一次性根管治療與多次法根管治療牙體牙髓病的效果比較

劉闖 謝海瑛 陳紅 劉美順

【關鍵詞】多次法根管;一次性根管;牙體牙髓病

【中圖分類號】R781.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

近年來，牙體牙髓病的發生率不斷上升，作為口腔科常見的口腔類疾病，其臨床癥狀表現為自發痛，夜間痛，咬合不適等，嚴重影響了患者的生活質量[7]。生活中有許多導致牙體牙髓病的因素，比如齲病、物理化學刺激、外部創傷或不良的生活飲食習慣，使得該病發生率逐年攀升，給患者的生活造成了極大的困擾，嚴重甚至威脅患者生命健康。根管治療是目前臨床常用的治療方法之一，其中一次性根管治療和多次根管治療由于療效不同，引起了口腔科醫師的廣泛關注。基于此，本研究于2020年8月至2021年7月期間選取收治牙體牙髓病一共60例作為研究對象，比較探究了多次法根管治療與一次性根管治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2020年8月至2021年7月收治牙體牙髓病患者一共60例作為研究對象，以隨機數字表法為分組原則將其分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。對照組中男17例，女13例，年齡19～63歲，平均（36.53±5.26）歲;觀察組中男18例，女12例，年齡18-64歲，平均（36.13±5.25）歲。兩組患者一般資料比較差異不明顯（P>0.05），可以進行臨床試驗。

納入標準：首先將有牙痛，牙齦有腫脹和診斷有牙髓病這些癥狀做為納入標準。然后對患者進行必要的X光檢查，根據多次根管治療和一次性根管治療讓患者簽署同意書安排對應的治療方案。

排除標準：要對心臟，肝，腎等方面有疾病的，精神疾病相關的，不贊同根據治療方法的，意識不夠清楚的等等有這方面因素的患者不要納入此次的治療標準之類。

1.2 方法

對照組應用多次法根管治療，在治療過程中，患者治療前均拍口腔全景片確定病情，并對根管進行消炎封藥處理。使用根管銼定位根管位置并使用根管測量儀測量長度，通過倒敝法技術進行根管預備，使根管形成沿原根管走向、有一定錐度并止于根尖基點的形態。完成根管預備后于根管內臨時放置消毒藥物，3天后進行1次復查，一共復查2次，根管通過上述處理達到無菌狀態后取出根管內臨時放置的藥物，再應用熱牙膠或氫氧化鈣糊劑等永久材料嚴密填充根管，此后修復牙齒外形。

觀察組應用一次性根管治療，根管清潔、消毒以及預備方法和對照組保持一致，在根管干燥后應用熱牙膠或氫氧化鈣糊劑等永久材料嚴密填充根管，完成固定后利用X線牙片檢查根管長度和填充是否到位，若效果不理想則持續填充，滿意后再修正牙齒外形。

1.3 觀察指標

比較兩組患者經治療后通過X射線評估填充效果的臨床效果。

治療效果，可分為顯效、有效以及無效，其中顯效指經治療后咀嚼功能恢復正常，臨床癥狀消失;有效指經治療后臨床癥狀消緩解;無效指經治療后臨床癥狀無改善。治療總有效率=顯效率+有效率[1]。

1.4 統計學方法

SPSS 23.0軟件統計分析各項數據，計量資料和計數資料分別采用（x±s）、[n（%）]予以表示，檢驗工作分別采用t和x2完成，當P<0.05時，提示統計學具備顯著差異。

2 結果

2.1臨床療效比較

兩組患者經相應治療后對照組治療總有效率為76.67%，觀察組治療總有效率為96.67%，觀察組高于對照組，具備統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表1所示。

3 討論

近年來，牙體牙髓病的發生率不斷上升，作為口腔科常見的口腔類疾病，其臨床癥狀表現為自發痛，夜間痛，咬合不適等，嚴重影響了患者的生活質量。生活中有許多導致牙體牙髓病的因素，比如齲病、物理化學刺激、外部創傷或不良的生活飲食習慣，使得該病發生率逐年攀升[2]。根管治療是近年來使用最為普遍的牙體牙髓病治療手段，能科學地、有效地治療牙體牙髓病，并降低該病復發率。有效改善了患者的生活質量。然而，根管治療的次數在牙體牙髓病治療效果上表現出差異，也困擾著醫師和患者[3]。

此次研究結果提示，兩組患者經相應治療后對照組治療總有效率為76.67%，觀察組治療總有效率為96.67%，觀察組高于對照組。由此可知，牙體牙髓病患者行一次性根管治療的臨床效果優于多次法根管治療，分析原因：多次法根管治療具體主要指分次展開根管消毒、預備以及填充等操作，雖然具備一定治療效果，但是極易導致根尖周損傷，且極易誘發感染和牙齒損傷。而一次性根管治療可一次性完成所有操作，可避免根管受到污染而誘發并發癥[4]。

綜上所述，牙體牙髓病患者行一次性根管治療的臨床效果優于多次法根管治療，建議臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]范秀艷.多次法根管治療與一次性根管治療在治療牙體牙髓病患者中的應用效果及對咀嚼功能的影響[J].當代醫學，2022，28（01）：73-75.

[2]馮承水，榮培華，錢浩，胡珊珊.多次法根管與一次性根管治療牙體牙髓病的臨床療效分析[J].中國實用醫藥，2021，16（34）：26-29.

[3]袁亮.多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的臨床效果觀察[J].黑龍江醫藥，2021，34（04）：932-934.

[4]郭大為.牙體牙髓病患者采用多次法根管治療與一次性根管治療的治療效果對比分析[J].中國醫藥指南，2021，19（21）：23-24.