血液檢驗紅細胞參數鑒別診斷地中海貧血與缺鐵性貧血的價值分析

劉春艷

【摘要】目的：探析在地中海貧血及缺鐵性貧血的鑒別診斷中應用血液檢驗紅細胞參數的價值。方法：從2020年1月—12月來我院進行血液鑒定的患者當中，選取98例患者的臨床資料作為本次研究對象，對患者均實施血常規檢測，按照貧血情況分為對照組（地中海貧血），實驗組（缺鐵性貧血），各49例，對患者的血常規指標水平進行對比。結果：對照組患者的血紅蛋白（Hb）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）均低于實驗組（P<0.05），具有統計學意義；對照組患者的紅細胞計數（RBC）、紅細胞分布寬度（RDW）、紅細胞平均體積（MCV）均高于實驗組（P<0.05），差異具有統計學意義；兩組患者的平均紅細胞血紅蛋白（MCH）對比（P>0.05），差異對比不明顯，無統計學意義。結論：在地中海貧血和缺鐵性貧血的鑒別診斷中采用血液檢驗紅細胞參數進行鑒別，能通過明顯的檢驗指標，對兩種貧血癥狀進行鑒別，具有明顯的應用價值，值得在臨床上應用推廣。

【關鍵詞】血液檢驗；紅細胞參數；地中海貧血；缺鐵性貧血

Value analysis of the differential diagnosis of red blood cell parameters between thalassemia and iron deficiency anemia

LIU Chunyan

Langfang Xianghe County Peoples Hospital， Langfang， Hebei 065400， China

【Abstract】Objective：To investigate the value of blood test in the differential diagnosis of thalassemia and iron deficiency anemia. Methods：from January 2020 to December 2020 to our blood identification patients， select 98 patients clinical data as the study object， patients implement blood routine testing， according to the anemia is divided into control group （thalassemia）， experimental group （iron deficiency anemia）， 49 cases each， compare the blood standard level of patients.Results：Hemoglobin hemoglobin （Hb） and mean erythrocyte hemoglobin concentration （MCHC） were lower than the experimental group （P<0.05）， RBC count （RBC）， red blood cell distribution width（RDW） and average RBC volume （MCV） were higher than the experimental group （P<0.05） and the mean RBC hemoglobin （MCH） （P>0.05）. Conclusions The blood test of two symptoms of anemia has obvious application value and deserves clinical application.

【Key？Words】Blood test； Red blood cell parameters； Thalassemia； Iron deficiency anemia

貧血即身體無法制造足夠的血紅蛋白使組織缺氧所造成的[1]。人外周血中紅細胞數量在正常時間間隔內低于下限將導致貧血。血氧、血容量、血液、循環和呼吸器官的耐受性和代償性的降低將影響臨床貧血的表現[2]。常見貧血可分為地中海貧血和缺鐵性貧血，會對患者的日常生活造成嚴重的影響[3]。臨床上對兩種貧血癥狀的治療側重點有著明顯區別。因此需要對貧血患者進行血液檢驗，判定其貧血類型，進行對癥治療，血常規紅細胞參數檢測是一種常見的血液檢驗方法，被廣泛應用于各種臨床檢驗中。此次研究就旨在鑒別地中海貧血和缺鐵性貧血的鑒別中應用血液檢驗紅細胞參數進行檢驗的效果，探究其應用價值，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年1月—12月來我院進行貧血類別鑒定的患者當中，選擇98例患者的臨床資料作為此次研究對象。所有患者均采用血常規檢測進行鑒別，按貧血類型分為對照組和實驗組。對照組（地中海貧血）49例，男18例，女31例，年齡18～61歲，平均年齡（42.57±6.74）歲；實驗組（缺鐵性貧血）49例，男20例，女29例，年齡18～59歲，平均年齡（43.21±6.89）歲。兩組患者的臨床資料對比（P>0.05），不具備統計學意義。兩組患者均知悉此次研究，并簽署相關知情同意書。本次研究已告知我院倫理委員會，得到委員會批準和支持。

1.2 方法

對所有患者均采用血常規紅細胞參數檢驗，操作方法為：告知患者在抽血檢驗當日早晨禁食，進行空腹采取2mL靜脈血。使用抗凝管保存血樣，使血液樣本與抗凝劑混合，待兩者充分混合，對樣本進行檢驗。使用全自動血細胞分析儀MEK-8222 K（日本光電工業株式會社）對貧血患者進行血液檢驗。

1.3 觀察指標

按照《全國臨床檢驗操作規程（第四版）》進行規范的血液檢測，檢驗患者的血液血紅蛋白（Hb）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細胞計數（RBC）、紅細胞體積分布寬度（RDW）、平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者的Hb、MCHC均低于實驗組；對照組患者的RBC、RDW、MCV均高于實驗組；兩組患者的MCH對比，差異對比不明顯，無統計學意義，見表1。

3 討論

當人體內的外周紅細胞容量出現減少現象，并且比正常人體外周血紅細胞容量范圍低時，血液攜氧能力的下降，血液容量的下降，血液、循環、甚至呼吸等功能系統的代謝能力和耐受力都會對于患者貧血的臨床癥狀產生嚴重的影響。貧血即身體無法制造足夠的血紅蛋白使組織缺氧所造成的，患者發生貧血時往往會伴隨著頭暈、乏力、困倦等臨床癥狀，外部表現為面色蒼白，癥狀的輕重與貧血的速度、貧血的程度和機體的代償能力有關[4]。經統計發現，女性群體在患上貧血的概率會比男性較高，而年齡較大的人群與年齡較小的孩童出現貧血的情況又會比青壯年人群要高，近年來人們的生活作息還有日常的飲食等習慣都發生了較大的改變，致使我國貧血患者越來越多，且發病有年輕化的趨勢。臨床上將貧血的類型分為了兩種，一種是地中海貧血，另一種則是缺鐵性貧血[5]。針對不同的貧血類型，治療側重點也各不相同。因此需要對患者進行血常規檢驗，判定其貧血類型后，進行針對治療，保障患者的生活質量[6]。

地中海貧血和缺鐵性貧血在紅細胞參數有明顯差異，通過血液檢驗紅細胞參數測定，能準確判定患者的貧血類型。地中海貧血和缺鐵性貧血始于小細胞低色素性貧血。地中海貧血，也稱為血紅蛋白，產生貧血，屬于遺傳性溶血性貧血。由于遺傳缺陷導致一條或多條血紅蛋白鏈缺失或缺失而引起的貧血或病理狀態。缺鐵性貧血是發展中國家或地區最常見的貧血，其中育齡婦女群體和嬰幼兒群體更易發生缺鐵性貧血[7-8]。嬰幼兒是由于需鐵量增加，需要對其給予富含鐵量的輔食如蛋類、肉類；婦女群體則是由于月經增多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，不及時輔以高鐵量食物進行補充，易引起缺鐵性貧血。對于兩種貧血的治療方法不一樣，因此需要經過血液紅細胞參數檢驗判定標準。其工作原理是針對血液當中的細胞，經各類參數指標，進行判定[9]。

此次研究表明，在在血液檢測中使用紅細胞參數檢測地中海貧血和缺鐵性貧血，可直接反映患者血液中常規紅細胞參數的發展，準確確定貧血類型，對患者進行針對性治療，以緩解患者癥狀，改善患者表現。質量。貧血患者的紅細胞數量將顯著減少。缺鐵性貧血是由缺鐵引起的，缺鐵會對患者的血紅蛋白水平產生重大影響，降低血紅蛋白水平并導致貧血。由此可見，在地中海貧血與缺鐵性貧血的診斷中采用血液檢驗紅細胞參數進行判定，能準確區別患者貧血類型，應用價值顯著。

參考文獻

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[9] 薛菁.血液紅細胞參數對地中海貧血和缺鐵性貧血的鑒別價值研究[J].基層醫學論壇，2019，23（11）：1559-1560.