頸動(dòng)脈彩超在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病診斷中的價(jià)值分析

李晶

關(guān)鍵詞：頸動(dòng)脈彩超;冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 ?R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（以下簡(jiǎn)稱冠心病）是臨床中常見的疾病類型，具有較高的發(fā)病率，特別是在如今我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快的背景下，該病的發(fā)病率更是呈現(xiàn)出明顯的升高趨勢(shì)，成為嚴(yán)重影響老年人健康和生活質(zhì)量的一種主要疾病類型[1]。早期做出明確的診斷對(duì)于后續(xù)治療及預(yù)后情況的改善具有積極意義。冠脈造影是臨床常用的診斷冠心病的方法，但該種方法有一定的創(chuàng)傷性，且費(fèi)用較高。有研究指出，冠心病患者經(jīng)頸動(dòng)脈血管超聲檢查會(huì)出現(xiàn)一定的異常[2，3]。因此，本研究著重探討頸動(dòng)脈彩超在冠心病診斷中的價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為本院擬診為冠心病的患者90例，其中包括48例男性患者，42例女性患者，年齡52-75歲，平均（62.37±2.16）歲。研究開展前，均已向全部患者說明情況，征得其同意，且獲醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過。

1.2方法

患者在入院后，均行頸動(dòng)脈彩超檢查，將探頭頻率設(shè)置為8-13MHz，讓患者保持平臥體位，沿著血管方向使用超聲探頭進(jìn)行探查，對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度（IMT）及斑塊（AP）形成情況進(jìn)行觀察。

1.3觀察指標(biāo)

（1）頸動(dòng)脈彩超診斷結(jié)果。將冠脈造影作為金標(biāo)準(zhǔn)，分析頸動(dòng)脈彩超診斷的敏感性、特異度及符合率。敏感性的計(jì)算方法為真陽(yáng)性與真陽(yáng)性和假陰性的比值，特異度的計(jì)算方法為真陰性與真陰性和假陽(yáng)性的比值，符合率的計(jì)算方法為真陽(yáng)性和真陰性與總體的比值。（2）IMT、AP水平。IMT正常值不超過1.0mm，若是在1.0-1.3 mm之間為增厚，局部超過1.3mm為有頸部硬化斑塊。根據(jù)斑塊形成程度，AP劃分成0-3分，分別對(duì)應(yīng)無斑塊、或有1個(gè)斑塊、單側(cè)或雙側(cè)斑塊、雙側(cè)斑塊。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究選用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS19.0，所得計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或百分比表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著。

2結(jié)果

2.1診斷結(jié)果

經(jīng)冠脈造影診斷，有48例為陽(yáng)性，42例為陰性;經(jīng)頸動(dòng)脈彩超診斷，48例為陽(yáng)性，42例為陰性。計(jì)算頸動(dòng)脈彩超診斷敏感性、特異度、符合率，分別為91.67%、90.48%、91.11%。見表1。

2.2 IMT、AP水平

冠心病患者兩項(xiàng)指標(biāo)水平均更高，與非冠心病患者數(shù)據(jù)相比，均呈現(xiàn)出明顯差異（P<0.05）。見表2。

3討論

冠心病是臨床常見病，疾病致死率較高，需及早做出明確診斷并提供治療干預(yù)[4]。然而該病早期癥狀并不明顯，僅有短暫的胸悶、氣短等表現(xiàn)，通常休息后即可緩解，這就使得患者出現(xiàn)癥狀后也未引起重視。在沒能及時(shí)就診的情況下，疾病病情進(jìn)一步加重，以上癥狀會(huì)頻繁出現(xiàn)，且伴隨惡心、嘔吐等，即便充分休息也很難緩解。由此看來，早期診斷非常重要。當(dāng)前臨床診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)為冠脈造影，雖然準(zhǔn)確性較高，但其帶有一定創(chuàng)傷性，且費(fèi)用較高，因而具有應(yīng)用局限性。頸動(dòng)脈超聲操作簡(jiǎn)單且不會(huì)帶來創(chuàng)傷，價(jià)格也相對(duì)較低，因而患者接受度更高[5]。本次研究對(duì)頸動(dòng)脈彩超診斷冠心病的價(jià)值進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)該種診斷方式具有較高的敏感性、特異度、符合率，另外，冠心病患者與非冠心病患者在頸動(dòng)脈彩超檢查下IMT、AP兩項(xiàng)參數(shù)水平有明顯差異性。表明頸動(dòng)脈彩超有較高的診斷效能，能夠?qū)Σ∽冏龀鲚^準(zhǔn)確的區(qū)分。

綜上所述，在冠心病的臨床診斷中，頸動(dòng)脈彩超是一種可選擇的診斷方式，該種檢查方法具有較高的診斷效能，能夠有效評(píng)估患者病情，從而為疾病治療提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃劍，項(xiàng)麗，朱靜，等.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化彩色多普勒超聲特征及與冠狀動(dòng)脈病變關(guān)系研究[J].創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué)，2018，6（2）：109-111.

[2]于淑娟，周艷玉，王麗婷，等.頸動(dòng)脈超聲用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者臨床診斷中的效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（35）：126-127.

[3]鄭芳，胡寅進(jìn)，王麗.頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度及彈性定量指標(biāo)對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病診斷效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（11）：12，24.

[4]楊薇.頸動(dòng)脈彩超對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者的診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（6）：724-725.

[5]李霞，劉振林，褚洪毅，等.頸動(dòng)脈超聲對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病評(píng)估價(jià)值研究[J].四川生理科學(xué)雜志，2020，42（2）：189-192，201.