硬質支氣管鏡下患者支氣管腫物取出術的圍術期綜合護理干預措施研究

魏艷萍

【摘要】目的：研究硬質支氣管鏡下支氣管腫物取出術的圍術期綜合護理干預效果。方法：隨機抽取我院2021年2月—2021年11月收診的支氣管腫物患者30例作為研究對象，依照隨機字母表分組法分為研究組（n=15）和比對組（n=15），比對組患者圍術期實施傳統護理干預，研究組患者圍術期實施綜合護理干預，比對分析不同組別下患者并發癥發生率及患者的護理滿意率。結果：研究組患者并發癥發生率為6.67%，比對組患者并發癥發生率為26.67%，研究組明顯低于比對組，統計學對比分析差異顯著（P<0.05）；研究組患者護理滿意率為93.33%，與比對組患者護理滿意率66.67%相比更高，經統計學分析對比差異顯著（P<0.05）。結論：硬質支氣管鏡下支氣管腫物取出術的圍術期綜合護理干預效果十分理想，可給予臨床廣泛推廣和應用。

【關鍵詞】硬質支氣管鏡；支氣管腫物取出術；圍術期；綜合護理干預

Study on comprehensive nursing intervention measures during the perioperative period for patients with bronchial mass removal under rigid bronchoscope

WEI Yanping Department of Respiratory Medicine， General Hospital of Ningxia Medical University， Yinchuan， Ningxia 750001， China

【Abstract】Objective： To study the effect of perioperative comprehensive nursing intervention in the removal of bronchial masses under rigid bronchoscope. Methods： Randomly select 30 patients with bronchial tumors admitted to our hospital from February 2021 to November 2021 as the research objects， and divide them into a research group （n=15） and a comparison group （n=15）. Patients in the comparison group implemented traditional nursing intervention during the perioperative period， and patients in the study group implemented comprehensive nursing intervention during the perioperative period. The incidence of complications and the satisfaction rate of patients in different groups were compared and analyzed. Results： The complication rate of patients in the study group was 6.67%， and the complication rate of patients in the comparison group was 26.67%， which was significantly lower in the study group than in the comparison group. The statistical comparison and analysis were significantly different（P<0.05）； patient care in the study group The satisfaction rate was 93.33%， which was higher than the 66.67% satisfaction rate of patients in the control group， and the difference was significant after statistical analysis（P<0.05）. Conclusion： The effect of comprehensive nursing intervention during the perioperative period of the removal of bronchial masses under rigid bronchoscope is very good， and it can be widely promoted and applied in clinic.

【Key？Words】Rigid bronchoscopy； Bronchial mass removal； Perioperative period； Comprehensive nursing intervention

支氣管腫物為呼吸科常見性且多發性疾病，一經確認需盡早行針對性治療，避免支氣管腫物引發其它并發癥或炎癥而危及患者身體健康或生命安全[1]。本文針對硬質支氣管鏡下支氣管腫物取出術的圍術期綜合護理干預效果進行研究，具體內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2021年2月—2021年11月收診的支氣管腫物患者30例作為研究對象，依照隨機字母表分組法分為研究組（n=15）和比對組（n=15），納入標準：①符合支氣管腫物確認條件；②無合并重要臟器疾病；③具治療及護理依從性；④簽署知情同意書并經倫理會認證后準予實施。研究組，男8例，女7例，年齡23～68歲，平均年齡（41.21±2.36）歲，；比對組，男9例，女6例，年齡22～70歲，平均年齡（40.35±2.41）歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料對比中不具統計學意義（P>0.05），具顯著可比性，可行下文分析對比。

1.2 方法

兩組患者均實施硬質支氣管鏡下支氣管腫物取出術。比對組患者圍術期實施傳統護理干預，護理人員告知患者術后禁忌癥及相關注意事項，研究組患者圍術期實施綜合護理干預，術前護理人員需詳細告知患者支氣管腫物的發病機制、手術流程、治療效果及可能存在的并發癥狀，反復叮囑患者要放松身體以避免因活動而發生腫脹或出血堵塞聲門或氣管，帶領患者行常規術前檢查并于術前6h常規禁食禁水，于術前30min給予患者利多卡因和阿托品以行有效麻醉。核對患者進入手術室前需詳細檢查手術相關器械、用品及藥物，以確保手術的順利實施。術中護理人員需調整患者的體位至仰臥垂頭體位后，抬高整體床位至操作者合適為至。告知患者不可以轉動頭部并加以簡單的固定，如患者依從性不佳可行頭部固定，如遇患者出現摒氣情況可采取加深麻醉深度方式或一些機械的技術保障手術順利實施，手術結束后靜待患者各項生命體征平穩后行拔管，并將患者送至病房內。術后護理人員需密切監測患者生命體征的變化情況，一旦發生惡向變化需立即告知主治醫師進行針對性處理并告之家屬，及時調整患者頭部姿勢以保持呼吸暢通，如遇呼吸道水腫則可指導患者保持坐位或站立狀態以減輕水腫。

1.3 觀察指標

詳細記錄患者發生肺炎、支氣管炎等并發癥例數，并發癥發生率=并發癥例數/總例數×100%[2]；使用我院護理科室自制滿意度調查問卷對患者進行滿意度調查，問卷回收率為100%，問卷總分為100分，55分及以下表示患者對護理工作不滿意，82分及以上表示患者家長對護理工作非常滿意，其余均為一般滿意，護理滿意率為非常滿意率與相對滿意率之和[3]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同組別下患者并發癥發生率的比對

研究組患者并發癥發生率為6.67%，比對組患者并發癥發生率為26.67%，研究組明顯低于比對組，統計學對比分析差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 不同組別下患者家屬護理滿意率的比對

研究組患者護理滿意率為93.33%，與比對組患者護理滿意率66.67%相比更高，經統計學分析對比差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

硬質支氣管鏡下支氣管腫物取出術多應用于支氣管腫物患者中，但受患者不良情緒、認知受限及腫物的位置等因素影響，對手術順利實施和治療效果帶來一定負面影響，因而臨床需給予患者有效的護理干預以保障手術治療效果[4]。以往臨床針對硬質支氣管鏡下支氣管腫物取出術患者僅實施傳統護理干預，患者對病癥了解認識程度不夠，對此項操作的未知進而不良情緒驟增，影響治療效果的同時護患糾紛常有發生。而圍術期綜合護理干預給予患者術前、術中和術后不同階段的針對性護理干預，切實保障手術順利實施，同時保障患者手術治療效果，減輕患者患病痛苦，減輕患者術前的緊張情緒，減少并發癥發生，對促進患者病癥康復起到積極作用，患者對護理工作的滿意度普遍較高，對維護醫院社會形象和社會地位亦起到積極作用。研究表明：研究組患者并發癥發生率為6.67%，比對組患者并發癥發生率為26.67%，研究組明顯低于比對組，可以了解到，圍術期綜合護理干預能夠切實降低患者并發癥發生率，另外，研究組患者護理滿意率為93.33%，與比對組患者護理滿意率66.67%相比更高，可見與傳統護理干預相比，圍術期綜合護理干預下能夠大幅提升患者的護理滿意率。

綜上所述，圍術期綜合護理干預應用于硬質支氣管鏡下支氣管腫物取出術患者中可輔助提升治療效果，提高患者對護理工作的滿意度，減少護患糾紛的發生。

參考文獻

[1] 陳雪花.全身麻醉下軟硬支氣管鏡聯合介入治療氣道腫瘤圍術期護理[J].全科護理，2017，15（12）：1463-1464.

[2] 任婧，孫琳，李蕓.圍術期護理干預在纖維支氣管鏡治療COPD患者中的應用價值[J].西部醫學，2016，28（4）：4.

[3] 王靜.纖維支氣管鏡引導下氣管內插管術的護理配合措施研究[J].中國保健營養，2017，27（2）：248.

[4] 周為芳.纖維支氣管鏡檢查術前及術后護理干預分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（5）：153.