上沒有意識到護理安全問題，在靜脈輸液中沒有落實“三查七對”和“無菌操作”要求。再加上急診輸液室工作量大，護理人員在回答患者問題上不及時，沒有耐性，互患之間缺乏溝通[6]。處理策略：完善急診輸液室護理安全管理制度，對以往輸液室護理中存在的問題分析總結，提出相關的改進措施，若發(fā)現(xiàn)日常護理工作中存在風險問題，需記錄原因及后果，并及時上報，從整體上層面提高急診輸液室護理人員的專業(yè)素質和護理水平，始終堅持“人性化”的服務理念，做到以患者為中心，增強與患者和家長的溝通交流，減少不良事故的發(fā)生率，耐心解答患者和家長的疑問，維持就診的秩序[7]。實驗組不良事件發(fā)生例數(shù)為1例，對照組為6例，實驗組發(fā)生率低于對照組12.5%（P<0.05）。實驗組各項滿意度評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05

綜上所述，針對急診輸液室的日常護理，實施綜合性的護理方法，可以避免安全隱患的發(fā)生，在提升患者及家屬的滿意度。值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 鄭星.專職巡視護士在急診輸液室嬰幼兒輸液安全中的影響分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2021，6（7）：177-180.

[2] 孔旭，林永霞，陸貝.責任制分區(qū)管理模式在門急診輸液室中的應用體會[J].當代護士（下旬刊），2021，28（1）： 182-185.

[3] 周娟.門急診輸液室護理安全隱患原因分析及處理措施[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（17）：97-98.

[4] 陳莉，高蓓莉，史建霞.PDCA在輸液室護理安全管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2020，17（8）：35-36，39.

[5] 王俊.醫(yī)院輸液室的護理安全管理與風險防范策略[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（23）：186-187.

[6] 劉在燕.急診患者輸液的不安全因素分析及防范措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（97）：283，285.

[7] 顧佳華.探討門急診輸液室護理安全隱患的原因及相關處理措施[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（36）：9.