新型冠狀病毒肺炎疫情期間醫護人員心理應激反應

馮連芳

【關鍵詞】新型冠狀病毒肺炎;醫護人員;心理應激反應

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

1、材料和方法

本次實踐中，問卷調查了2020 年新冠肺炎疫情流行期間我院80名醫務人員，篩選標準為：（1）了解本次研究的目的，且自愿參與研究;（2）援鄂醫療隊及定點醫院發熱門診醫護人員;（3）醫護人員有能力且愿意表達自己的真實想法。所有參與者均完成一般情況收集表、心理應激反應情況調查表。本次實踐中，醫療隊充分結合疫情特點，積極指導駐地醫療機構完善院感防護，規范護理工作流程，優化工作模式，將原有的8小時工作制改為4小時輪班，極大地減輕了當地醫務人員的勞動強度。

2、結果

2.1基線信息

本次研究中，展開的調查問卷總共發出80份，回收80份，其回收率為100%。本次參與研究的醫護人員中，其男女人數分別為27名、53名;醫護人員的年齡在27歲至45歲之間，平均為（36.7±3.2）歲;醫護人員中，有53名已婚，37名未婚;醫護人員的學歷中，有21名為碩士、11名為博士，48名為本科;醫護人員的職稱中，存在34名初級、27名中級、19名高級;醫護人員的專業中，有58名為護理專業，22名為醫療專業。

2.2疫情期間醫護人員的心理應激反應情況

本次研究中，新冠肺炎疫情期間醫護人員的心理應激反應主要有以下幾種：焦慮、恐懼、壓力大、無助、同情疲勞以及應急能力下降。其中，焦慮情況的患者有26例，占總體的67.50%;恐懼情況的患者有55例，占總體的68.75%;壓力大情況的患者有78例，占總體的97.50%;無助情況的患者有43例，占總體的53.75%;同情疲勞情況的患者有59例，占總體的73.75%;應急能力下降情況的患者有49例，占總體的61.25%。發生這種情況的主要原因主要有以下幾點：新型冠狀病毒突如其來，由于疫情具有高傳染性，能夠通過呼吸道飛沫傳播以及接觸傳播，因此，需要將醫院進行分區隔離，而醫護人員則要穿上厚厚的防護服進入隔離病房執行工作。由于防護服在穿脫上十分不便，因此很多醫護人員在穿上之后無法自由喝水、吃飯以及上廁所，再加上醫護人員穿上防護服工作也會有較大的壓力，使得其體力消耗巨大。加上工作任務繁忙，睡眠時間少，醫護人員均感到身心疲勞[1]。同時，在疫情初期，防護措施不到位，醫護人員很有可能出現職業暴露的情況，這就會導致醫護人員出現恐懼心理。

在早期疫情具體情況不明晰、無有效的治療方式以及傳播方式等情況不了解的情況下，很多醫護人員都會感到無助。隨著疫情的不斷發展，病人的死亡人數也在不斷增加，很多醫護人員的壓抑和無助情緒會進一步加重，因此在日常的工作中也心有余而力不足的情況，導致應急能力也有所下降[2]。

除了以上負面情緒以外，醫護人員還會出現同情疲勞的情況，同情疲勞在醫學上又被成為次級創傷，這種情況主要是人們在短時間內了解到大量的不幸消息，進而產生冷漠、憤怒等不良的心理情緒。由于初期對COVID-19 了解尚不夠，社會人群中的一部分會出現急性心理應激障礙包括焦慮、抑郁、恐懼、軀體不適、睡眠障礙等癥狀;如果這部分人群在遭受軀體疾病時又遭受突發公共衛生事件對心理健康的影響，可能會導致機體健康狀態的“雪上加霜”，因此急性心理應激障礙的防控是COVID-19綜合治療措施中不可忽視的重要環節。

針對醫護人員對疫情經驗的不足表現出的心理不適情況，有以下幾個方法：1、控制信息源。醫護人員需要適度了解疫情信息，過度的了解疫情信息，會導致醫護人員對自己的救助產生懷疑，進而出現負面情緒。而且，就算要了解疫情信息，也需要從權威的媒體了解，不信謠不傳謠。在休息時間，還可以與家人、朋友進行溝通，聊一些輕松的話題[3]。2、肯定自己，調整負面情緒。多收看正能量新聞，提高自信心，如果自己有負面的身心情況，需要及時上報，調整自己的工作崗位，并及時尋求心理專業人員的幫助3、針對醫護人員進行專業疏導。由于工作任務繁忙以及病房環境的嚴峻，管理者需要對醫護人員進行彈性排班;如有新型冠狀病毒感染情況，還需要安排專業人員進行會診，并對其進行治療。

結果表明，在援鄂救援過程中，醫護人員的心理狀態十分重要，因此在救援活動的中后期，需要加強對醫護人員心理的疏導支持，減少心理障礙的發生率，提高救援服務質量。

參考文獻：

[1]新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況. 江蘇中醫藥. 2020. 52（04）： 86.

[2]馬寧， 馬弘， 李凌江. 《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預指導原則》專家解析. 中華精神科雜志. 2020. （02）： 95-96-97-98.

[3]邵艷霞， 王倩， 胡光濤， 孫溦. 新型冠狀病毒肺炎患者急性應激障礙現況調查. 第三軍醫大學學報. 2020. 42（18）： 1817-1822.