超脈沖二氧化碳點陣激光配合果酸治療凹陷性痤瘡瘢痕的臨床療效及患者滿意度

【關鍵詞】超脈沖二氧化碳點陣激光;果酸;凹陷性痤瘡瘢痕;患者滿意度

【中圖分類號】R758.73+3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

凹陷性痤瘡瘢痕指的是痤瘡未獲得及時、合理處理而殘留的瘢痕，瘢痕的表現凹陷于正常皮膚下，且有不同程度色素改變情況，雖然不影響患者的面部功能，但是可影響患者的面部美觀、個人形象以及心理健康等[1]。為此盡早開展積極、有效的治療具有重要意義。本文主要分析凹陷性痤瘡瘢痕患者接受超脈沖二氧化碳點陣激光配合果酸治療的療效，詳細研究內容整理如下。

1資料、方法

1.1資料

于2020年5月至2021年12月期間本院接收的凹陷性痤瘡瘢痕患者當中抽選78例作為研究對象，通過簡單隨機分組法將患者分為對照組、觀察組，每組各占39例。

對照組：依據性別，男、女性患者例數分別為12例、27例;年齡均值（25.49±2.92）歲;病程均值（3.97±0.52）年。

觀察組：依據性別，男性例數占9例，女性例數占30例;年齡均值（25.25±2.84）歲;病程均值（3.76±0.49）年。

兩組凹陷性痤瘡瘢痕患者的資料數據相比，P>0.05。

入選標準：經檢查明確診斷為凹陷性痤瘡瘢痕且屬于中重度痤瘡瘢痕的患者;可遵醫囑完成相關治療的患者;未合并其他嚴重疾病的患者;臨床資料完整且自愿加入的患者。

排除標準：處于妊娠期或哺乳期的女性患者;局部皮膚合并感染的患者;有光敏藥物使用史或者光暴曬史的患者;精神、意識狀態異常的患者;對研究中相關藥物存在過敏反應的患者。

1.2方法

對照組患者的治療方案為單純應用果酸治療，即應用濃度為20%-35%的果酸于面部痤瘡瘢痕位置均勻涂抹，首次用藥需將面部果酸停留時間控制為1-5min內，隨后結合患者的耐受情況將停留時間適當的延長，但每次藥物停留時間控制在10min之內，藥物濃度適當提高;若患者用藥過程中面部有灼燒感持續加重，需要適時應用中和液中和果酸。將面部果酸清洗干凈以后取透明質酸面膜敷臉。患者共接受4次治療，每兩次之間間隔2-3周。

1.3觀察指標

（1）觀察并統計兩組凹陷性痤瘡瘢痕患者治療前后的痤瘡瘢痕嚴重程度變化情況——分別于治療前、治療12個月后應用痤瘡瘢痕權重、溫哥華瘢痕量表（ECCA、VSS）進行評定，均為得分越低代表越占據優勢。

（2）分析兩組患者的治療滿意度情況——發放滿意度調查問卷進行評估，滿分為一百，90分及以上為十分滿意，75-79分為滿意，75分以下為不滿意，患者治療滿意度為十分滿意率和滿意率之和。

1.4統計學處理

對相關觀察指標數據進行分析時采用SPSS19.0統計學軟件，用均數±標準差代表兩組凹陷性痤瘡瘢痕患者的計量資料，用t檢驗;計數資料用“%”表示，卡方檢驗。結果顯示P<0.05時，即代表數據間差異具統計學意義。

2結果

2.1 治療前，觀察組患者的ECCA評分和VSS評分和對照組相比，差異不明顯，P>0.05;觀察組患者治療后的ECCA評分、VSS評分均明顯低于對照組，P<0.05。

詳細結果如表1所述：

痤瘡為毛囊角化過度、雄性激素、局部炎癥等因素所致的慢性炎癥性皮膚病變之一，主要于面部分布，膿皰、結節、丘疹和粉刺等均為主要表現[2]。多數患者在出現痤瘡以后可出現下意識用手或其他工具擠壓痤瘡的情況，極易損傷痤瘡部位的皮膚，降低皮膚屏障的保護功能，促使細菌侵襲，加重局部炎癥的同時，可能導致化膿性皮脂腺炎癥形成，組織修復和破壞共存于皮脂營腔內，進而導致疤痕增生或疤痕疙瘩出現。凹陷性痤瘡瘢痕的形成對患者正常的工作、生活等均存在嚴重不良影響，盡早治療及有效改善病癥具有重要意義[3]。

總而言之，超脈沖二氧化碳點陣激光配合果酸治療凹陷性痤瘡瘢痕的療效顯著，具有進一步推廣應用的價值。

參考文獻：

[1] 劉美. 凹陷性痤瘡瘢痕患者通過CO2點陣激光"雙層"模式治療對ECCA評分的價值研究[J]. 中國醫療器械信息，2020，26（16）：49-50.

[2] 陳曉儒，許文萍，劉貝娜. 超脈沖二氧化碳點陣激光配合果酸療法治療 凹陷性痤瘡瘢痕的臨床療效[J]. 中國醫療美容，2019，9（11）：56-59.

[3] 靳艷茹，楊帆，劉孝兵，等. 果酸聯合膠原蛋白敷料CO2點陣激光治療 面部痤瘡凹陷性瘢痕的臨床觀察[J]. 河北醫學，2019，25（7）：1186-1190.

作者簡介：任偉婷，女（1986.6.20-），漢，籍貫：山東泰安，學歷：本科，職稱：主管護師，研究方向：皮膚科激光美容，郵箱：rwt_selina@163.com，通訊地址：泰安市岱岳區泰安市立醫院皮膚科。