預見性防跌倒護理模式在臨床應用的效果觀察

文/朱姝

由于社會環境不斷發展和變化，環境污染以及人們不良的生活習慣，導致疾病種類也越來越多，尤其是慢性病，治療難度相對較大，并且都需要長期的住院療養，像腦梗死、糖尿病以及高血壓等疾病。有研究顯示，醫院不良事件中有45%左右為意外跌倒。根據國外的研究顯示，老年人非致死性損傷以及傷害死亡的主要原因就是跌倒。并且在所有醫療機構中，預防跌倒的護理措施必不可少。有研究顯示，部分跌倒會導致患者出現心理創傷、軟組織損傷、骨折和脫臼以及腦部損傷的情況。本次研究中主要是以我院接診的90 例患者作為研究對象，主要是為了探討預見性防跌倒護理對患者的臨床影響，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

樣本案例選擇時間為2021 年1 月～2021 年9 月，共90 例，使用隨機數字表法分為兩組，其中對照組45 例選用常規護理模式，年齡為27～56 歲，平均37.6±3.3 歲，其中男性患者23 例，女性患者22 例；觀察組45 例患者接受預見性防跌倒護理，年齡26～57 歲，平均38.01±6.83 歲，其中男性患者24 例，女性患者21 例。兩組患者的一般資料對比無顯著差異，不具有統計學意義，具有可比性（P>0.5）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規護理模式

在患者入院時，進行病區環境介紹，關于疾病的健康教育以及心理護理，進行規范的用藥指導，進行常規護理。

1.2.2 觀察組采用預見性防跌倒護理方式如下

健康教育：一方面就是護理人員對患者進行全面的安全健康教育，講解患者的病情。并且將藥物可能會導致的不良反應像嗜睡，頭暈以及血壓降低等進行告知。指導患者在改變體位時要緩慢動作，最好是手扶能夠輔助的物體，動作緩慢，逐漸的改變動作。在睡醒后可以稍緩30 秒左右再進行坐起動作，坐起、站立以及行走之間均間隔30 秒進行。如果家屬不在時，應該及時的呼叫護士進行幫忙。另一方面就是針對患者的家屬，要進行健康教育宣導。護理人員應該及時的與家屬進行溝通，溝通語言要通俗易懂，詳細的介紹患者的具體情況，并且對住院期間可能存在的風險以及不良事件發生的情況進行全面的講解。護理人員的態度應該溫和，有感染力，并且要有一定的威嚴，讓患者家屬在耐心聽取的同時能夠認真對待，使其產生依從性。在患者住院期間，一定要確保患者處于隨時有人陪護的狀態，如果有事外出，需要告知護理人員。并且由家屬簽訂知情同意書，讓其重視跌倒發生的嚴重后果。

安全措施進行全面加強：患者修養的環境要保持清潔、平整，如果地面出現積水的情況，應該及時的清潔，進行實時的通風。廁所要安裝扶手以及防滑墊，病床應該設置防護欄，將呼叫器放置到患者的枕邊。洗手間及開水房應張貼警示標志，提醒防滑。夜間，病房及走道應有夜燈裝置，便于活動照明。有必要時護理人員應該協助患者進行如廁以及上下床活動。對極度躁動的病人，使用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對病人造成損傷，對于意識不清晰的患者，應該設置24 小時陪護，對于高風險跌倒的患者在其床邊應該懸掛警示牌，制作宣傳冊，從而讓護理人員以及家屬高度重視。

培訓措施：針對年資較低的護士要進行專業的培訓工作，因為護理人員在進行預防跌倒護理過程中的角色很重要。對患者的具體情況要進行監測，像是否存在嗜睡的情況，意識是否存在障礙等，對患者可能出現的危險情況進行分析，加強夜晚的巡視，指導患者正確服用藥物。以上都需要護理人員有專業的知識以及護理技巧，醫療機構可以定期地組織護理人員進行培訓和考核，通過考核的形式提高其對護理的重視以及對預防跌倒的重視，同時要不斷加強護理人員的護理責任感，讓其從根本上提高工作的綜合能力，保證護理工作高質量的進行。

1.3 觀察指標

1.3.1 對兩組患者進行護理前后的跌倒認知水平和行為水平進行對比。

1.3.2 對比觀察組和對照組患者的滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總數×%

1.3.3 對比兩組患者的跌倒發生情況以及嚴重程度，包括腦出血、皮外傷出血、骨折以及軟組織挫傷。

1.4 統計學方式

2 結果

2.1 防跌倒行為以及認知水平比較

進行護理前，兩組患者跌倒認知水平以及行為水平沒有明顯差異性（P>0.05）；在進行護理后，觀察組患者的防跌倒認知以及行為水平明顯優于對照組（P<0.05），差異有統計學意義，見表1。

表1 觀察組對照組防跌倒、墜床認知和行為水平比較（±s）

2.2 滿意度對比

在經過護理后，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 觀察組與對照組滿意度對比[n(%)]

2.3 跌倒發生率與嚴重程度對比

在進行護理后，觀察組患者的跌打發生率明顯低于對照組（P<0.05），組間對比差異明顯，有統計學意義，見表3。

表3 觀察組與對照組跌倒情況對比[n(%)]

3 討論

患者跌倒的主要因素就是環境、生理、藥物以及疾病。在病區的防跌倒護理中，患者的安全是第一位的，也是工作的核心，在患者住院的整個過程中，應該全面的重視患者的人身安全。在住院患者中發生跌倒的情況是由于多種原因疊加所導致，跌倒發生率也隨著危險因素數量增加而增加。雖然跌倒是屬于突發事件，但是如果防范意識足夠，就可以降低其發生率。預見性護理方式就是在跌倒發生前，進行科學的評估，并制訂必要的防范計劃，然后實施，能有效地預防跌倒的發生。在本次研究中，觀察組患者采取預見性防跌倒護理，對患者進行預防跌倒知識進行健康教育，對防護措施進行全面的加強，患者在用藥后，要密切觀察，對患者的跌倒風險進行全面的評估。提高患者以及家屬的風險意識，讓其從自身進行跌倒的防范。同時在進行預見性護理的過程中，能夠有效地提高護理人員的護理意識，改善護患之間的關系。本次研究中，觀察組在進行護理后，患者的生活質量明顯優于對照組，兩組數據差異明顯(P<0.05)；對兩組患者的護理滿意度進行調查后，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義；對照組患者的跌倒發生率明顯高于觀察組（P<0.05）。因此將預見性防跌倒護理應用到患者的護理過程中，能夠有效地改善患者的生活質量和滿意度，預防意外跌倒的發生。

綜上所述，對患者進行預見性防跌倒護理對其作用重大。因此此種護理方式值得在日后的臨床治療中進行推廣。