中藥疏肝健脾湯治療肝郁脾虛型脾胃病的應用

高秋蓮

【關鍵詞】中藥疏肝健脾湯;肝郁脾虛型脾胃病;治療價值分析

【中圖分類號】R575 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

食欲減退、脘腹脹滿、疼痛、嘔逆以及大便失調(diào)等癥狀都是肝郁脾虛型脾胃病的表現(xiàn)，是脾胃病的常見癥候之一，西醫(yī)治療不良反應多，復發(fā)率高，相較于西醫(yī)治療，中醫(yī)從陰陽、寒熱、虛實、氣血五個方面來進行治療，以促進身體達到整體動態(tài)平衡。本研究針對目前臨床的現(xiàn)狀，比較和分析中藥疏肝健脾湯治療肝郁脾虛型脾胃病的效果，詳細見以下報道：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2020年1月到2022年1月收治的肝郁脾虛型脾胃病患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組共50例患者，男性24例，女性26例;年齡18～65歲，平均（49.30±10.2）歲;病程1～12年，平均病程（4.2±2.5）年;對照組共50例患者，男性27例，女性23例;28～34歲，平均 （24.5.±2.1歲;病程1.5～12.5年，平均病程（3.7±1.8）年。

1.2探析方法

根據(jù)對照組患者的病情為其選用鎂加鋁咀嚼片，艾司奧美拉唑腸溶膠囊以及鹽酸伊托必利片進行治療。鎂加鋁咀嚼片的用法是：口服，0.5g/次，3次/d，艾司奧美拉唑腸溶膠囊的用法是：20mg/次，1次/d ，鹽酸伊托必利片的用法是：口服，50mg/次，3次/d。對觀察組患者使用疏肝健脾湯進行治療。疏肝健脾湯的藥物組成及用法為下醋柴胡、佛手、白術、香附、莪術、郁金、黃精、黨參各10g，烏賊骨、蒲公英各30g，茯苓 15 g，甘草6g。水煎服，每日服用1劑（ 300ml），分早、中、晚3次服用。為兩組患者均治療4周為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3觀察指標

比較兩組治療后的不良反應發(fā)生率以及治療綜合有效情況。

1.4統(tǒng)計學分析

利用 SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗：計數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組組采用不同的治療方式的患者療效對比

對照組50例，顯效26例，有效16例，無效8例，有效率為84.00%;觀察組50例，顯效22例，有效24例，無效4例，有效率為92.00%。觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2兩組的不良反應發(fā)生率情況對比

觀察組50例中，2例出現(xiàn)腹瀉，1例出現(xiàn)胸悶，1例出現(xiàn)納差，2例出現(xiàn)頭暈惡心，不良反應發(fā)生率為12.00%：對照組50例中，3例出現(xiàn)腹瀉，4例出現(xiàn)頭暈惡心，2例出現(xiàn)胸悶，2例出現(xiàn)納差，不良反應發(fā)生率為22.00%;觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意（P<0.05）。

3.討論

肝郁脾虛證是臨床上常見的脾胃病癥候，其主要癥狀表現(xiàn)為胸脅脹滿、胃脘痛、腹脹、納差、腹瀉等。主要是與情志不暢、飲食不調(diào)等有密切關系，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了一定影響。西醫(yī)治療主要采用抑制胃酸分泌藥物以及促進腸動力藥物，短期內(nèi)能產(chǎn)生一定效果，但是對腸胃副作用較大，復發(fā)性高[1-2]。

疏肝健脾湯內(nèi)柴胡和黨參為君藥，柴胡具有和解表里、疏肝解郁的功效，黨參健脾益氣，補肺疏肝。另以佛手、黃精以及白術、茯苓等藥輔之為臣藥，甘草則為佐使藥。脾喜燥惡濕，脾虛不運，則易生濕，故用甘苦溫的白術為臣藥，補益健脾;佛手作為臣藥，可理氣化痰、疏肝健脾、和胃消脹以及止嘔吐;茯苓亦為臣藥，利水滲濕，健脾益氣治其本，促進脾胃正常運轉(zhuǎn)，氣血生化不窮;甘草能補氣和中、調(diào)和諸藥，為佐使藥，助黨參、白術益氣補中，全方合用，充分發(fā)揮和胃氣，疏肝氣，健脾益氣的綜合效果。幾藥配伍，全方共奏疏肝和胃、益氣健脾之功。本實驗疏肝健脾湯與西藥治療肝郁脾虛型脾胃病并進行療效對比，實驗數(shù)據(jù)表明，觀察組療效高于對照組，觀察組不良反應發(fā)生率低，可見疏肝健脾湯有確切療效，可以減輕相關的臨床癥狀【3-4】。

總之，中藥疏肝健脾湯在肝郁脾虛型脾胃病的治療上，具有較高價值，值得臨床推廣運用。

參考文獻：

[1] 鄭偉偉， 王嘉嘉， 何璠. 疏肝健脾方劑治療肝郁脾虛型脾胃病的臨床療效[J].2022，3（8）：11.

[2] 張學成. 中藥疏肝健脾方劑治療肝郁脾虛型脾胃病47例[J]. 2022，1（27）：23.

[3] 鄒宗英. 自擬疏肝健脾湯治療肝郁脾虛型脾胃病臨床研究[J].2022，2（6）：28.

[4] 馬國海， 朱彥蓉. 疏肝健脾法治療肝郁脾虛型脾胃病的臨床價值研究[J]. 健康大視野 2021，1（3）：233.