痛風就得吃糠咽菜？那你虧大了！

申雅文

時至今日，痛風已成為我國繼糖尿病之后又一常見的代謝綜合征。為了避免痛風再次發(fā)作，不少經(jīng)歷過其疼痛折磨的病友，選擇了忌口。不僅從此告別大魚大肉，甚至連豆腐、高嘌呤蔬菜都敬而遠之。難道，痛風患者真的從此就要過上“吃糠咽菜”的生活了嗎？

痛風患者的生活方式管理確實重要，但也要講究科學。本期，風濕免疫科醫(yī)生就來幫大家梳理一下痛風患者在飲食管理中的常見誤區(qū)。

◆誤區(qū)：高嘌呤蔬菜不能吃

有些蔬菜如萵筍、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花等嘌呤含量較高，導致痛風患者不敢食用，擔心誘發(fā)痛風的發(fā)作。

實際上，蔬菜為堿性食物，且富含大量維生素C，是痛風的保護因素。因此，高嘌呤蔬菜不會增加痛風的發(fā)病風險，所以無需嚴格限制。

◆誤區(qū)：與酒肉再無緣

痛風患者生活方式的干預貫穿始終，疾病不同時期對飲食的要求不同：在痛風發(fā)作的急性期時，機體處于易損期，應嚴格控制嘌呤的攝入，遠離酒類，避免加重急性痛風性關(guān)節(jié)炎的癥狀。

而在間歇期時，治療重點是用降尿酸藥物控制達標，飲食控制可適當放寬。比如，可限量食用蝦、螃蟹、烏賊等中等嘌呤含量的海產(chǎn)品及牛羊豬肉等。

◆誤區(qū)：痛風就得多吃粗糧

由于谷物糙皮中嘌呤含量相對較多，作為主食攝入時量較大，過多攝入會引起血尿酸生成增多。特別是在痛風發(fā)作期，更不要食用含嘌呤高的粗糧。

此外，在日常飲食中，建議痛風患者的主食還是以細糧為主，可選擇性攝入嘌呤含量低的粗糧，如玉米和小米等。

◆誤區(qū)：豆制品嘌呤高應禁食

豆類及豆制品確實含嘌呤比較高，較早的觀點建議痛風患者限制豆類及豆制品的攝入。后來研究發(fā)現(xiàn)豆類及豆制品中的某些成分能夠促進尿酸的排泄，曾一度鼓勵痛風患者食用豆類及豆制品。

而最新的研究傾向于既不鼓勵也不限制豆類及豆制品的攝入，正常食用即可。

◆誤區(qū)：海產(chǎn)品全都碰不得

不同海產(chǎn)品嘌呤含量差別很大，比如海蜇和海參的嘌呤含量甚至比有些青菜還要低。因此，海參、海蜇、海藻這些低嘌呤的海產(chǎn)品，痛風患者完全可以吃。

另外，疾病的不同時期海產(chǎn)品的攝入要求也不同。急性期及血尿酸未控制的患者，絕對禁食嘌呤高的海產(chǎn)品。但是，間歇期及血尿酸已經(jīng)控制達標的患者可以有選擇性地食用嘌呤含量中低等的海產(chǎn)品，如三文魚、秋刀魚等。

◆誤區(qū)：飲食控制越“狠”越好

暴飲暴食可誘發(fā)痛風急性發(fā)作，控制飲食可以降體重、降尿酸。加之有些患者不愿口服藥物降尿酸，因此采取節(jié)食的方法來治療痛風。

適當?shù)乜刂骑嬍炒_實對痛風有利，但過度節(jié)食會產(chǎn)生酮體等酸性代謝產(chǎn)物，這些酸性代謝產(chǎn)物會導致血尿酸增高，甚至誘發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

因此，痛風患者不可過度節(jié)食，應根據(jù)每日所需熱量，做到節(jié)食有度，營養(yǎng)均衡。