周靜 保麗麗 曹崢 王紅飛 范利斌

【關鍵詞】福莫特羅干粉劑;布地奈德;急診科;支氣管哮喘
【中圖分類號】R562.2+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)03--01
支氣管哮喘是常見的氣道炎性疾病之一,其本身其本身具有病急以及發病率較高等一系列特點。急診科治療急性發作的支氣管哮喘病癥,以保守治療為主,選擇對癥的藥物緩解癥狀,改善肺功能。福莫特羅干粉劑聯合布地奈德藥物的應用,發揮優勢協同效應,比單一用藥的療效更加顯著,臨床的應用價值更高[1]。
1資料與方法
1.1一般資料
在進行實驗之前,要求在急診科內選擇42例支氣管哮喘患者當做本次治療的觀察對象。要求在進行實驗之前,所有的患者以及患者家屬均同意并知情,并且同意應簽署相應的責任書。根據不同患者的臨床資料進行進行實驗對象的選擇,排除患者臨床資料不全或者是精神意識存在障礙,臟器官功能障礙者等,對患者進行隨機分配。將其隨機分配為2組,每組21例。對照組患者年齡平均57.3±2.8歲;男性10例,女性11例;平均病程3.41±0.32年。研究組年齡平均57.1±4.6歲;男性12例,女性9例;平均病程3.32±0.17年。通過對照組以及研究組的實際狀態進行分析,能發現其基本資料比對差異不明顯,既p>0.05。在研究的過程中滿足研究實驗需求,能夠更好的探索福莫特羅干粉劑聯合布地奈德治療是否在急診科治療支氣管哮喘中帶來了正面影響。
1.2方法
兩組入院患者行全面檢查,接受祛痰、止咳、吸氧、水電解質平衡等常規治療,對癥處理氣道阻塞和低氧血癥等。對照組接受布地奈德混懸液(AstraZenecaPtyLtd生產廠家;批準文號:H20140475)霧化吸入治療,用法用量:1mg/次,15 min/次,2次/d,連續治療1個月。研究組接受瑞福莫特羅干粉劑(straZenecaAB瑞典生產企業;批準文號:H20140458)聯合布地奈德治療,用法用量:4.3μg/吸,1吸/次,2次/d,連續治療1個月。治療期間禁止服用其他影響療效的藥物,加強不良反應的觀察。
1.3觀察指標
觀察兩組的臨床療效,療效判定標準包括顯效(FEV1增加35%,哮喘癥狀完全控制)、有效(FEV1增加25%-34%,哮喘癥狀有所改善)、無效(不及上述標準,或是病情加重)三項。
1.4統計學方法
用spss21.0軟件處理數據,計量數據用均數±標準差表示,計數資料用[n/%]表示,組間統計學差異用P<0.05表示。
2結果
2.1肺功能改善情況
研究組的FEV1、FVC、PEF指標水平高于對照組,P<0.05,如表1所示。
3討論
支氣管哮喘與遺傳和免疫紊亂和環境等因素的影響有關,疾病有反復發作等特點,對患者身心健康與正常生活的影響較大。為此,需要在第一時間內采取最為及時且有效的方法對其進行干預。布地奈德福混懸液屬于一種吸入性糖皮質激素,當霧化吸入后,其主要作用于呼吸道的上皮細胞,并且該藥物屬于局部抗炎藥物,對所有炎癥細胞的滲出有著極為有效的抑制作用。與此同時,也能夠增強受體的激動劑作用,能夠在第一時間內改善炎癥所出現的反應狀態。福莫特羅干粉劑屬于長效的一種受體激動劑,結合β2受體后,產生持久的支氣管擴張作用,并增加激素受體對激素的敏感性[2]。采取聯合療法干預,可強化IFN-γ的免疫調節作用,嗜酸性粒細胞抑制氣道的浸潤,進一步修復受損的肺泡上皮細胞。藥物可抑制IL-5對嗜酸性粒細胞反應作用的激活,抑制IL-18可誘導Th2細胞分泌多種細胞因子,避免釋放釋放血管活性物質,防止血管痙攣后加劇氣道反應性,改善患者的機體功能,以此實現病情的有效控制[3]。
綜上所述,福莫特羅干粉劑聯合布地奈德在急診科治療支氣管哮喘的效果顯著,可有效抑制炎癥反應的刺激,及時控制病情,加速肺功能的恢復進度,有較高的臨床應用價值,值得深入研究。
參考文獻:
[1]凌媛,陳列.特布他林聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘患者的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2022,15(9):36-38.
[2]韓淑麗.福莫特羅聯合布地奈德治療支氣管哮喘的療效觀察[J].中國冶金工業醫學雜志,2022,39(1):66.
[3]王瀅瀅.布地奈德聯合沙丁胺醇治療支氣管哮喘的效果及對患者肺功能的影響[J].中國冶金工業醫學雜志,2021,38(6):688-689.