臨床路徑式教學法在腎內科臨床教學中的應用效果觀察

劉宗旸 劉儷婷 熊智倩 姜燕 陳彥 蘇朝江

【關鍵詞】腎內科;臨床路徑式教學;考核成績;效果

【中圖分類號】R692 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

醫院組織結構中，腎內科占據著一個至關重要的地位，肩負著對腎臟疾病病人進行診治與管理的重任[1]。而臨床教學則是實習生從學校中出來向臨床實踐過度的一個重要階段，可讓醫學生將學校中所學到的知識與臨床實踐操作有機結合其起來，從而有助于提高其實踐操作的能力[2]。本文選取30名實習生（2020年1月-2021年12月），著重分析臨床路徑式教學法用于腎內科臨床教學的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年12月本院腎內科中的實習生30名，隨機均分2組。試驗組女性7名，男性8名，年紀在21-24歲之間，平均（22.79±1.58）歲。對照組女性6名，男性9名，年紀在21-25歲之間，平均（22.97±1.64）歲。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

試驗組采取臨床路徑式教學法：（1）第一周，教師需帶領實習生熟悉科室環境與相關設施等，同時為實習生發放《教學路徑手冊》，該手冊中包含教學內容、注意事項和工作流程等。評估實習生的理解能力、理論知識儲備情況與溝通能力等，并帶領實習生進行一些常規的治療，讓實習生能夠將理論知識熟練地運用到實踐操作中。指導實習生完成一些基本的操作，包括飲食指導、尿液標本留取、水腫級別評估、血尿判斷和出入量統計等。要求實習生掌握常見病的臨床表現和用藥原則等，如：紅細胞生成素與速尿等藥物的使用等。（2）第二周，指導實習生學習腎內科常見病的病因、癥狀表現、診斷方法和用藥原則等，并要求實習生熟記各項檢查中需注意的一些事項，主要包括心臟彩超、腎穿刺術、泌尿系彩超、尿標本和單肢動靜脈彩超等。選取典型案例，并由教師帶領實習生進行實踐，完成查體和查房等操作。（3）第三周，讓實習生嘗試獨立接診病人，詢問病人病史與病情，并對病人進行查體。實踐操作中，實習生能夠對各項檢查指標與生命體征等有更深層次的認知。于教師指導下，讓實習生觀察病人的病情進展和變化，并對治療方案作出進一步的優化。指導實習生學習治療藥物的常見副作用、禁忌和使用規范等。鼓勵實習生通過查閱文獻等方式對學習中遇到的問題進行解決，以鍛煉其解決問題的能力。（4）第四周，讓實習生制作動態病歷，并對其進行考核。

對照組行常規教學，也就是由教師根據教學大綱，統一組織實習生進行教學。

1.3 評價指標

1.3.1 教學結束時，組織2組實習生進行考核，內容有實踐操作與理論知識這兩個部分，每個部分都采取百分制。

1.3.2 調查實習生對教學效果的滿意度：不滿意0-75分，一般76-90分，一般91-100分。對滿意度的計算以（一般+滿意）/n*100%的結果為準。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 考核成績分析

從實踐操作與理論知識考核成績上看，試驗組都比對照組優異（P<0.05）。如表1。

3 討論

臨床路徑式教學法乃新型的教學模式之一，能夠讓教學流程變得更加程序化、規范化與標準化，從而有助于提高實習生學習的積極性[3]，并且，教師也能用更多的時間帶領實習生完成各項實踐操作，讓實習生能夠更好的將理論知識融入到實踐操作中[4]。此研究，分析考核成績，試驗組比對照組優異（P<0.05）;分析教學滿意度，試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，腎內科臨床教學用臨床路徑式教學法，利于考核成績的提升，及教學滿意度的改善，值得推廣。

參考文獻：

[1] 孔劉莎，許旭光. 臨床路徑式教學法在腎內科臨床教學中的應用效果觀察[J]. 健康必讀，2021（7）：237.

[2] 孫京華. 探討臨床路徑式教學法在腎內科臨床教學中的應用效果[J]. 健康必讀，2021（10）：244-245.

[3] 單美琴，曹海紅. 臨床路徑式教學法在內分泌腎內科護生實踐教學中的應用[J]. 當代護士（下旬刊），2021，28（11）：163-165.

[4] 段雪蓮，陳莉. 臨床路徑式教學法在腎內科護理帶教中的實施效果[J]. 特別健康，2020（32）：250-251.

基金項目：貴州省衛生健康委科學技術基金項目（gzwkj2021-139）

作者單位：550003，貴州醫科大學附屬腫瘤醫院腎內科;550004，貴州醫科大學研究生院2

*通訊作者：蘇朝江，Email：545028144@qq.com ?TEL：15519543042

劉宗旸

作者單位：550003，貴州醫科大學附屬腫瘤醫院腎內科;550004，貴州醫科大學研究生院2

[基金項目：貴州省衛生健康委科學技術基金項目（gzwkj2021-139）

*通訊作者：蘇朝江，Email：545028144@qq.com ?TEL：15519543042]