陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響及對策分析

孫櫟

尿常規、血常規、便常規檢查為醫學檢驗中的三大檢驗項目,多數早期發生腎臟損傷的患者通過尿液能夠有所提示［1］。尿常規檢驗對部分全身性病變或者身體的其他器官出現了尿液改變的疾病均能幫助進行診斷,比如對糖尿病患者、血液病患者以及肝膽病患者均有重要的參考意義［2］。醫生也能通過患者的尿液進行一些疾病的預后判斷。但是,由于女性生理構造的特殊之處,女性采集尿液標本的時候,與尿道口相鄰的陰道常會分泌部分物質,影響實驗結果。陰道分泌物主要是指從女性陰道內流出的一種帶有粘性的白色液體,此種液體是由女性體內的前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內膜分泌物、陰道黏膜滲出液以及脫落的上皮細胞混合而成［3］。女性陰道分泌物中含有乳腺桿菌、抗體以及溶菌酶等,其具有抑制細菌生長的作用［4］。因此,對患者進行尿常規檢查的時候,患者極易由于陰道分泌物對最終的檢驗結果產生影響。基于此,本文針對陰道分泌物對尿常規檢查的影響展開分析,詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2019 年1 月～2020 年1 月本院收治的60 例進行婦科檢查的患者,采用隨機抽簽法分為實驗組與對照組,每組30 例。實驗組年齡20～60 歲,平均年齡(36.84±7.72)歲；對照組年齡20～60 歲,平均年齡(36.92±7.70)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本次實驗經醫院倫理委員會同意。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準 知情同意,且積極參與；臨床確診存在婦科疾病。

1.2.2 排除標準 不積極配合；哺乳期或妊娠階段女性。

1.3 方法 對照組采集常規的尿液標本立即進行檢測,將患者的中段尿作為尿液標本進行采集?；颊咴诓杉蛞簶吮厩?護士需要對患者的外陰部位進行清洗以及擦拭,使用消毒液就進行擦拭。待患者的前段尿液排出后,需采集中段尿液,并使用無菌容器對尿液標本進行采集,最終檢驗。實驗組患者在采集尿液標本前,需要在護士的協助下使用0.05%的呋喃西林溶液對會陰部位進行清洗以及消毒,并在清洗消毒結束后,將棉球放在患者的陰道口中,然后收集中段尿,并使用無菌容器進行采集,最終進行檢驗。

1.4 觀察指標 對比兩組患者的紅細胞、白細胞、蛋白質、上皮細胞檢出率。

1.5 統計學方法 采用SPSS23.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組紅細胞、白細胞、蛋白質、上皮細胞檢出率均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組紅細胞、白細胞、蛋白質、上皮細胞檢出率比較［n(%)］

3 討論

人體正常的尿液顏色呈淡黃色同時清澈透明,晨尿或者儲存時間較長的尿液顏色會較深［5］?；颊叱霈F肉眼可見的血紅色尿液,一般情況下是泌尿系統發生了相關改變,偶爾也可見于部分血液疾病等［6］。尿液出現渾濁的時候,患者一般是出現了泌尿系感染疾病。尿常規并不僅僅只是應用在泌尿系統中的一種檢查手段,同時也能為其他系統的疾病檢查提供分析資料［7］。大多數患者感到腰酸、背痛的時候,常選擇到醫院中進行尿常規檢查,檢查自身的腎臟是否出現了相關問題［8］。

尿常規的檢查分為5 個類型：①尿酮體檢查：尿酮體主要是尿液中乙酰乙酸、β-羥丁酸以及丙酮的總稱［9］。酮體主要是機體脂肪氧化代謝過程中出現的中間代謝產物,當人體的糖代謝出現異常時,則加速脂肪的分解,誘發患者出現酮血癥［10］。②尿糖檢查：尿糖檢查主要是臨床篩查以及判斷糖尿病的有效指標［11］。③尿液蛋白檢查：可以及時發現患者的腎臟病變,但該指標并不能反映出腎病變的程度以及預后效果［12］。④血紅蛋白數值主要是反映機體內大量紅細胞是否受到破壞,進而判斷患者是否存在血液疾病。⑤尿酸堿度可以反映出人體腎臟的平衡調節能力。而臨床中的白帶異常通常是指陰道內分泌物增加或者性質發生異常變化。正常情況下分泌物屬于白色粘糊狀以及蛋清樣,分泌物處于高度粘稠的狀態,且不存在腥味以及臭味,量少,對女性的健康并不會產生不良的影響,其常被稱為生理性白帶。當女性體內流出的分泌物像涕、唾一樣的性質,且女性存在全身或者局部的臨床癥狀,其常被稱為病理性白帶。陰道分泌物作為臨床婦科檢查的常見項目,也是醫生診斷患者疾病、制定治療措施的根本依據［13,14］。進行尿常規檢查的患者是使用晨起中段尿進行檢驗,將此部分的尿液送去化驗一般結果比較準確。因此,準備進行尿常規檢查的患者需要注意以下情況：①女性進行檢驗的時候需要避開經期,以免女性經期的經血以及分泌物進入尿液中,影響最終的檢驗結果。因此,女性進行尿常規檢查的時候最好在經期結束3 d 后進行檢查,同時女性假如患有婦科疾病的話,也會對尿常規最終的檢查結果出現部分影響［15］。②男性則需要注意避免混入前列腺液體等。正常的尿液呈清澈透明,顏色為淡黃色或深黃色,尿液的顏色受到患者的飲食和藥物等影響。③準備進行檢查留取的尿液標本需要盡早交給化驗人員,以免時間過長尿液有所變化,采集到的尿液標本距離送檢不可超過1 h,以免尿液中部分物質受到尿液中酸堿度的影響出現變化,影響最終的檢查結果［16］。④進行檢查的患者最好使用晨起尿液的中間部分進行檢驗,將此部分的尿液送去化驗一般結果比較準確。患者需要注意早上起床后,不能夠吃早餐以及飲水,進行檢查后才可以進食喝水。需要保證尿液在患者的膀胱中存儲時間超過6～8 h,患者經過一晚上尿液的累積后,尿液出現一系列的沉積有利于檢查出各項指標。⑤患者進行檢查之前除了不能夠吃東西喝水外,也不可以服用藥物尤其是抗生素一類,如果患者可能出現泌尿系統感染疾病的話,由于藥物影響其檢查結果,最終的檢查結果可能是正常,無法測出感染菌群。⑥進行尿液樣本采集的時候,樣本的采集量不能少于10 ml 也不能超過采集試管的最高刻度,患者需要使用醫院提供的標本采集容器進行采集［17］。結果顯示,實驗組紅細胞、白細胞、蛋白質、上皮細胞檢出率分別為3.33%、6.67%、6.67%、3.33%,均低于對照組的30.00%、33.33%、30.00%、30.00%,差異有統計學意義(P<0.05)。由此可見,對女性尿液標本進行采集的時候,需對陰道分泌物進行處理,避免分泌物掉入檢查標本中,從而顯著提高臨床檢查的準確性,幫助醫生更好的判斷疾病。

綜上所述,對存在婦科疾病的患者進行尿常規檢查時,需注意陰道分泌物產生的影響,要及時對患者進行干預,提高臨床檢查準確度。