耳內鏡視頻下鼓室成形術治療中耳炎的作用

蘇振福 齊云飛

【關鍵詞】耳內鏡;鼓室成形術;中耳炎

【中圖分類號】R764.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

中耳炎在臨床治療中屬于常見且多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點，據臨床不完全收集與統(tǒng)計資料證實，最近幾年因中耳炎前來我科室進行就診的病人呈逐年增高趨勢[1]。中耳炎在臨床治療中以對癥治療為主，鼓室成型術屬于常用手術方案，傳統(tǒng)方案在顯微鏡輔助下進行手術，這種手術方案存在視野盲角，進而影響手術操作順利些，基于此情況我科室選擇了耳內鏡手術方案。為了總結2種治療方案實施效果，于2018年1月至2021年2月期間選擇102例因中耳炎前來我科室進行治療的病人進行調研，具體實施情況、結果分析，見如下闡述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗于2018年1月至2021年2月期間選擇102例因中耳炎前來我科室進行治療的病人進行調研，按照隨機方式將病人分為2個小組，每組均納入51例病人。根據治療舉措將其命名為常規(guī)組與研究組。常規(guī)組（51）例病人中，男者：25例、女者：26例，年齡在25歲至46歲之間，中位年齡為35.62歲。研究組（51）例病人中，男者：26例、女者：25例，年齡在26歲至47歲之間，中位年齡為35.72歲。本次實驗均在病人、病人家屬知情且同意情況下進行，所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。最后，實驗須得到倫理委員會的批準。

1.2 實驗方法

常規(guī)組所采用的治療方案為傳統(tǒng)常規(guī)治療，即為顯微鏡下鼓室成形術，在病人耳內做切口，在穿孔鼓膜緣做新鮮創(chuàng)面，在與鼓環(huán)距離5毫米的位置，從6點鐘方向向后上做弧形切口，剝離外耳道鼓膜瓣，采用內襯方式將術前備用筋膜置入到鼓膜穿孔邊緣下，將碘仿紗條和明膠海綿填入到外耳道中，術后實施抗感染治療。

研究組所采用的治療方案為耳內鏡視頻下鼓室成形術，具體如下：協(xié)助病人仰臥位，將同側顳肌筋膜切取，將殘留鼓膜邊緣上皮剔除后產生完整環(huán)形新鮮創(chuàng)面，使用小刮匙搔刮穿孔內側面，再在制作做耳道切口，在與鼓環(huán)距離5毫米左右的位置制作做弧形切口，從7點鐘方向向后上止于11點方向，剝離外耳道鼓膜瓣，取明膠海綿顆粒填塞鼓室，并采取內襯方法將筋膜置入鼓膜穿孔邊緣下方，取條狀明膠海綿顆粒環(huán)形平鋪于交接部位表面位置，將碘仿紗條、明膠海綿填入外耳道中，術后實施抗感染治療。

1.3 評價標準

本次實驗將對比治療結果。氣導聽閾對照。

1.4統(tǒng)計學方法

對治療結果進行討論，使用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0處理數(shù)據，正態(tài)計量數(shù)據用“Mean±SD”表示，計數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，正態(tài)，方差齊資料組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

常規(guī)組：治療前氣導聽閾為49.49±10.33 dBHL;研究組：治療前氣導聽閾為49.50±10.32 dBHL，治療前常規(guī)組與研究組氣導聽閾并無明顯差異，（P>0.05）;治療后：常規(guī)組氣導聽閾為35.28±2.63 dBHL，研究組：常規(guī)組氣導聽閾為27.19±10.31 dBHL，治療后常規(guī)組與研究組氣導聽閾有所降低，但常規(guī)組氣導聽閾高于研究組，經對照差異明顯，（P<0.05）。

3 討論

中耳炎在臨床治療中屬于常見且多發(fā)的疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點，據臨床不完全收集與統(tǒng)計資料、結果證實，最近幾年因中耳炎前來我院進行就診的病人呈逐年增高趨勢[2-3]。中耳炎治療中，鼓室成型術屬于常用治療方案，傳統(tǒng)中鼓室成型術是在顯微鏡輔助下而開展手術治療，雖然有效，但術中視野有限，在治療期間容易損害其他組織。基于上述情況，我科室選用了耳內鏡視頻下鼓室成型術。與傳統(tǒng)顯微鏡下鼓室成型術相比，耳內鏡視頻輔助下治療方案具備風險低、創(chuàng)傷性小的特點，另外術后并發(fā)癥發(fā)生率低，病人在短時間內即可康復。耳內鏡視頻下鼓室成型術與傳統(tǒng)顯微鏡下鼓室成型術相比優(yōu)勢更為明顯，術中視野清晰，能夠清晰的觀察病人耳道內部組織結構，減輕對中后鼓室的損害和刺激，保證手術順利性的同時提高手術安全性。

綜上所述，耳內鏡視頻下鼓室成形術治療中耳炎的有效優(yōu)異，此方案值得臨床應用于普及。

參考文獻：

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DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2022.03.035.

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