媽媽，我不是有意的

王青

摘要：一名四年級小學生上課聽講時擠眉弄眼，寫字時不停地甩筆甩手，課下愛發脾氣，常和同學發生矛盾;因為帶零食到學校被同學揭發，情緒反應異常激烈，幾近崩潰，對同學大吼大叫，老師管教她，她還頂撞老師。心理教師通過觀察、了解、分析該生的基本情況，初步判斷為短暫性兒童抽動障礙，之后用消退法、角色扮演法等消除她的不良情緒和行為，引導她和家人、同學和諧相處，回歸正常生活。

關鍵詞：短暫性抽動障礙;家校共育;消退法;角色扮演法

中圖分類號：G44 文獻標識碼：B 文章編號：1671-2684（2022）18-0058-03

一、個案概況

小Z，女，10歲，就讀于小學四年級，是班里的文藝委員。她身體偏瘦，面容姣好，臉色偏白。她上課聽講時不停地擠眉弄眼，寫字時不停地甩筆甩手，課下愛發脾氣，容易和同學發生矛盾。最近因為帶零食到學校被同學揭發而對同學大吼大叫，幾近崩潰，老師管教她，她還頂撞老師。

小Z一歲的時候父母離婚，她和媽媽、姥姥、姥爺一起生活，媽媽和姥姥、姥爺平時對她非常寵愛。媽媽在小Z的學習以及各方面能力的培養上，投入很大，要求也很嚴格。小Z一年級時媽媽再婚，繼父和媽媽感情很好，視小Z為己出，生活上對她關愛有加;在學習上對她的要求非常嚴格，每晚檢查作業，不允許出現一點兒錯誤，出現錯誤就加倍懲罰，一個錯字罰寫一百遍，一道錯題罰改一百遍。有一次，小Z因為沒有完成罰寫任務，被繼父趕出門外。

小Z媽媽陳述：我們覺得她沒有親爸爸挺可憐的，就比較寵她，多數時候都盡力滿足她的要求。在學習方面，我希望她在同齡孩子里出類拔萃。后來我再婚了，老公對她很好，但怕教育不好孩子落閑話，因此對孩子要求很嚴。前一陣子我們發現她不停地眨眼，就帶她去醫院看，醫生說沒事，開了幾瓶藥水滴著觀察著，后來癥狀輕一些了。不久前，她又說寫作業時手難受，不停地甩手，胳膊也難受，不停地動，去醫院檢查顯示各項指標正常。慢慢地，我發現這孩子毛病越來越多，擠眉弄眼的，嗓子里“咕嚕咕嚕”地發出怪聲音，搖頭，甩手，兩只胳膊還哆嗦，怎么管也沒用。

小Z個人陳述：在家里，爸爸媽媽姥姥姥爺都喜歡我，我也喜歡他們，但我不喜歡爸爸檢查作業，他要求太嚴了。在班級里，我學習好，特長多，同學和老師都喜歡我。但最近我覺得他們不太喜歡我了，他們總是批評我做怪動作，我沒做怪動作，就是寫作業時緊張、怕出錯，一緊張嗓子就不舒服，手也難受……他們說我是故意的……我不是故意的……

班主任陳述：小Z性格內向文靜，在校外學習舞蹈、快板等特長，學習成績好，對班級工作比較認真。因為長得漂亮，班里的舞蹈比賽、合唱比賽、朗誦比賽等，她都是中心人物。同學關系一般，曾經因為學期末評優時票數沒超過同班的另一個女生而哭鬧過，認為同學們偏心;還因為演節目誰站中間的問題和另一名女生鬧過小矛盾，認為該女生不讓她站中間是嫉妒她。

父母離異給小Z的心靈造成了影響，再加上不當管教，致使小Z出現了焦慮情緒?！傲闶呈录焙?，她表現出的脾氣暴躁、身體多余活動過多、沖動任性等已經嚴重影響到學習和生活，在老師和同學眼中，她較難與人相處。綜上，可以初步判定小Z的問題為兒童行為異常問題——短暫性抽動障礙。

二、輔導過程

幼年和親生父親的分離是催生小Z心理行為問題的內在原因;家長的不當教育理念、教育方式和教育行為是引發小Z心理行為問題的環境因素。鑒于此，作為心理教師，我對小Z進行了如下干預。

第一階段：和家長會談，指導家長改善教育方式。

1.指導小Z父母用科學的方法教育孩子，不拔高，不溺愛，不要因為她會跳舞、畫畫就把她捧成“天才”，從而對她寄予過高的期望，不給她施加太大的壓力，讓她輕松成長。

2.要充分使小Z感受到家庭的和諧與溫暖，和小Z做朋友，尤其是繼父，應與小Z建立自然融洽的父女關系。

3.在檢查作業以前，先征得小Z的同意，事先約定好一次作業允許有兩處或三處錯誤，沒超過三處不予懲罰，超過三處改三遍。

4.如果小Z寫作業時出現抽動行為，不要過分關注，一個焦慮的眼神都不能讓她看到，更不能指責，用漠視、不理睬的方式即可。

第二階段：采用角色觀摩法和角色扮演法引導其調整認知。

小Z的情緒已經泛化，在家里爸爸媽媽指出她的任何缺點她都不能接受，提醒她吃飯不要吧唧嘴、見人要打招呼等她都要發脾氣。針對這種情況，在一次心理課上，我讓幾個學生表演《我被爸爸媽媽罵了》的情景劇。劇中，有的學生因為屋子很亂被媽媽批評，有的學生因為說臟話被爸爸批評等。我讓她在旁邊觀摩學習，留意同學們的應對方法。課下，我把她單獨叫到辦公室，進行了以下對話：

師：談談你看心理劇的感受。

小Z：他們被家長批評后都沒有發脾氣。有的同學沒有說話，默默地去收拾屋子;有的同學主動給媽媽或爸爸道歉。

師：能談談家長對你發火時你的感受嗎？

小Z：我前天進家門沒有換拖鞋，直接穿鞋進臥室。媽媽大聲吼我：“你怎么又不換鞋？你把地踩臟了，媽媽又要打掃，你知道媽媽一天有多忙多累嗎？”我聽了很不舒服，心想，我一回家就吼我，就看我不順眼，于是也朝她發脾氣。

師：媽媽大聲吼你自然不對，我會和媽媽談，讓她改變對你的態度。你今天回家再回憶一下下午的情景劇，相信你會有新的感受。明天咱們再交流，好嗎？

第二天，她悄悄塞我一封信，信里說認識到了自己的錯誤，并給媽媽道歉了，還向我保證以后不亂發脾氣了。

小Z處理不好同學之間的摩擦與她缺乏人際交往技巧有關。于是，我把小Z請進辦公室，就上次的“零食事件”進行了兩次角色扮演。

第一次：我演帶零食的小Z，小Z演揭發她的男生小丁。

小Z（小?。盒，你帶零食了，我告訴老師去。

師（小Z）：我沒有帶零食，今天我沒吃飯，媽媽讓我帶的，這不算零食。

小Z（小丁）：就算！

師（小Z）：不算，不算。算，也不用你管！

小Z（小丁）：老師，小Z帶零食。

師（小Z）：（一邊拳打腳踢一邊哇哇大哭）讓你告，多管閑事。

第二次：我扮演帶零食的男生小王，小Z揭發我。

小Z：你帶零食。

師（小王）：我今天不舒服，吃不下飯，媽媽讓我帶的。

小Z：騙人，我告訴老師。老師，他帶零食?。ù舐暫埃?/p>

師（小王）：老師，我今天肚子不舒服，媽媽讓我帶餅干，忘了和您說了。

兩次角色扮演結束后，我讓小Z體會小丁的心理感受。

小Z：小丁很冤枉，他會想：以后再也不和小Z玩了。

師：不會的，只要你去誠心誠意道個歉，相信他會原諒你的。只要我們真誠對待別人，別人也會真誠地對待我們。

通過兩次角色扮演，小Z認識到不同的人際交往方式會帶給人不同的心理體驗，并掌握了一些科學的人際交往方法。

經過系統輔導和干預，小Z進步非常大，課上不再擠眉弄眼，寫作業時幾乎沒有抽動動作了（考試時還偶有甩手的動作），已經連續一個月沒有與同學發生矛盾。她父母通過電話對我的干預給予了初步認可。

第三階段：再次和家長會談，增進親子關系。

實施輔導兩個月后，我從學校、家長和小Z本人三方反饋的情況發現，小Z的進步很大。我趁機和小Z長談了一次，引導她善于發現自己的優點和長處，暢想對未來的打算，鼓勵她樹立遠大的理想，談話結束時送了她一本《名人傳記》。

這段時間里，小Z在?；菊?，在家寫作業時偶爾還會出現抽動的動作，父母指出她的不足時，雖然不太情愿，但沒有過激的言行。針對此情況，我又把小Z父母請進辦公室，在溝通中，就增進親子關系向他們提了如下幾條建議：

1.幫助小Z排除緊張感和恐懼感，讓她生活在和諧的家庭氛圍中。

2.每天要有親子互動時間，要想辦法逗小Z大笑幾次。

3.注重小Z的性格培養。鼓勵她多外出和其他孩子玩，多和人交流，養成開朗的性格;每周至少帶小Z出去玩一次。

對以上幾條建議，我讓家長一周匯報一次落實情況。一個月后，我發現家長落實得比較好，小Z的情緒越來越平穩，抽動癥狀有所減輕，在上學期期末的復習考試期間基本消失。

三、總結反思

親子關系的好壞影響著孩子的健康成長。目前，隨著年級的升高，小學生的學習任務日益繁重，學業壓力較大。不少家長不顧孩子的實際能力，對孩子期望過高，在家庭中進行過度教育，或獨斷專行，過度控制孩子。這種不良教育方式對孩子的心理健康造成了嚴重的負面影響。要想解決孩子的問題，要先解決家長的問題。學校應主動與家長聯系，幫助家長更新教育觀念，改善家庭教養方式，創設良好的成長環境，家校攜手，助推學生健康成長。

參考文獻

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編輯/于 洪 終校/石 雪