早期目標性康復護理對腦梗死日常生活能力的影響探析

張竹君

【關鍵詞】早期目標性康復護理;腦梗死;日常生活能力

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

從相關數據信息來看，近幾年腦梗死患者數量不斷增加，在一定程度上加大了腦梗死治療與護理難度，需要合理運用現代新型護理模式，提升護理質量，才能讓患者盡早恢復日常生活能力，改善患者生活質量狀態[1-2]。文中對腦梗死患者中開展早期目標性康復護理工作的價值進行了分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2021年1月到2022年1月期間院內的80例腦梗死患者納入研究范圍，利用隨機分配法劃分為對照組（例40，男性25例，女性15例，年齡范圍在56-80歲之間，平均年齡為66.30±0.36歲）、觀察組（40例，男性26例，女性14例，年齡范圍在57-80歲之間，平均年齡為66.27±0.34歲）。納入標準：所有患者都滿足腦梗死診斷要求。所有患者基本資料之間的差異不存在統計學方面的意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規基礎護理：按照相關常規標準開展健康教育工作、康復訓練工作。觀察組接受常規基礎護理聯合早期目標性康復護理：

1.2.1組建小組

應先按照醫院科室實際情況組建相應的護理小組，確保各個小組成員均了解早期目標性康復護理對患者康復重要性與相關實施技巧，并掌握患者各方面狀態評估方法，為患者制定針對性的、科學的、合理的護理方案。

1.2.2語言功能康復護理

對患者語言功能進行合理、準確評估，并按照評估結果為患者制定針對性的護理計劃，同時結合患者自身需求為患者創造較為舒適與溫馨的語言環境，鼓勵家屬一起參與到康復指導中，一起圍繞患者興趣愛好進行聊天，提升患者說話、表達欲望。在實際護理中，應按照循序漸進原則，從單音節逐漸過渡到字、詞語、段落等練習，并給予相應的鼓勵與肯定。

1.2.3吞咽康復方面

按照患者實際情況，有效輔助、指導患者開展相應訓練，包括口唇舌運動（用棉棒和壓舌板加強口唇舌的自主運動）、冷熱刺激法（用冷水浸濕的棉棒刺激軟腭、咽部引起吞咽）、頸部的放松訓練、構音訓練及呼吸訓練、調節體位、反復吞咽、輪換吞咽、健側吞咽、促進吞咽反射手法、隨意性咳嗽等，促進患者吞咽功能恢復。

1.2.4營養方面

需要對患者機體進行全面評估，依照患者機體營養缺失情況合理調整患者食譜，為患者機體提供充足營養，有效維持患者新陳代謝、胃腸道功能正常運轉，增強患者體質。

1.2.5肢體訓練

按照患者實際情況，對患者進行肢體訓練指導，可從床上簡單翻身、抬腿、進食等，逐漸過渡到下床走動、洗澡、修飾、穿衣、控制大便與小便、上廁所、床椅轉移、上下樓梯等，并可以運用中醫物理治療，對神經進行刺激，維持關節活性降低肌肉萎縮風險。此外，還應對患者進行相應的良肢位擺放護理，指導患者正確擺放仰臥位、健側臥位、患側臥位、床上坐位、輪椅坐位。

1.2.6心理干預

對患者心理狀態進行合理評估，并運用聊天方式、播放娛樂節目方式、播放音樂方式等幫助患者分散注意力，提醒家屬多給予患者陪伴與安慰，多多鼓勵、安慰患者，盡量減輕患者心理負擔。此外，還應強化日常護理工作，做好各種并發癥預防工作，提升預后。

1.3判斷標準

對比兩組患者護理前后日常生活能力評分：日常生活能力評定量表，包括進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便與小便、上廁所、床椅轉移、行走、上下樓梯等項目，共計100分，分值越高說明患者日常生活能力水平越高。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0軟件分析數據，使用t和x±s表示計量資料，使用卡方和%表示計數資料，P<0.05為有統計學意義。

2.結果

觀察組護理前后日常生活能力評分分別為（48.90±10.56、62.68±12.02）（分）;

對照組護理前后日常生活能力評分分別為（48.88±10.52、55.12±11.21）（分）。

經過統計學處理得出結果：（t=0.008，P=0.993;t=2.909，P=0.004），護理前兩組患者相關數據信息之間差異無統計學含義，P>0.05，護理后，觀察組整體患者日常生活能力評分明顯高于對照組，P<0.05，有統計學差異。

3.討論

從臨床腦梗死患者以往護理發展來看，常規護理工作不能在最大程度上改善患者狀態，無法滿足患者、家屬實際護理需求[3]。而早期目標性康復護理與常規基礎護理模式相比較，可以按照患者具體失語程度、偏癱情況、機體營養情況、肢體活動度等，為患者制定早期康復目標，并圍繞該目標實施一系列護理措施，進而有效改善患者身體狀況，增強護理效果，提升患者日常生活能力，改善預后，十分有助于腦梗死患者康復。

已有相關研究報告證明[4]，將早期目標性康復護理措施運用到腦梗死患者護理中，可以將整體護理水平提升到新高度，讓患者可以盡早接受康復訓練指導，縮短康復時間，讓患者可以盡快恢復日常生活能力，為患者、家屬提供更為滿意的護理服務，避免醫鬧。可見，在腦梗死患者中開展早期目標性康復護理工作可以對患者日常生活能力產生積極影響。

參考文獻：

[1]張維，張蕊，李翠玲.優質護理聯合早期康復對腦梗死患者負性情緒、肢體運動功能、生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2021，27（11）：74-76.

[2]李慧娟.應用早期康復護理對腦梗死患者活動能力及生活自理能力探討提升[J].當代臨床醫刊，2022，35（2）：77-78.

[3]朱紅，巴黎，岳孟龍.早期外在注意力焦點策略在急性腦梗死患者康復護理中的應用效果觀察[J].中國藥物與臨床，2021，21（11）：2006-2007.

[4]寧敏.分析早期目標性康復護理在腦梗死患者中的應用效果[J].中國醫藥指南，2021，20（30）：188-189，192.