持續皮下胰島素輸注治療妊娠期糖尿病的效果分析

陶莉

【關鍵詞】妊娠期糖尿病;持續皮下胰島素;療效

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

妊娠期糖尿病（gestational diabets mellitus，GDM）是指女性妊娠期間發生的糖尿病或糖耐受異常情況，其不包括患者妊娠前糖尿病。若不能給予患者及時有效的治療措施，會導致血尿、巨大兒等一系列并發癥，嚴重影響患者妊娠結局。補充胰島素是臨床上常用的治療方法，其能有效控制患者血糖，但胰島素輸注方法眾多，且不同方法輸注其療效不同，故本研究旨在分析持續皮下胰島素輸注治療對妊娠期糖尿病患者的治療效果，具體內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月到2021年1月我院接收的妊娠期糖尿病患者110例，隨機分為觀察組（n=55）和對照組（n=55）。觀察組年齡21～35歲，平均年齡（27.69±2.25）歲;平均孕周（24.37±1.59）周。對照組年齡21～34歲，平均年齡（27.46±2.15）歲;平均孕周（24.41±1.58）周。研究獲得醫院倫理委員會批準，兩組患者一般資料比較（P>0.05），可對比。

1.2方法

所有患者均接受常規的飲食干預，確保患者飲食營養均衡。對照組接受多次皮下輸注胰島素治療，即患者在三餐前注射諾和銳50筆芯注射液（生產廠家：丹麥諾和諾德公司;規格：3ml：300單位（筆芯）;批準文號：S20120020），睡前注射地特胰島素注射液（生產廠家：諾和諾德（中國）制藥有限公司;規格：300單位/3毫升/支（筆芯）;國藥準字J20140106），根據患者體質決定注射劑量，其起始標準為0.7U /（ d· kg），其空腹血糖控制在4.5～5.6mmol/L范圍內，餐后2h血糖值控制在4.5～6.6mmol/L范圍內，當達到標準血糖后，則可每日調節胰島素使用劑量<1 U。

觀察組：采用持續胰島素皮下輸注治療，具體操作：根據患者體質輸注雙時相胰島素，按照患者體質決定使用劑量，初始計量為0. 5 U /（ d· kg） ，空腹血糖水平保持在4.4～5.6mmol/L之間，餐后2h血糖值控制在4.5～6.6mmol/L范圍內，達到目標血糖時，則可調節每小時劑量<0.2U 。密切關注兩組患者血糖值變化。

1.3觀察指標

觀察兩組療效，對比兩組患者治療后的空腹血糖、餐后1h血糖及餐后2h血糖水平。

正常血糖判定標準[1]：空腹血糖：3.3～5.0mmol/L;餐后1h血糖：不高于7.8mmol/L;餐后2h血糖：低于6.7mmol/L。

療效評定標準[2]：顯效：患者血糖水平明顯下降，且空腹血糖、餐后1h、餐后2h血糖值均恢復正常水平;有效：患者血糖水平降低，且空腹血糖水平趨于正常，但餐后血糖仍然超出正常水平;無效：患者空腹血糖及餐后血糖均無明顯降低。

1.4統計學分析

采用SPSS18.0軟件做統計學處理，計數資料以率表示，用x2檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組療效對比：觀察組顯效50例，有效4例，無效1例，總有效率98.18%，對照組顯效42例，有效4例，無效9例，總有效率83.64%，兩組總有效率相比，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2治療后兩組血糖變化對比：觀察組餐后1h、2h血糖值均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）見表2。

3討論

胰島素是人體的重要激素，其能促進糖類物質的吸收與分解，如若出現胰島異常，則會導致胰島素不能釋放，使得人體糖分無法正常吸收與分解，增加血液中糖含量，出現糖尿病。糖尿病多表現為多尿、體重驟輕、多食等癥狀，隨著病情發生，會導致血尿情況產生。妊娠期糖尿病會嚴重威脅母嬰結局，若不能及時控制，會出現一系列并發癥。

多次胰島素輸注方式是臨床上常見的治療糖尿病方式，但與普通糖尿病相比，妊娠糖尿病病理特征等不同，若不能合理把控胰島素用量，會對胎盤分娩造成影響，使得患者出現蛋白質代謝紊亂，進而導致其血糖指標水平波動加大[3]。本研究中，實施持續皮下胰島素輸注組的總有效率高于多次皮下胰島素注射組，且其餐后1h、餐后2h血糖均顯著低于多次皮下胰島素注射組，說明對妊娠期糖尿病患者實施胰島素持續輸注療效更佳。分析其原因：持續皮下胰島素輸注能確保持續定量輸注，同時可根據不同患者的生理需求及不同生理時段進行特殊設置，確保能夠平穩的控制患者血糖，取得了顯著療效。

綜上所述，持續皮下胰島素注射用于妊娠期糖尿病中取得了顯著的治療效果，能有效控制胰島素使用量，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

王節果.胰島素持續皮下輸注治療妊娠糖尿病療效及安全性的臨床分析[J].實用糖尿病雜志，2020，16（5）：125.

劉甜.胰島素泵連續皮下輸注治療妊娠期糖尿病的臨床效果分析[J].醫藥前沿，2020，10（15）：207-209.

于海麗.探討持續皮下輸注門冬胰島素治療妊娠糖尿病的療效[J].糖尿病新世界，2021，24（12）：35-39.