甲亢患者采取ABC情緒護理的臨床效果分析

文/鐘媛妹，李建華，圣小衛

甲狀腺功能亢進癥簡稱為甲亢，是由于甲狀腺合成和釋放甲狀腺激素過多，使交感神經興奮和代謝亢進，出現食欲不振、體重減輕、出汗、心悸和大便增多等癥狀。大部分患者的臨床表現為伴有視力減退、眼瞼水腫及突眼等。甲亢患者容易出現諸多不良情緒及反應，如不安、焦慮、失眠等，并且情緒容易出現波動，因此對甲亢患者治療過程中，應該施以針對性的情緒管理，其對提高臨床療效具有重要作用。本研究把甲亢患者作為對象展開研究，探討ABC 情緒護理用于甲亢患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2020 年1 月～2022 年2 月診治的74 例甲亢患者為對象，用隨機數字表法分成對照組、觀察組，各37 例。對照組11 例男性，26 例女性；年齡27～53 歲，平均（36.27±3.63）歲；病程1～7年，平均（3.39±0.27）年。觀察組12 例男性，25 例女性；年齡26～52 歲，平均（35.82±3.31）歲；病程1～6 年，平均（3.41±0.29）年。入選患者均符合《內科學-第6 版》中關于甲狀腺功能亢進的診斷標準。

1.2 方法

對照組行常規護理，向患者及家屬講解甲亢疾病相關知識（如病因、治療及注意事項等），告知積極治療的重要性和必要性，給予飲食干預與心理護理等。

觀察組其上進行ABC 情緒護理，根據情緒ABC 理論（A：激發事件，B：信念，C：后果）制訂、實施護理措施，具體為：（1）甲亢患者對疾病的認識程度普遍較低，對長期治療的積極性不高，以上情況使患者情緒波動較大，睡眠質量較低，因此，對每位患者具體情況分別進行評估，可通過情景模擬演練、角色扮演的方式，了解問題所在，對不良情緒及睡眠障礙情況分級，并對此給予針對性的護理。（2）用健康教育的方式加深患者及家屬對不良情緒危害和睡眠質量的認知度，引導其樹立改善上述情況的信念，利用心理疏導的手段，將患者負面心理消除，緩解患者的心理壓力，樹立積極抵抗疾病的信念。輕度負面情緒、睡眠障礙者，通過言語溝通，消除其負性情緒，提高治療依從性，改善睡眠狀況；重度負面情緒、睡眠障礙者，在通過言語溝通的同時，家屬、護理人員和專業心理醫師給予綜合干預，提升其對治療的信念，調節其對積極治療的認同度，減輕患者的抵抗心理。（3）通過情緒和睡眠干預，患者的負面情緒和睡眠質量取得明顯改善，再次評估不良情緒和睡眠障礙等級情況，對不足之處進行總結，改進干預措施。ABC 情緒護理1 日1 次，每次60min，1周共實施5 次。兩組均連續干預4 周。

1.3 觀察指標

（1）兩組情緒變化情況。利用積極情緒消極情緒量表（PANAS）評估兩組患者情緒變化，PANAS 中共包含20 種不同情緒（10 個積極情緒與10 個消極情緒），施行1～5 級評分，得分越多，情緒越強烈。（2）兩組護理前后睡眠質量情況。通過匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）進行評價，PSQI 包括5 個他評條目和19 個自評條目，只有第1 個和第18 個自評條目參與計分；分為睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能障礙共7 個成分，各成分進行0～3 級評分，各成分累積后的分數為PSQI 總分，分值在0～21 分范圍內，得分越多，睡眠質量越差。

1.4 統計分析

2 結果

2.1 兩組護理前后情緒變化情況

護理前，兩組積極情緒和消極情緒評分均無明顯差異（P>0.05）；護理后，觀察組積極情緒評分高于對照組（P<0.05），消極情緒評分低于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后情緒變化情況比較（分，±s）

2.2 兩組護理前后睡眠質量情況

護理前:兩組PSQI 中各項評分無明顯差異（P>0.05）；護理后:

觀察組PSQI 中各項評分均低于對照組（P<0.05）。見表2。

表2 兩組睡眠質量情況比較（分，±s）

3 討論

甲亢是一種常見內分泌系統疾病，具有較高的發病率，其具體病因尚不明確。臨床常通過藥物對其進行治療，因周期較長，導致患者的積極性、依從性等逐漸降低，同時，患者用藥后可能產生不良反應，導致患者會出現焦慮、抑郁等消極情緒，直接影響了臨床療效，預后效果欠佳。近年來，ABC 情緒護理被應用于臨床護理中，且效果理想。ABC 情緒護理是一種心理治療理論和方法，主張通過理性思維、觀念，對不合理思維方式進行引導糾正，進而起到疏導不良心理和情緒，提高患者治療積極性、依從性，提升護理質量的作用。本研究結果指出，護理后，觀察組PSQI 中各項評分均低于對照組（P<0.05），說明臨床在護理甲亢患者中采用ABC 情緒護理對提高患者睡眠質量具有積極的作用，能夠促進患者疾病的康復。ABC 情緒護理對患者情緒波動及睡眠障礙等因素進行充分了解、分析，將影響因素歸類總結，進而進行針對性護理，引導患者情緒及思想發生積極轉變，提升患者的治療信念和治療依從性，為疾病的有效治療奠定了基礎，進而提升患者的睡眠質量。劉玉敏在探討ABC 情緒護理對甲狀腺功能亢進患者睡眠質量及負性情緒的影響的研究結果顯示，采用ABC 情緒護理的觀察組PSQI 各項分值改善情況優于常規護理的對照組，這與本研究結果一致。本研究結果顯示，護理后，觀察組積極情緒評分高于對照組（P<0.05），消極情緒評分低于對照組（P<0.05），說明甲亢患者護理中采用ABC 情緒護理可促進患者消極情緒的改善，有助于患者積極面對疾病，配合治療。

綜上所述，臨床將ABC 情緒護理應用于甲亢患者護理中，能夠幫助患者改善不良情緒，調動積極情緒，改善患者的睡眠質量，提高臨床療效，有借鑒價值。