子宮肌瘤護理中實施護理質量持續改進的有效性分析

文/牛蓮芝

子宮肌瘤多是因遺傳、性激素水平異常、肥胖等因素引起，導致患者子宮平滑肌形成增生。因護理人員技能水平均有差異性，護理質量各有不同，所以加強護理管理，改進護理措施，才能夠使護理質量得到持續性提升。基于以上表述，本次研究圍繞對子宮肌瘤患者的護理展開論述，探討護理質量持續改進的具體措施，并分析其產生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

例數及病例年限：64 例，2020 年4 月至2021 年5 月，平均年齡為（40.5±5.7）歲，研究主體：在我院接受治護的子宮肌瘤患者，分組方式：平均法，每組32 例，組別：參照組與研究組。基礎資料經組間比對后差別不大，P ＞0.05。

納入標準：①知情且同意參與本次研究；②經各項檢查后確診為子宮肌瘤；③肝腎功能等器官正常。

排除標準：①并有精神類疾病；②子宮內膜存在不良病變；③配合度低，依從性差者。

1.2 護理方法

參照組展開基礎宣教、心理干預等基礎護理。

圍繞護理質量持續改進內容予以研究組相關護理，具體內容如下。

1.2.1 改進措施

①成立護理小組并明確三級護理管理網絡，做好各個成員職責分工，組內成員應包含護士長、護理人員、質量控制人員。②定期對護理人員展開專業培訓與教育，考察護理人員對理論結合實踐的運用能力，針對護理人員薄弱環節展開針對性培訓。③護理小組應召開階段性總結會議，對護理中存在的問題進行歸納，并分析優化措施，明確護理中危險因素的解決方案，不斷改進護理措施。

1.2.2 護理實施

①協助患者完成婦科檢查并向其介紹醫務團隊、周圍環境等，綜合評估患者病情并展開多樣化健康教育，改變患者錯誤認知，加強對患者不良心理的疏導，緩解并消除其負面情緒。②于患者治療期間做好對器具消殺工作及隔離處理，儀器參數設置合理，落實定期維護。③加強病房巡視，詳細檢查病房危險物品是否存在，夜間提供安靜適溫睡眠環境，及時更換被褥，注意開窗通風。④完善運動指導、引流管等基礎護理，注意監測術后病情變化，做好并發癥預防護理。

1.3 觀察指標及評價標準

①治護效果：對兩組患者并發癥發生情況及子宮恢復情況進行比對，以此評價治護效果。患者子宮大小、性狀恢復正常且未發生并發癥，即痊愈；患者子宮大小、性狀顯著好轉，且發生并發癥可自行緩解，即好轉；未實現上述情況，即無效。②生活質量：使用SF-36 量表對患者護理前后軀體功能、心理功能、社會功能及生活活力四個方面的質量進行評價打分并展開對比分析，每個方面25 分，分值與生活質量成正比。③護理質量：對病房管理、護理安全、基礎護理、消毒隔離等方面評價打分并對比，每個方面20 分，分值與護理質量成正比。④護理滿意度：通過我院自制的滿意度調查表對護理滿意度進行評價打分，總分100分，≥88 分即十分滿意，≤70 分即不滿意，71～87 分即基本滿意。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 治護效果

研究組患者治護總有效率較參照組更高，P ＜0.05，結果詳見表1。

表1 兩組患者治護效果對比 [n(%)]

2.2 生活質量

研究組患者各項質量評分均較參照組更高，P ＜0.05，生活質量改善顯著，結果詳見表2。

表2 兩組患者生活質量評分對比（±s）

2.3 護理質量

研究組患者護理質量各項評分均較參照組更高，P ＜0.05，結果詳見表3。

表3 兩組患者護理質量評分對比（±s）

2.4 護理滿意度

研究組患者護理滿意度較參照組更高，P＜0.05，結果詳見表4。

表4 兩組患者護理滿意度對比 [n(%)]

3 討論

在女性生殖系統的相關疾病中，子宮肌瘤屬于良性腫瘤的一種，其多發于30～50 歲女性群體，且患者發病后以疼痛、白帶增多、經期延長、子宮出血等為主要癥狀，且少數伴有低血糖。大多患者患病后因對該疾病缺乏一定程度的認知，易出現緊張、擔心、不安等不良情緒，不利于身體恢復且術后易引發各種并發癥，加之患者感到疼痛，使治療效果受到影響。因此，患者需要接受更加優質的護理干預影響預后效果。

護理質量持續改進是新型的護理模式，它主要是針對患者和醫護人員而存在的，能夠以患者為中心，其模式展開方式是由護理人員根據患者的實際病情制訂出符合患者病情發展，具有針對性的護理方案，并在護理過程中對方案進行不斷改進與優化，強化監督管理，改正不足，進而確保護理工作能夠順利進行。質量持續改進是便捷的質量管理工具，將其與日常的護理工作相結合，并通過對服務及護理過程中的質量進行監督，對護理服務結果進行反饋，最后再根據完善的質量管理制度進行持續性的改進，能夠使患者的實際需求得到充分滿足，有利于從多個角度展開全方位的護理服務，進而促使護理質量持續性提升。研究結果顯示：研究組患者治護總有效率、各項生活質量評分、護理質量評分及護理滿意度均較參照組更高，P ＜0.05，生活質量改善顯著。在本次研究中應用的三級管理網絡，能夠確保每個護理人員都能各司其職，并能夠在自己職責范圍內盡職盡責，對護理中存在的問題即風險進行思考與分析，可以促使護理人員積極參與到改進流程中，以便調動他們的積極性，從而使護理質量更加有保障。通過加強對護理人員的培訓，能夠了解護理人員對理論與實踐的結合應用能力，從而可以發現護理人員在護理中存在的不足或者薄弱之處，進而可以為他們提供針對性培訓，以便使護理人員綜合護理技能得到提升。對護理人員展開健康教育則能夠使護理人員對護理質量持續改進這一模式相關知識的認知水平得到提升，進而促使護理人員的責任感與綜合素質得到提升。通過階段性的總結分析，可以了解到對子宮肌瘤患者進行護理時存在的問題，如經過心理護理后患者仍存在不良情緒、患者對治護配合度不高、并發癥預防不到位等，只有醫護人員將護理工作中存在的問題展開集中化的討論分析，才能夠提出更為有效、更加針對化的改進措施，以便使護理流程處于不斷完善的狀態，確保護理服務的全面性。掌握患者實際病情并做好評估，可以制訂科學合理的護理方案；通過多樣化健康教育向患者講解有關疾病的知識，可以提高患者依從性；對醫療設備和器具進行護理，做好參數設置、消殺工作、器具維護等，能夠提高醫療設備的物理性能及可信性，避免在治療過程中因醫療設備而出現意外事件。只有對護理過程中潛在的隱患及存在的不足進行分析總結，并進行及時的調整與改進，才能夠使患者生活質量得到改善，有利于提高護理滿意度。

綜上所述，對子宮肌瘤患者展開護理時，實施護理質量持續改進措施，對改善護理質量、提高患者生活質量，提高治護效果有積極影響。