1.5T磁共振多b值DWI及ADC值定量分析乳腺癌良惡性病變的價值研究

趙奎

【關鍵詞】1.5T核磁共振;多b值DWI;乳腺癌良惡性病變

【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

乳腺癌病是臨床中的常見病、多發病。據流行病學報道[1]，乳腺癌是全球女性癌癥中發病率、致死率最高的疾病，且近年來該病呈年輕化趨勢。目前，乳腺癌病因尚未完全明確，但具有種類繁多、病灶復雜等特點，且該病早期隱匿性強，如進展至中晚期臨床診療困難，預后效果欠佳。因此早診斷、早治療成為提高該病預后效果的關鍵[2]。現階段乳腺癌檢測方法較多，包括臨床觸診、X線、超聲、核磁共振（MRI）、組織活檢等多種檢查方法，其中MRI檢測乳腺腫瘤形態、血液動力學成像清晰，檢測靈敏性更高。其擴散加權成像（DWI）是當前監測活體水分子擴散運動的唯一成像技術，亦是檢測乳腺癌良惡性病變的重要方法，但其在不同b值下檢測結果及表觀擴散系數（ADC）值亦有所不同[3]。為此本文選擇多組b值，對DWI診斷乳腺癌的靈敏性、特異性等檢測價值進行研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年7月—2021年12月期間在我院就診的74例乳腺癌患者作為研究對象，依患者乳腺病變良惡性將患者分為兩組。其中良性組患者31例，年齡23～63歲，均齡（40.53±7.08）歲;惡性組43例，年齡24～65歲，均齡（41.39±7.85）歲。納入標準：①均經手術或穿刺活檢病理證實，且MRI檢查資料完整;②患者自愿參與且簽訂相關同意書。排除標準：①合并嚴重的肝、腎、心等臟器疾病;②合并其他良惡性腫瘤;③病灶較小影響ADC測值，或者偽影明顯不能滿足診斷。

1.2治療方法

所有患者均接受Philips公司生產的Philips prodiva 1.5T數字化核磁共振掃描儀及配置的乳腺專用線圈檢查。患者檢測時取俯臥位，雙側乳腺自然懸垂于線圈內。開始進行軸位掃描，在感興趣區域選取3個位置不同的病灶中心層面位置進行病灶實體測量，采用不同b值脂肪抑制技術及SE-EPI序列進行掃描。設備參數設定為：TR6000ms、TE72ms、層間距0.4mm、層厚4mm、矩陣288×288，b值選定為0、500、750及1000s/mm2。將收集的數據傳輸至處理工作站，用B值0-500、0-750、0-1000分別計算ADC值。研究影像數據均由兩名經驗豐富的副主任醫師審核統一意見。

1.3觀察指標

①比較兩組乳腺良惡性病變患者3種b值下的ADC值;②比較3種b值下乳腺良惡性診斷的靈敏度、特異度及準確率。

1.4統計學處理

應用SPSS 23.0軟件進行統計學處理分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，以P<0.05為差異統計學意義。

2結果

2.1兩組不同b值下ADC值比較

3種不同b值下，良性組的ADC值均明顯高于惡性組（P<0.05）。見表1。

3討論

綜上所述，應用1.5T MRI多b值DWI及ADC值分析比較乳腺癌患者良惡性病變的整體效果良好，可有效提高臨床診斷診斷值。正常情況下，不同b值檢測時ADC值越高，患者良性病變可能越高，而低b值檢測時靈敏度相對更高，高b值檢測時特異度則相對更高，因此DWI檢測結合多組b值更利于提高乳腺癌疾病診斷結果。

參考文獻：

[1]張朝付. 1.5T磁共振多b值DWI及其ADC值定量分析在乳腺良惡性病變的診斷及鑒別診斷中的價值評價[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（52）：211，241.

[2]葉明偉，彭永軍，楊小燕. 1.5T磁共振多b值DWI及其ADC值定量分析在乳腺良惡性病變的診斷及鑒別診斷中的價值研究[J]. 現代醫用影像學，2017，26（2）：401-402.

[3]李海英，張義釗，劉鵬，等. 磁共振動態增強聯合多b值擴散加權成像診斷乳腺癌的價值[J]. 中國醫學影像學雜志，2019，27（12）：901-904.