600例涼山州多民族H型高血壓精準治療效果研究

袁玉瓊 陳積慶 王伍支 陶杰 王丹 鄧英 李遠蓓

【摘要】目的：研究600例涼山州多民族H型高血壓精準治療的效果。方法：選取2020年1月-2021年12月涼山州多民族600例H型高血壓患者作為研究對象，并對其進行精準治療，對比分析護理前后的風險治療效果。結果：對比風險評估評分，干預后明顯低于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：精準治療對H型高血壓患者有著預防和降低腦卒中剩余風險的積極作用，值得廣泛應用。

【關鍵詞】H型高血壓;精準治療;效果報告;預防風險

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】2026-5328（2022）03--01

H型高血壓是一種特別類型的高血壓，主要是指原發性高血壓伴高同型半胱氨酸血癥，即半胱氨酸（Hcy）特殊升高（Hcy>10）μMol/L），而Hcy升高容易增加腦卒中的風險，使患者的生命安全嚴重受到威脅[1]。有既往流行病學研究結果表示，Hcy每升高5μMol/L， 卒中發生風險增加59%[2]。且在H高血壓疾病中大部分中老年患者占多數，由于他們文化水平的受限，缺乏對疾病的認知，無法正確掌握對疾病的正確處理方式，容易產生負面心理情緒，消極對待，導致復發率的升高。因此，非常有必要對其進行合理的治療，提高患者的自信心。本研究分析了600例H型高血壓精準治療的效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月-2021年12月涼山州多民族600例H型高血壓作為研究對象，其中男性患者315例，女性患者285例，年齡46～88歲，平均年齡（62.15±7.52）歲，病程≥6個月;納入標準：①符合H型高血壓診斷標準;②意識清醒，語言溝通能力良好者;③同意合作。排除標準：①合并血液系統疾病、惡性腫瘤基礎病史;②合并凝血功能障礙和血液系統疾病;③合并精神類疾病或認知障礙。本研究均經患者及家屬同意。

1.2方法

1.2.1心理護理

H型高血壓的病程發展相對緩慢，迫使患者長期處于藥物治療的階段，容易產生沉重的心理壓力，影響疾病的治療效果。因此，親切、友好的態度和患者交流，綜合患者的文化水平、心理情緒、經濟收入，及時幫助患者了解疾病，鼓勵患者，給予患者安全感。同時，可以指導患者聽一些輕音樂、散散步等方式轉移注意力，調節不良心理情緒。

1.2.2飲食護理

高鹽、高脂、高膽固醇飲食容易升高Hcy水平，因此，嚴格把控患者飲食中鈉鹽、脂肪、膽固醇的攝入，以防止血壓大幅度的升高或降低。指導患者每天多進食富含蛋白質的食物，如豆腐和大豆。同時，富含葉酸、維生素B、C的食物攝入也可以更好地幫助H型高血壓患者促進Hcy代謝，防止Hcy水平升高[3-4]。保證每天食用新鮮的蔬菜和水果，少食多餐、多喝水，養成良好的健康飲食習慣，盡量做到禁煙禁飲，防止影響機體的新陳代謝。

1.2.3運動護理

指導患者合理進行規律運動，控制體重，降低高血壓復發率。保證一周至少4天運動，每天運動30min，最好在飯后進行適當運動，比如，公園散步、廣場舞、打太極等，根據個人耐受情況，忌運動過量，超心臟承受能力，造成腦卒中的發生率增加。

1.2.4用藥護理

囑患者按時用藥，同時指導患者正確測量血壓。強調按時服藥和自我監測血壓的關鍵性，耐心向患者解釋藥物的正確用量及注意事項。若在服藥過程中出現不良反應，如心悸、氣促時，及時停止用藥，并到醫院復查。準確測量血壓，根據患者的的個人病情制定專屬方案，指導患者合理用藥，避免漏服、錯服、多服，導致Hcy水平失去平衡以至于增加血壓的復發率[5]。同時鼓勵患者家屬給予患者家庭支持的重要性，積極關心，關愛患者，使患者感受到愛與歸屬的溫暖。

1.3觀察指標

對比分析護理前后的Framingham卒中風險等級評分。

1.4統計學方法

采用 SPSS 22.0 統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“均數±標準差”表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

護理后的Framingham卒中風險等級評分明顯比護理前低（P<0.05）。見表1。

3.討論

隨著我國的經濟發展，大部分人民的生活水平隨之大大的提升，長期高蛋白高脂肪飲食，加上生活作息不規律，經常熬夜，抽煙喝酒，導致高血壓的患病率顯著增加。

精準醫學是一種綜合針對不同個體疾病的臨床癥狀、發病過程的新型疾病預防和治療方式。在群體學習、分子成像和生物信息數據等先兆醫學技術的發展下，大大地提升了對各種疾病的精準診斷和治療，給患者提供了一個更有效、更有目的性的治療和預防空間[6-7]。

綜上所述，結果表明，在精準治療后的H型高血壓患者的生活質量有了極大的提高，同時，提高了患者挑戰疾病的自信心，促進了患者對治療的依從性。精準治療對H型高血壓患者有著預防和降低腦卒中剩余風險的積極作用，值得廣泛應用。

參考文獻：

[1]李萍，李建平，崔一民，孫寧玲，程曉曙，霍勇.藥物與精準營養在重大疾病人群防治中重要地位[J].中國臨床藥理學雜志，2021，37（24）：3367-3370.

[2]黎國德，許慶波，韓克棟，閆文荷，黃朝沛.葉酸給藥劑量與H型高血壓患者同型半胱氨酸改善效果的相關性分析[J].嶺南急診醫學雜志，2021，26（3）：291-294.

[3]艾芬.飲食護理在老年H型高血壓患者的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021，21（13）：100-101.

[4]徐凱，邵婷.延伸護理模式對H型高血壓患者疾病認識、生活方式和自我管理的影響[J].健康之友，2021，（14）：36-37.

[5]張旭，唐根富.H型高血壓的研究現狀及進展[J].泰山醫學院學報，2021，42（1）：74-77.

[6]張朝當，徐希平.H型高血壓2.0——藥物研發與腦卒中精準預防[J].藥學進展，2019，43（8）：567-575.

[7]中華醫學會心血管病學分會高血壓學組，中華醫學會心血管病學分會精準心血管病學學組.《H型高血壓診斷與治療專家共識》發表二周年回顧與展望[J].中華醫學信息導報，2018，33（5）：20-21.D770F526-4E7B-4DF7-A479-C45A26C7C449