帶鎖髓內釘內固定治療四肢創傷骨折后骨不連的臨床效果及并發癥發生率分析

顏冰冰

【關鍵詞】帶鎖髓內釘內固定;四肢創傷骨折;骨不連;效果;并發癥發生率

【中圖分類號】R683.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

四肢創傷骨折是一種常見骨折類型，由于其受到骨折范圍等的影響，進而容易出現愈合不良的問題，最終導致骨不連的發生[1]。骨不連主要為骨折部位無法自然愈合，而且出現各種不良情況，如疼痛、功能障礙等，對患者正常活動及生活造成影響[2]。因此，必須對四肢創傷骨折后骨不連的治療引起重視。本研究選取我院四肢創傷骨折后骨不連患者30例，觀察帶鎖髓內釘內固定治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年5月至2021年9月，選取我院四肢創傷骨折后骨不連患者30例，隨機分為2組，各15例。對照組男8例，女7例，年齡45至78（61.82±3.84）歲，病程4至18（11.83±2.17）個月，觀察組男7例，女8例，年齡44至77（62.64±3.59）歲，病程4至19（11.71±2.65）個月。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組：患者保持仰臥位，在患側大腿外側做切口，通過切開剝離使其骨折部位較好的暴露出來，對骨不連骨膜進行剝離，然后在病變張力側選擇適合的鋼板，使用皮質骨螺釘螺旋加壓，引流且縫合切口。

觀察組：患者保持仰臥位，患側大腿外側作切口，切開剝離，保證患者骨折位置充分的暴露出來，并且對骨不連骨膜進行剝離，同時較好的修復骨折不連端，使其表現為梯形截面及橫斷面，然后進行硬化骨質的鑿除，可使用骨刀進行，擴髓。將進針點定為大轉子定點，同時將髂骨塊植入。觀察相關情況，得到良好的復位后通過帶鎖髓內釘固定，并且將鎖定安裝于上下位置，進一步提升固定效果，最后引流且縫合切口。

1.3觀察指標

手術時間、輸血量、切口長度、引流量、愈合時間;疼痛：視覺模擬評分量表（VAS）;并發癥發生率。

1.4統計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（x±s），t檢驗，計數資料表示：n，%，X2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1治療情況對比

觀察組各臨床指標優于對照組，P<0.05，見表1。

3討論

四肢骨折患者會出現各種癥狀，如疼痛、腫脹等，經治療能促進骨折愈合，其治療方式較多，能獲得較好的預后，但是其中依然有部分患者會受到各種因素的影響而導致骨不連的發生，如骨折端對位不準確、操作器械影響等[3]。在骨不連的治療中，需要重視骨折端的處理，而且植骨期間需要積極考慮骨折類型，提高治療效果。

本研究結果中，與對照組相比，觀察組治療情況好，并發癥發生率低，P<0.05。加壓鋼板固定治療臨床應用時間較長，其對骨折端愈合具有較好的效果，但是具體應用期間容易對患者造成創傷，進而切口長，且術中輸血量較多，還容易破壞骨折端血運，同時，其應力也會對患肢彎曲造成影響，不利于骨折早期恢復[4]。帶鎖髓內釘內固定應用優勢較多，其彈性較好，生理應力較好，而且在很大程度使關節活動限制有效減少，進而促進骨痂形成，避免出現復位骨折位移的情況[5]。帶鎖髓內釘內固定與人體特征生理應力更加符合，避免出現固定物斷裂問題。同時，該治療方式有利于術中出血量的減少，對患者造成的創傷相對較少，進而降低并發癥發生率，加快身體康復速度。

所以，帶鎖髓內釘內固定用于四肢創傷骨折后骨不連患者中，能提高治療效果，減少并發癥的發生，值得借鑒。

參考文獻：

[1]段培君.不同植入物內固定治療四肢創傷骨折后骨不連的臨床對比探討[J].現代消化及介入診療，2019，24（A02）：2472-2472.

[2]盛鵬，沈為茍，馬運宏.輔助鋼板治療脛骨骨折髓內釘術后骨不連的臨床療效[J].創傷外科雜志，2019，21（4）：299-303.

[3]孫思煒，趙慶國，譚成龍，等.跟骨骨折經皮微創撬撥復位內固定手術治療對患者術后并發癥發生的影響[J].解放軍預防醫學雜志，2019，37（11）：124-125，127.

[4]黨華，郭耀軍.加壓鋼板，帶鎖髓內釘固定治療四肢創傷骨折后骨不連的作用分析[J].貴州醫藥，2021，45（1）：73-74.

[5]尚國俊，郭振業，馬敬，等.鋼板螺釘內固定技術在四肢長管狀骨創傷骨折治療中的應用[J].中國藥物與臨床，2021，21（7）：1155-1156.