史君,陳坤峰,李桂石,趙志堅
(1.商丘市第一人民醫院急診創傷外科,商丘 476100;2.煙臺毓璜頂醫院關節矯形外科,煙臺 264000)
成骨肉瘤是一種侵襲性的原始骨間充質腫瘤[1],發病率在原發性骨惡性腫瘤中居于首位,早期表現隱匿而且早期即可發生轉移,一直是骨科界的難題之一[2]。非染色體結構維護亞基凝聚素Ⅰ復合物亞基G(non-structural maintenance of chromosomes condensin I complex subunit G,NCAPG)是一種有絲分裂相關的染色體凝縮蛋白,廣泛存在于真核細胞中。NCAPG 在多種癌癥中異常表達,且通過相關分子機制與腫瘤細胞的侵襲、轉移、凋亡及耐藥等過程密切相關[3-4]。以往研究發現,NCAPG 基因誘導G0/G1 細胞周期,從而促進細胞分裂[5]。在肝細胞性肝癌中,通過靶向調節NCAPG 可以抑制肝細胞性肝癌的生長和轉移[6-7],但是NCAPG 基因在成骨肉瘤中的作用尚不可知。本研究主要探討NCAPG 基因對成骨肉瘤細胞增殖的影響及其與成骨肉瘤臨床指標的關系。
1.1 研究對象及分組 選擇商丘市第一人民醫院和煙臺毓璜頂醫院2010 年7 月—2021 年1 月收治的成骨肉瘤患者58 例。其中,男性23 例,女性35例,年齡16~25 歲。全部病例均已經過病理證實,且具有完整的病例資料。選擇患者的成骨肉瘤組織為實驗組,相應配對的成骨肉瘤旁正常組織為對照組。在58 例成骨肉瘤病例中,臨床分級為Ⅰ~Ⅱ級者33例,Ⅲ級者25 例;腫瘤直徑<5 cm 者22 例,腫瘤直徑≥5 cm 者36 例。所有患者均接受MAP 化療方案(大劑量氨甲喋呤+順鉑+阿霉素)治療,所有患者均行全面術前體檢,并進行了原發性腫瘤手術。
1.2 方法
1.2.1 免疫組化檢測 采用免疫組化試劑盒進行免疫組化的檢測,將腫瘤組織切成約3 mm 厚,在福爾馬林中固定24 h,后嵌入石蠟中,切片,每片厚度為4 μm,置于70℃環境下烤30 min,隨后放入二甲苯溶液浸泡30 min 進行脫蠟,之后依次分別放入95%、85%和75%的乙醇溶液中各30 min。之后,將切片標本在PBS 緩沖液中洗滌2 次,每次2 min。之后將切片置于枸櫞酸鈉緩沖液中并放入微波中加熱20 min 后提取抗原。然后,將切片置于室溫下放置2 h,并用PBS 緩沖液洗滌2 次,每次2 min。在除去多余的水分后,切片在室溫下加入H2O2后在濕箱中放置20 min,再次洗滌,滴入NCAPG 抗體(ab251864,Abcamplc,Cambridge,UK 1∶100),并在4℃環境下過夜。
次日,將切片室溫放置1 h,用磷酸鹽(PBS)緩沖液洗滌2 次,每次2 min。之后,在室溫下滴加IgG二級抗體,靜置2 h。再用PBS 緩沖液再次洗滌,滴加3,3-二氨基苯聯胺(Diaminobenzidine,DAB)(用A 液和B 液預先配制),室溫下染色約5~15 s。用水沖洗掉表面染料,然后用蘇木精溶液染細胞核5~8 s,用水沖洗約2 min。最后,用中性樹膠封片后在顯微鏡下觀察。
免疫組化結果判定: 2 名病理醫師雙盲狀態下,高倍鏡(400×)觀察腫瘤細胞,細胞核或細胞質中出現明顯染色顆粒判為陽性細胞。染色程度評分規則:無染色,0 分;輕微染色,1 分;中等染色,2 分;強染色,3 分。染色細胞所占比例評分:無染色,0 分;染色面積<25%,1 分;染色面積26%~50%,2 分;染色面積51%~75%,3 分;染色面積>75%,4 分。最終評分為染色強度與染色面積的乘積,分數≥4 為高表達,分數<3 為低表達。
1.2.2 試劑和儀器 抗NCAPG(ab251864,Abcam Cambridge,UK 1∶100)、山羊抗兔HRP(辣根過氧化物酶)次級抗體(ab6721,Abcam,1∶5 000 武漢proteintech 公司),IgG 二級抗體(北京中杉金橋生物技術有限公司)。Trizol 試劑(15596026,Invitrogen,USA),β-肌動蛋白(ab179467,Abcam,1∶1 000),第一鏈cDNA 合成試劑盒(K1621,Thermo,USA),Fast Start Universal SYBR Green Master(ROX)(Roche,Switzerland);本研究中涉及的儀器如下:ABI 7900HT QPCR Cycle,微板閱讀器(ThermoMultiskanGO,USA),PVDF 膜(北京智杰方遠科技有限公司)。
2.1 細胞培養、轉染與分組 成骨肉瘤細胞MG-63(EMEM)用含10%FBS 和1%青霉素-鏈霉素雙抗體的EMEM 培養,U-2 OS 用含10%FBS 和1%青霉素-鏈霉素雙抗體的McCoy 的5a 改良培養基和1%青霉素-鏈霉素雙抗體在37℃和5%CO 的培養箱中培養。采用基因法(中國上海)收集慢病毒載體(5′-CCAGAACCAGGCGAAGCTGGTGG-3′)和對照載體的shRNA。構建了一個慢病毒質粒pll3.7,插入shRNA 用于敲減人NCAPG。在聚烯存在的情況下,用shNCAPG 慢病毒感染MG-63(EMEM)和U-2 OS,在細胞感染慢病毒的第3 天,加入2 μg/mL 嘌呤霉素(P8230,白菌)篩選陽性細胞,始終保持藥物濃度。并將未進行NCAPG 基因敲減的細胞為對照組(control 組),敲減NCAPG 基因作為實驗組(shRNA 組)。
2.2 方法
2.2.1 RNA 提取和逆轉錄聚合酶鏈反應(qRTPCR) 應用Trizol 試劑從轉染了NCAPG shRNA 的MG-63 細胞和U-2 OS 細胞中提取總RNA,用第一鏈cDNA 合成試劑盒(K1621,Thermo,Waltham,USA))合成cDNA,隨后將反轉錄產物加入試劑盒中,使用Fast Start Universal SYBR Green Master(ROX)進行qPCR 實驗,反應條件為94℃條件下15 s 及94℃條件下5 s 變性,60℃條件下25 s 退火,72℃條件下10 s 延展,共40 個循環。GAPDH 已經被規范化,并使用2-ΔΔCt計算方法計算相對表達式。引物序列見表1。

表1 qRT-PCR 中基因的引物序列Tab 1 Primers of genes in qRT-PCR
2.2.2 Western 印跡 從MG-63 和U-2 OS 細胞中提取總蛋白后,進行蛋白定量,加上樣緩沖液,10%SDS-PAGE 電泳后,轉移到PVDF 膜中,并在室溫下用10%的牛奶阻斷1 h。然后,將膜與抗NCAPG(ab251864,1∶100)、β-肌動蛋白(ab1794671∶1 000)在4℃過夜孵育。用TBST 緩沖液洗滌3 次后,用山羊抗兔HRP 二抗(ab6721,1∶5 000)孵育PVDF,PBS反復沖洗,然后加ECL 發光液,采用圖像分析系統對目的條帶進行掃描分析,蛋白的相對表達用相對密度表示。
2.2.3 集落形成試驗 培養使用6 孔板在37℃內培養MG-63 和U-2 OS 細胞14 d。然后在室溫下用多聚甲醛固定30 min,用0.2%晶紫染色20 min,并分別用PBS 洗滌。克隆細胞的數量由人工計數并繪制出來。
2.2.4 細胞增殖檢測(CCK-8) 采用MTT 法確定MG-63 和U-2 OS 細胞的生存能力。將細胞培養在6 孔板上,用shRNA-NCAPG 質粒轉染24 h,48 h后用MTT 溶液處理3 h,用PBS 清洗2 次后,加入150 μL 二甲基硫砜(DMSO)培養4 h。最后使用微板閱讀器(ThermoMultiskanGO,美國)在570 nm 處測量光學密度(OD)。
2.3 統計學處理 采用GraphPad8.0 軟件(Graph-Pad 軟件,美國)進行了統計分析和圖表繪制。通過Pearson 相關分析、χ2檢驗和Spearman 相關分析NCAPG 與成骨肉瘤之間的關系。P<0.05 為差異具有統計學意義。
3.1 免疫組化檢測成骨肉瘤組織及正常組織NCAPG 蛋白的表達 與癌旁正常組織相比,成骨肉瘤中NCAPG蛋白的表達水平明顯高于正常組織(圖1)。

圖1 NCAPG 在成骨肉瘤中的高表達(蘇木精染色法,100×和400×)Fig 1 The high expression of NCAPG in osteosarcoma(hematoxylin staining,100×and 400×respectively)
3.2 NCAPG 的表達與臨床病理特征的關系 結果表明,NCAPG 的表達與臨床分期(P=0.042)和腫瘤大?。≒=0.012)密切相關,見表2。

表2 58 例成骨肉瘤患者NCAPG 表達與臨床病理特征的關系(n)Tab 2 The relationship between NCAPG expression and clinicopathological features in 58 patients with osteosarcoma(n)
3.3 定量PCR 及Western 印跡檢測MG-63 和U-2 OS細胞NCAPG基因敲減后NCAPG基因及蛋白的表達 與對照組(control 組)相比,實驗組(shRNA 組)NCAPG mRNA 表達水平明顯受到抑制(P<0.000 1)(圖2)。

圖2 定量PCR 檢測MG-63 和U-2 OS 細胞NCAPG 基因敲減后NCAPG 基因的表達Fig 2 Detection of NCAPG gene expression after NCAPG gene knockdowninMG-63andU-2OScellsbyquantitativePCR
與對照組(control 組)相比,轉染shRNA 組的NCAPG 蛋白表達明顯低于對照組(P<0.000 1)(圖3)。

圖3 Western 印跡檢測MG-63 和U-2 OS 細胞NCAPG 基因敲減后NCAPG 蛋白的表達Fig 3 Expression of NCAPG protein after NCAPG gene knockdown in MG-63 and U-2 OS cells by Western blotting
3.4 敲減NCAPG 基因對成骨肉瘤細胞增殖的影響 集落形成實驗結果顯示,與對照組(control 組)相比,實驗組(shRNA 組)MG-63 和U-2 OS 細胞的集落形成能力受到明顯抑制(圖4)。

圖4 敲減NCAPG 基因抑制成骨肉瘤MG-63 和U-2OS 細胞的增殖Fig 4 The proliferation of osteosarcoma MG-63 and U-2 OS cells inhibited by NCAPG knockdown
CCK8 檢測細胞增殖情況,結果顯示,實驗組(shRNA 組)MG-63 和U-2 OS 細胞的增殖能力也較對照組(control 組)明顯下降(圖5)。

圖5 敲減NCAPG 基因抑制成骨肉瘤MG-63 和U-2 OS 細胞的增殖Fig 5 The proliferation of osteosarcoma MG-63 and U-2 OS cells inhibited by NCAPG knockdown
成骨肉瘤由于其高死亡率和強侵襲性,導致許多成骨肉瘤患者失去了手術切除的機會[7]。腫瘤的早期診斷是確保治療效果的關鍵,但因成骨肉瘤早期缺乏特異性癥狀,發現時病情往往已經進一步發展。延誤治療時機、早期轉移和化療耐藥等是成骨肉瘤患者生存期短、預后不佳的主要原因[8]。但是,傳統的治療方法,如放化療療效有限。近年來,靶向治療因其精準性表現出極大的優勢,各種治療靶點也陸續被發現。為了改善成骨肉瘤患者的預后,需要尋找更多的治療靶點。
在本研究中,免疫組化檢測發現,NCAPG 基因在肉瘤組織中異常高表達。又通過對58 例成骨肉瘤患者的臨床病理特征分析發現,NCAPG 基因的表達與腫瘤直徑、分期等臨床特征相關。因此,認為NCAPG基因可以作為成骨肉瘤的治療靶點。
在本研究中發現,NCAPG 基因的高度表達與成骨肉瘤密切相關,這與之前的研究結果一致,認為NCAPG 基因與上皮性卵巢癌組織、卵巢癌細胞株、前列腺癌、兒童膠質瘤、多發性骨髓瘤等腫瘤發生密切相關[9-12]。并且NCAPG 基因的高表達與成骨肉瘤的分期和直徑有關,這也與其他研究對于肝細胞癌結論高度吻合,認為NCAPG 基因呈現高表達,在癌旁組織中弱表達,且表達情況與分化程度和TNM分期密切相關[13]。
為進一步驗證NCAPG 基因對成骨肉瘤的影響,用NCAPG shRNA 轉染成骨肉瘤MG-63 和U-2 OS細胞,發現NCAPG 基因敲減組NCAPG mRNA 表達水平和蛋白質表達水平明顯下降,并且通過CCK-8測定和集落形成實驗表明抑制NCAPG 基因的表達會顯著降低成骨肉瘤細胞的增殖。因此,證實了NCAPG基因可能參與了成骨肉瘤細胞的增殖。研究表明,NCAPG 基因的高表達促進多種腫瘤細胞的增殖,如在肝細胞性肝癌中,通過靶向調節NCAPG 可以抑制肝細胞癌的增殖[5],證實NCAPG可以作為一種新的、有前景的腫瘤治療靶點。
在肝細胞癌中,NCAPG 通過磷脂酰肌醇3 激酶-蛋白激酶B 信號通路發揮作用[12-13]。在賁門腺癌中,NCAPG 通過促進cyclins(CDK4、CDK6 和cyclin D1)過表達和下調細胞周期抑制劑(P21 和P27),調控細胞異常凋亡[6]。但是NCAPG 促進成骨細胞瘤進程的機制尚待進一步探討。
綜上所述,NCAPG 基因可能是促進和介導成骨肉瘤進展的內在機制。在成骨肉瘤組織,NCAPG 基因的表達明顯上調,并且通過敲減NCAPG 基因,成骨肉瘤細胞的增殖速度明顯下降,因此,可以通過抑制NCAPG 基因的表達來治療成骨肉瘤改善患者預后。但本研究也存在一定局限性,單中心、小樣本弱化了這一結論,因此需要更多的體內、體外研究進一步驗證結論。