女性健康與疾病的信號，月經都知道

月經是女性健康的晴雨表。如何和月經和諧相處，防治女性不孕，遠離婦科腫瘤呢？

北京世紀壇醫院婦產科主任，北京大學、首都醫科大學婦產科學博士研究生導師白文佩教授圍繞月經與女性不孕和腫瘤的相關問題進行了權威解答。

Q:月經能提示女性的生殖健康嗎？

A：不孕癥是女性常見的問題。在不孕癥女性當中，近一半的人有月經異常現象。

不孕癥女性的月經異常，通常表現出月經不規律，也有可能是淋漓不盡地出血、經血量特別多或特別少。

Q:越想要孩子，月經越是調不好，怎么回事？

A：這個問題，我特別關注的詞叫“著急”，有時候一著急，還就可能把月經給“著急沒了”。

有一部分不孕不育的女性心理壓力太大。實際上，月經也好，排卵也好，是女性與生俱來的，千萬不能著急。原因在于，女性每月排卵之前，腦垂體會分泌LH（黃體生成素）的一個峰值，如果過于緊張，會影響LH 分泌，自然也就影響排卵，繼而也會影響懷孕。

因此，著急要孩子的夫妻，對待女性月經，首先不要太緊張。其次，如果女性覺得自己月經不正常，應該及時就醫，讓專業的醫生對癥治療，千萬不要自己胡亂調理。

Q:圍絕經期，月經異常，會是婦科腫瘤嗎？

A:圍絕經期就是絕經期前后的時間段，多見于45 歲～55歲的女性。女性一年不來月經才叫絕經。可是這一年不來之前，還有一段時間是月經稀發——月經幾個月來一回都有可能。圍絕經期的女性，如果一年之內還能來月經，而且七天能干凈，經血量沒有超乎異常的多，都是正常的。

但月經老拖著不走，可就得小心。女性隨著年齡的增長，婦科腫瘤也越來越常見。尤其是絕經后的女性，婦科問題包括惡性腫瘤等，也更加突出。如果圍絕經期的女性，月經淋漓不盡，往往提示著健康問題。小問題可能是內分泌失調，導致激素不平衡，月經沒干凈。大問題就是癌或者癌前病變。

另外，月經不干凈，還要小心宮外孕。宮外孕是急癥，如果輸卵管破裂，會危及生命。

因此，圍絕經期的女性，月經遲遲不干凈，或者月經量特別多，抑或不到二十天就來一次月經，這種情況下，一定要去看醫生，做全面檢查，排查宮頸癌、內膜癌、卵巢腫瘤等。

Q:得了子宮肌瘤，一定要手術嗎？

A:子宮肌瘤就是子宮上長了瘤。應該說，超過半數的女性，都有良性的子宮肌瘤。更多的情況下，良性的子宮肌瘤對我們的健康并沒有很大的危害，不會危及生命，定期復查就可以。

子宮肌瘤跟雌激素有關，雌激素過高，激素不平衡就容易長出肌瘤。另外，如果肌瘤長得太大，就會有壓迫癥狀：肌瘤壓著膀胱，可能會老想上廁所；壓到直腸，可能就會老想大便。臨床上，我們也見過肌瘤很大，使得子宮看起來就像懷孕一樣，患者卻沒有任何感覺，月經還正常。這種情況下也應該做手術，因為此時多是肌瘤太大或者個數太多，肌瘤容易有變性。可以手術把肌瘤剔出去，或者切除子宮。

Q:如何預防婦科腫瘤？

A:如果月經總是遲遲不走，首先要考慮是不是子宮內膜出了問題，因為來月經是子宮內膜的更新。子宮內膜癌很常見，它通常表現癥狀是胡亂地出血。

一個月來兩次月經，或者頻繁出血，就要引起重視，應該早點到醫院去檢查。

另外，很多在圍絕經期體型發福的女性，也要小心卵巢癌。卵巢在盆腔的深部，如果得了卵巢癌，腫瘤很容易就播散進腹腔。因此，如果有異常癥狀，按時體檢非常重要。

女性可以在晚上臨睡前，排小便后，平躺在床上，膝蓋屈膝，讓肚子放松下來。然后手放在下腹部，肚臍的下方，摸摸看有沒有什么疙瘩。如果肚臍的正下方有一個特硬的大疙瘩，一般是肌瘤。如果摸到旁邊軟乎乎的，可能是附件的囊腫。

Q:痛經是身體不健康嗎？

A：可能有90%的女性都經歷過痛經。年輕女性在月經初潮或初潮幾個月后出現的痛經，多是原發性痛經。女性慢慢長大后，月經規律了，疼痛就逐漸消失，這種痛經一般沒事。

但是，如果平時基本不痛經，30 多歲或者40 歲開始出現痛經，而且痛經越來越厲害，疼的時間越來越長，通常就是疾病給身體發信號了，可能會有子宮內膜異位癥、子宮腺肌病的風險。

如果嚴重痛經，比如來月經的時候痛得打滾、惡心嘔吐等，這可能預示著未來容易得子宮內膜異位癥和子宮腺肌病，也容易不孕。

Q:經期是減肥的黃金期嗎？

A:每月來七天月經，只在這七天減肥，剩下二十一天狂吃肯定不行，減肥是一個科學合理的長期過程。而且，月經期女性的免疫力比較低下，也有人來月經的時候，容易腹瀉，沒胃口，所以，月經期間，女性更應該關照自己，不要過度減肥。另外，有一類月經異常叫中樞性閉經。現在很多人想減肥就減肥，而且是不科學減肥，只知道節食或食用熱量特別低的食物。長期過度節食之后大量運動，就可能造成中樞的抑制，最后不來月經。中樞性閉經的治療難度非常大，特別難治，因此，愛護月經，減肥要科學。