新型冠狀病毒肺炎疫情應急防控階段研究生情緒狀態及心理狀況調查

張澤陽，張瑩，白梅，裴秀叢，陶慶才

（1. 沈陽醫學院公共衛生學院，遼寧 沈陽 110034；2. 沈陽醫學院）

自新型冠狀病毒肺炎疫情爆發以來，截至2022年4月30日16 時國內累計確診病例662 235人，累計死亡病例15 185 人［1］。世界衛生組織強調，新型冠狀病毒肺炎大流行仍是國際重點關注的突發公共衛生事件［2］。2022年3月中旬，沈陽市爆發新一輪疫情，全市緊急進入疫情應急防控管理階段。為了保護學生安全，沈陽市內高校緊急校園封閉管理。在這種突發事件應急階段，在校研究生作為一個特殊群體，既有比較繁重的課程安排，又面臨著科研工作壓力，更容易較其他人產生負面情緒，他們的心理狀況不能忽視。本研究以沈陽市某醫學院校封閉的261名研究生為研究對象，探討新型冠狀病毒肺炎疫情應急防控階段下，研究生情緒態度和心理健康狀況，從而為了解學生心理健康，提供相應心理干預措施。

1 資料與方法

1.1 調查對象 本研究采用整群抽樣的方法，于2022年3月29至4月3日選取市內某醫學院校封閉管理的全體研究生作為調查對象。所有調查對象都知情同意且自愿參加。共發放問卷261份，全部收回，且均為有效問卷。

1.2 調查工具 通過查閱相關文獻內容［3-5］，結合本校應急防控階段的防控措施，設計自編問卷。問卷包括調查對象基本特征、封閉管理期間在校情緒狀態、對校園防控的態度以及學生心理健康狀況等四個部分。調查對象基本特征包括性別、年級、是否擔任班干部、是否為獨生子女、政治面貌、近期在校是否參加志愿者活動、每月生活費等。調查對象在校情緒狀態包括身體健康狀況自我評價、對疫情的感受、每日了解疫情花費的時間、每日自學時長、是否有倦怠學習的心理、對學校開展消毒工作滿意程度。防控態度包括戰勝疫情的態度、疫情對生活的影響、疫情期間情緒、學校出現確診能夠配合工作、對新型冠狀病毒肺炎患者的態度、學校封閉管理、每日健康上報、控制公共場所的人流、疫情期間加入志愿者活動、教學區封閉及線上教學的態度。心理健康狀況采用抑郁-焦慮-壓力量表（DASS-21）進行調查，該量表由Lovibond等［6］研制，一共21個項目，每項均采用4 級評分法評估，采用0～3分的評分方式進行，“0”代表根本不符合，“1”代表在某種程度上符合，“2”代表大部分情況下符合，“3”代表非常符合，每個量表中有7 個項目，分別測量當前的抑郁、焦慮和壓力癥狀。抑郁量表≤9分為正常，10～13分為輕度，14～20分為中度，21～27分為重度，>28分為極度；焦慮量表≤7分為正常，8～9分為輕度，10～14分為中度，15～19分為重度，>20分為極度；壓力量表≤14分為正常，15～l8分為輕度，19～25分為中度，26～33分為重度，≥34分為極度。該量表是篩選心理測量指標的有效且實用的工具，能穩定地測量心理指標，具有良好的信度和效度［3］。本研究中 該 量 表 的Cronbach′s α 系 數 為0.963，信 度較好。

1.3 質量控制 問卷經幾輪修改及專家討論后，進行預調查，修改完善后再應用問卷星平臺開展線上調查。所有數據保密，不收集姓名、學號等個人信息。所有條目都設為“必選題”。每個問卷星IP地址設置只能作答一次。

1.4 統計學方法 用問卷星導出數據，用Excel 2019 整理數據后，導入SPSS 26.0 軟件進行統計學分析。計數資料以［n（%）］表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究生基本特征 261 名碩士研究生中，男生73 名（27.97%），女生188 名（72.03%）；研究生一年級128 名（49.04%），研究生二年級81 名（31.03%），研究生三年級52 名（19.92%）。調查對象的基本特征見表1。

表1 261名研究生基本特征

續表1

2.2 研究生情緒狀態 261 名研究生中，有83.53%的研究生覺得自己的身體健康狀況良好或非常健康，81.23%的研究生每天花費不到30 min來了解疫情的情況，并且有40.51%的研究生對疫情感到擔憂或很擔憂，65%以上的研究生能夠堅持每日自學時長超過2 h且偶爾或從未有倦怠學習的心理，74.33%的研究生對學校開展消毒工作很滿意或滿意，見表2。

表2 261名研究生情緒狀態

2.3 研究生對校園疫情防控的態度 261 名研究生中，85.44%的研究生對本輪疫情持積極態度，對于疫情對生活的影響（39.08%）及疫情期間情緒（54.41%）方面持積極態度的同學占比較低，在其他方面持積極態度的占比均在75%以上，見表3。

表3 261名研究生對本輪疫情的態度問題回答情況

2.4 研究生抑郁、焦慮、壓力狀態檢出情況 261名研究生中，壓力維度正常233 名（89.27%），異常28 名（10.73%）； 焦 慮 維 度 正 常215 名（82.38%），異常46 名（17.62%）；抑郁維度正常202 名（77.39%），異常59 名（22.61%）。各狀態程度檢出情況見表4。

表4 261名研究生抑郁、焦慮、壓力狀態檢出情況［n（%）］

2.5 不同基本特征研究生的壓力、焦慮、抑郁狀態異常檢出率情況 男生的壓力異常檢出率高于女生，非獨生子女焦慮和抑郁檢出率均高于獨生子女，差異均有統計學意義（P<0.05）；其余不同基本特征研究生壓力、焦慮、抑郁狀態異常檢出率差異無統計學意義（P>0.05）。見表5。

表5 261名不同基本特征研究生的抑郁、焦慮、壓力狀態異常檢出率情況比較［n（%）］

2.6 研究生在疫情防控中的情緒和感受與壓力、焦慮、抑郁的關系分析 身體健康情況良好或非常健康的研究生其壓力、焦慮、抑郁狀態異常檢出率明顯低于健康狀況一般及較差同學（P<0.05）；對疫情感受一般、從容以及十分從容的研究生其抑郁狀態異常檢出率略低于對疫情感受擔憂及很擔憂的研究生（P<0.05）；每日自學時長3 h 以上的研究生其抑郁狀態異常檢出率明顯低于每日自學時間不足3 h 的研究生（P<0.05）；偶爾及從未有倦怠學習的心理的研究生其焦慮和抑郁狀態異常檢出率明顯低于經常或總是有倦怠學習心理的研究生（P<0.05）；對學校開展消毒活動很滿意的研究生其焦慮和抑郁狀態異常檢出率明顯低于對學校開展消毒活動滿意、一般及不太滿意的研究生（P<0.05）。見表6。

表6 261名研究生在疫情防控中的情緒和感受與壓力、焦慮、抑郁狀態的關系分析［n（%）］

續表6

3 討論

突發公共衛生事件不僅會給大學生的身體健康帶來巨大的傷害，還會帶來不容忽視的心理問題［7］。本著保障全校師生安全的原則，我校開展了應急防控政策，把防疫工作放在第一位。全體學生不出校，縮小活動范圍，減少時空交集，校園網格化區域管理。在這種嚴防死守的防疫措施下，關注在校大學生的心理健康問題刻不容緩。

大部分學生對疫情呈現積極態度，高于疫情初期江瑞辰等［8］的研究結果，表明學校的應急防控措施普遍得到學生的認同，學校及時采取了有效的防疫措施，例如封控區、管控區嚴格執行疫情防控相關政策，實行線上教學，全員核酸檢測等，強而有力的政策讓學生對戰勝疫情有強大的信心。且學校實行線上教學，保障了學生正常的學習生活。規律的日常作息對學生的心理健康狀態有積極作用。

壓力、焦慮、抑郁狀態檢出率分別為10.73%、17.62%、22.61%，均低于使用相同DASS-21量表的其他的研究結果［9-12］，可能是學校在封校期間舉辦很多人文關懷活動，例如給學生發放物資，校領導、老師和學生同住學校面對疫情，全校全天志愿者值班等，使學生心理健康狀況增強有關。抑郁狀態檢出率最高，但仍低于其他的調查結果［13-14］。學校通過建立心理健康公眾號，讓同學在疫情期間隨時訴說心事，并提供聯系心理老師的網絡咨詢方式，開展心理健康與能力提升云講堂，創辦有趣的課外項目等活動，積極干預學生的心理健康。另一方面，可能與DASS-21 中文譯本的表達方式存在關系［15］，中文譯本表達抑郁的問題方式讓人不適，可能在一定程度上影響答題選擇。

本研究結果發現，校內研究生中，男生心理健康異常狀況檢出率略高于女生，提示學校應該多關注男生的心理健康問題。可能因為男生沒有女生善于傾訴和表達自己的情緒，在社會情感支持方面也不如女性得到的支持多。可以增加體育比賽類活動，讓男生通過積極的活動釋放壓力。獨生子女心理健康狀況較好于非獨生子女，可能因為大部分獨生子女性格樂觀，且能夠有效和父母溝通有關［16］。大部分學生比較在意自己的身體狀況，自我感覺身體健康狀況越好，心理狀況越好，這與王浩等［17］的研究一致。學校組織了體育鍛煉活動，提高學生的身體素質。線上教學對學生自主學習能力有一定的要求，自制能力不強的學生會出現倦怠學習的現象。而畢業年級還會擔心畢業和擇業的問題。學校應及時和學生溝通，告知課程安排和考試規劃。學生也應積極與導師溝通，安排好自我規劃。一些學生因為媒體的報道和學習相關醫學知識，知道消毒防護的重要性，學校堅持開展消毒工作，避免了學生產生焦慮、抑郁的心理狀態，保障了學生的身心健康［18］。

從總體情況看，學生對學校的應急防控措施適應良好，呈現積極狀態。學校要針對不同心理狀態的學生給予不同的心理疏導，并提高學生對突發公共衛生事件的防范能力。學生也應主動自我調整，養成健康的生活作息和良好的學習習慣。本次調查的局限性為研究生群體人數較少以致樣本量過小，男女比例不平衡等。