三甲醫(yī)院藥師教你用抗過敏藥

◎文/石浩強（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任）

別看過敏只是打噴嚏、流鼻涕而已，如果拖著不治療，很可能對黏膜、皮膚及實質(zhì)性臟器造成損害，嚴重時甚至?xí)鹣＜吧?/p>

5 類過敏原包圍所有人

生活中常見的過敏原有以下5 種。

粉塵類：如花粉、柳絮、粉塵、螨蟲、動物皮屑、油煙、油漆、尾氣、煤氣、香煙等。

食物類：牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、動物脂肪、酒精以及一些蔬菜水果等。

日常接觸類：冷熱空氣、紫外線、化妝品、洗發(fā)水、洗潔精、染發(fā)劑、肥皂、化纖用品、金屬飾品、細菌、霉菌、病毒、寄生蟲等。

藥物類（注射劑）：青霉素、異種血清等。

自身組織抗原：精神緊張、工作壓力、微生物感染、電離輻射、燒傷、外傷或感染等。

藥師教你選抗過敏藥

噴嚏、鼻涕、眼睛癢……過敏癥狀雖然讓人困擾，但抗過敏藥帶來的嗜睡更讓人糾結(jié)。其實，正確選擇和使用抗過敏藥就能減少這類副作用。

撲爾敏 不適合白天吃

第一代抗組胺藥有撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明、異丙嗪等，鎮(zhèn)靜與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)較為明顯，服用后會出現(xiàn)嗜睡、乏力、反應(yīng)遲鈍等癥狀。服用這類藥后應(yīng)避免駕車、精密儀器操作、高空作業(yè)等。前列腺肥大、青光眼、肝腎功能低下者及老年患者應(yīng)慎用。

氯雷他定 心臟不好慎用

第二代抗組胺藥有氯雷他定、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定等，吃這類藥物犯困的概率大幅降低。但阿司咪唑、特非那定可能影響心律，特別是與酮康唑及紅霉素等合用時要警惕。

地氯雷他定 副作用輕不犯困

第三代抗組胺藥物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等，副作用更輕，抗過敏作用更強，但服用時也應(yīng)注意觀察癥狀，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就診。

酮替芬 起效較慢

過敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑又稱肥大細胞穩(wěn)定劑，主要有酮替芬、色甘酸鈉、色羥丙鈉等，常用于過敏性鼻炎、支氣管哮喘、過敏性皮炎等疾病的治療。此類藥物副作用小但起效慢，一般在連續(xù)服藥1～2 周后起效，故需耐心、規(guī)律服藥，不可隨意間斷。

需要注意的是，小于6 個月的嬰幼兒一般不推薦使用任何口服抗過敏藥。

愛過敏，回家馬上洗臉和鼻腔

容易過敏的人群，外出回到家要第一時間洗臉、清洗鼻腔，這樣做可以減少沾在皮膚和黏膜表面的過敏原，鹽水沖洗還能減輕鼻黏膜的炎癥反應(yīng)。洗鼻鹽水要選擇醫(yī)用生理鹽水或海鹽水，不建議自己用食鹽配置。如果直接用鼻子吸水沖洗易嗆水，推薦選購專用洗鼻器。使用時適當前傾身體，靠近水池，頭稍偏向一側(cè)，將鹽水由較高側(cè)的鼻孔擠入鼻腔。

鼻子不通氣時，可以通過按揉穴位緩解癥狀，比如從鼻翼兩側(cè)的迎香穴，往上到鼻根、眉頭，上下來回搓，早晚各做一次，能有效改善鼻腔功能。

將室內(nèi)濕度控制在40%～50%有利于保護呼吸道黏膜；每周換洗寢具，最好用60℃以上的水燙一下再清洗，有助減少過敏原。