老年慢性阻塞性肺疾病患者的護理干預方法與效果分析

田芳

【摘要】目的：對護理干預實施后，老年慢性阻塞性肺疾病患者的干預價值進行分析，并評估其臨床效果。方法：按照隨機數(shù)表分組法將我院老年慢性阻塞性肺疾病60例分為兩組，組別設置：研究組（30例）、對照組（30例），上述兩組分別給予綜合護理、常規(guī)護理。患者入選時間：2020年12月—2021年10月。結果：研究組滿意度高于對照組，分析有意義（P<0.05）；肺功能指標狀況對比后，研究組優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結論：綜合護理可行性較高，在疾病護理中發(fā)揮了顯著優(yōu)勢，可以幫助患者改善肺功能指標狀況，對患者疾病恢復速度以及患者滿意度等指標狀況的改善具有積極意義，各院可將其作為首選干預措施，并加以推廣。

【關鍵詞】綜合護理；老年慢性阻塞性肺；滿意度；臨床效果

Nursing intervention methods and effect analysis of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease

TIAN Fang

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410015， China

【Abstract】Objective： To analyze the intervention value of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease after the implementation of nursing intervention and evaluate its clinical effect. Methods： according to the random number table grouping method， 60 elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease in our hospital were divided into two groups： Research Group （30 cases） and control group （30 cases）， the above two groups were given comprehensive nursing and routine nursing respectively. The patients were selected from December 2020 to October 2021. Results： The satisfaction of the study group was higher than that of the control group（P<0.05）； After the comparison of pulmonary function indexes， the study group was better than the control group， which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： comprehensive nursing is feasible and plays a significant advantage in disease nursing. It can help patients improve the index status of pulmonary function， and has positive significance for the improvement of index status such as disease recovery speed and patient satisfaction. Each hospital can take it as the first intervention measure and promote it.

【Key？Words】Comprehensive nursing； Elderly chronic obstructive pulmonary disease； Satisfaction； Clinical effect

慢性阻塞性肺疾病是臨床多發(fā)疾病，多發(fā)人群為中老年，數(shù)據(jù)研究顯示，中老年患者數(shù)量超過50.00%。主要與老年患者身體素質逐漸下降、機體免疫功能衰退有關，疾病發(fā)作后患者病情較為嚴重，降低生活質量的同時，危及患者機體及生命健康[1]。慢性阻塞性肺疾病在發(fā)病后會經(jīng)歷兩個過程（急性加重、病情穩(wěn)定），急性加重階段后患者常表現(xiàn)為咳痰、咳嗽、喘息、呼吸困難。臨床研究結果顯示[2]，綜合護理干預對患者病情恢復具有促進作用，可以幫助患者改善肺功能恢復，對生活質量具有促進作用。為進一步研究上述措施的可行性，本文以60例患者為例，旨在為今后的護理工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院60例（2020年12月—2021年10月）患者數(shù)據(jù)信息，在隨機分組下分為研究組和對照組。研究組30例，男19例，女11例，年齡61～85歲，平均年齡（72.29±0.33）歲，病程4～13年，平均病程（7.33±0.72）年；對照組30例，男17例，女分13例，年齡62～83歲，平均年齡（72.27±0.28）歲，病程3～12年，平均病程（7.36±0.69）年。上述指標經(jīng)SPSS20.0對比，數(shù)據(jù)顯示P>0.05，可以進行下一步對比研究。納入標準：①年齡在60歲以上；②患者及家屬均對本次研究試驗知情；③臨床數(shù)據(jù)、資料完整；④入選患者均符合老年慢性阻塞性肺相關指征[3]。排除標準：①依從性差；②精神、意識、語言、智力障礙；③惡性腫瘤；④中途退出研究；⑤重大疾病史、過敏史；⑥凝血功能異常者；⑦血液、自身免疫性疾病；⑧全身嚴重感染性疾病；⑨肺結核等其他肺部疾病

1.2 方法

1.2.1 對照組：對患者實施常規(guī)護理。加強病情觀察，做好體征監(jiān)測，對患者進行口頭健康教育，鼓勵患者按時服藥，并做好飲食指導及保暖工作。

1.2.2 研究組：綜合護理。（1）呼吸訓練：向患者講解縮唇呼吸（吸氣后，將嘴唇收縮成長笛狀，狹口緩慢呼氣，重復動作6次，停頓3min，再重復）、腹式呼吸（訓練過程中，引導患者將一只手放在上腹部，呼氣時手隨腹部下沉，吸氣時慢慢鼓起腹部以抵抗這種壓力。每組5次，每次3min）的練習方法，并演示正確的操作步驟。（2）口腔護理：告知患者做好口腔清潔，幫助患者更好的認識到口腔清潔的方法和重要性，如飯后清洗、定期刷牙，防止細菌蔓延。（3）咳痰護理：首先，患者應深吸一口氣，呼吸結束時屏住呼吸，用力咳嗽。對于痰液粘稠的患者，可以在相關醫(yī)囑的指導下給予患者霧化吸痰護理，增加患者舒適度的同時，防止出現(xiàn)呼吸困難。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理前后的肺功能指標狀況進行分析：FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼氣容積）、FEV1/FVC%（第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比）；滿意度（總分設置：100分）：評分區(qū)間分別為80分及以上、60～80分、60分以下，分別表示非常滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 肺功能指標差異對比結果顯示

護理前，統(tǒng)計學對比無意義（P>0.05）；護理后，研究組各指標狀況均優(yōu)于對照組（P<0.05），研究有意義，見表1。

2.2 滿意度統(tǒng)計學分析

對照組（73.33%）低于研究組（96.67%），數(shù)據(jù)分析有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病發(fā)病原因較為復雜，具有病程周期長、反復發(fā)作的特點。相關研究人員表示，疾病發(fā)作后具有明顯的氣流限制特征，該病的發(fā)病與感染、空氣污染、遺傳因素、吸煙、吸入化學物質等因素有直接關系[4]。發(fā)病后主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀。隨著疾病的發(fā)展和惡化，不僅會降低生活質量，嚴重時甚至危生命和健康。然而，老年患者的各項生理功能已經(jīng)開始下降，病情表現(xiàn)更加明顯，患者生活質量顯著降低。

綜合護理干預的實施主要是根據(jù)疾病特點和癥狀進行針對性護理。與傳統(tǒng)護理相比，該護理模式更注重患者肺功能的改善[5]。例如，患者容易出現(xiàn)疲勞、呼吸困難。護理人員需結合患者實際狀況指導其進行呼吸運動，通過腹式呼吸改善肺功能。同時結合唇收縮呼吸法鍛煉呼吸肌，避免支氣管過早閉塞引起的炎癥侵襲，建立良好的呼吸形態(tài)，提高生活質量的同時，最大限度的減少肺功能損傷，保障患者機體健康[6-7]。臨床研究結果顯示[8]，有些患者咳痰時用力過猛，加重了喉嚨的不適。綜合護理實施后可以引導患者掌握正確的咳痰方法，引導正確咳痰，增加患者舒適度，從而促進肺功能的恢復。除此之外，注重口腔護理的重要性，阻斷病原菌的傳播，避免病情加重。

參考文獻

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