平衡火罐聯合中藥濕熱敷治療寒濕腰痛患者的療效

孫存桂

【關鍵詞】平衡火罐;中藥濕熱敷;寒濕腰痛;療效

【中圖分類號】R283 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

腰痛病是臨床常見的病種，多由外感、內傷或挫閃導致腰部氣血不暢或失于濡養引起，涉及腰痛的疾病很多，如腰肌勞損、棘上韌帶和肌間韌帶損傷、第三腰椎橫突綜合征、臀上皮神經損傷、腰椎間盤突出癥等[1]。屬于中醫 “腰痛”“痹癥”范疇，中醫辯證有寒濕證、濕熱證、瘀血證、腎虛證，而寒濕腰痛常有腰腿疼痛，有沉著感，遇寒加重，得熱則減，常伴下肢活動受限，舌質胖淡，苔白膩[2]。筆者在數月里臨床實踐中發現平衡火罐聯合中藥濕熱敷技術治療寒濕腰痛患者的療效鞏固，現報道如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選擇我科2017年07月至2018年06月接收的40例腰痛患者作為研究對象，將患者分為試驗組和對照組，每組20例。試驗組女7例，男13例;年齡28-72歲，平均（52±3.2）歲;病程1周-6年，平均（2.4±1.2）年。對照組女12例，男8例，年齡（30-76）歲，平均（53±3.0）歲，病程2周-6年，平均（2.3±1.3）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組單純應用中藥濕熱敷治療，所用中藥方劑組成為獨活寄生湯，即將煎好中藥湯劑浸濕15cm*25cm無菌棉墊，以不滴水為度，微波爐加熱約20秒后，敷于患者腰骶部，熱度以患者能接受為度，再以保鮮膜覆蓋保濕，上方30cm處神燈照射保持溫度，每次持續30分鐘，每天一次，一個療程15天[3]。

試驗組在對照組的治療基礎上采用平衡火罐治療，3天一次，每次20-30分子，5次為一個療程，具體步驟如下：①患者取俯臥位，后背涂抹刮痧油，先在背部督脈和兩側足太陽膀胱經上閃罐3個來回，以上下左右交叉取穴為原則，拔罐時要快，突然有爆發力，發出大聲響，通過左右、上下對稱取穴調整陰陽氣血平衡;②揉罐：在閃罐至火罐溫熱時，利用罐背至患者的督脈和膀胱經進行揉背;③走罐：沿膀胱經、督脈、夾脊穴走罐3個來回，可起到溫經通絡、平衡陰陽、祛除寒濕的作用④抖罐：走罐后可在背部兩側抖罐各3次;⑤留罐5-10分可取雙肝俞、脾俞、胃俞、大腸俞、腎俞、腰陽關、八髎穴，及腰骶部等存在疼痛或可捫及陽性反應物（結節、條索狀物）的痛敏點;留罐有溫陽扶正之效，有恢復人體的整體平衡 ⑥ 如有下肢疼痛，可沿下肢足太陽膀胱經和足少陽膽經行閃罐-走罐-留罐，可起到活血通絡，祛寒除濕的功效[4]。

1.3療效標準

通過VAS評分對兩組患者首次治療及治療半月、一月后疼痛恢復情況進行比較，分析平衡火罐聯合中藥濕熱敷技術治療寒濕腰痛患者的療效。VAS以0分（無痛）到10分（劇烈疼痛）進行計分，由患者自己選出疼痛的對應指數。

1.4統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異，有統計學意義。

2. 結果

兩組患者不同階段的VAS評分結果的比較見表1

3. 討論

寒濕腰痛病是臨床常見病，多由于患者素體陽虛，或長久居住潮濕之地，感受寒濕之xie4，寒濕凝滯于腰中，陰氣痹阻，氣血運行不暢，腰部筋肉失于溫養，而發生疼痛。《內經。痹論》曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。治療應溫經散寒、祛濕止痛。中藥濕熱敷是將中藥湯劑根據治療需要選擇加熱，將浸濕中藥的敷料敷于患處，可達到疏通氣機，活血化瘀，平衡陰陽的一種操作方法[5]。現代研究證明獨活寄生湯能抗炎消腫、提高痛閾，改善微循環[6]。而平衡火罐是在王文遠平衡針交叉取穴思想上，以中醫陰陽五行，經絡臟腑學說為理論基礎，結合平衡火罐的閃罐、揉罐、走罐、抖罐、留罐等多種手法，及推拿按摩、刮痧、拔罐等多種物理療法于一體，使腰背部經絡氣血運行通暢，具有迅速松解肌肉、解除痙攣，達到溫通經絡，祛寒除濕的功效[7]。

本研究結果顯示，治療前兩組疼痛評分比較，差異無統計學意義（p>0.05）;治療后，試驗組疼痛評分明顯低于對照組，差異有統計學意義。綜上所述，平衡火罐聯合中藥濕熱敷技術治療寒濕腰痛患者的治療效果更為顯著，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]國家中醫藥管理局（護理人員中醫技使用手冊）

[2]謝鳴。方劑學[M].北京：人民衛生出版社2002：399

[3]馬瑞，羅曉曦，平衡罐治療急性損傷性腰痛的療效觀察及辯證施護[J]，現代中西醫結合雜志，2010，19（11）：1394-1395

[4]楊潔，陽虛體質調理的研究與護理[J]世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊） ，2014，（33）：365-366

[5]王志文. 中藥熱敷對寒濕型腰痛治療效果的影響[J]，西部中醫藥，2013，（10）：132-133，134

[6]鄒生燕，李春紅.平衡火罐聯合中藥泥灸在寒濕痹阻型腰痛病人護理中的應用[J]，護理研究，2020，34（2）：315-354

[7]郭龍恩，蘇楠，祝遠瑞.中藥熱敷辨治腰椎間盤突出癥隨機平行對照研究[J]，實用中醫內科雜志，2017，31（7）：60-63