肝火旺和肝陽上亢，你會區分嗎

張昕

肝為剛臟，喜條達，忌過亢

●本刊記者：一個人愛發脾氣，我們常說是因為肝火旺。那肝火旺就是肝陽上亢嗎？

○武醫師：這個問題很具有代表性。首先，我來解釋一下肝陽上亢的亢。它其實和亢龍有悔的亢是一個意思。那亢龍有悔又是什么意思呢？就是說居高位的人要戒驕，否則最終會因失敗而后悔。后來也形容倨傲者不免招禍，要懂得進退。

放在我們的肝上來講，肝為剛臟，屬陽臟，它本身就是比較剛猛的，像極了二十歲出頭的大小伙子，陽剛之氣十足。試想一下，如果我們因此而大力鼓吹他的剛猛之勢，最后很有可能會培養出來一個街頭小霸王。反之，如果我們能給予他正確的引導，讓他的陽剛施之有度，假以時日，他便會成為一位有勇有謀，陰陽平和的棟梁之才，就是這么個道理。

持續肝火旺會導致肝陽上亢

○武醫師：肝陽上亢在臨床上是非常多見的。大部分腦血栓、腦出血的患者在發病之前，都會存在一個長期的肝陽上亢的階段。

●本刊記者：哪些原因會導致肝陽上亢呢？

○武醫師：首先是素體陽盛。天生陽氣旺，火力壯，抵抗力也比較強。素體陽盛的人脾氣比較急躁，易怒，總是一副火急之象。這種情況如果不加以控制，很容易導致肝陽上亢。

其次，是長期處于煩躁、焦慮的狀態。這種狀態會導致肝氣郁結，郁而化火，出現我們平常所說的肝火旺的情況。出現肝火旺以后，如果不及時調理治療，肝火得不到遏制，出現了耗傷陰液的現象，最終就會導致肝陽上亢。所以，從這個角度來講，肝火旺和肝陽上亢只能是畫個約等號。針對這種情況，治療起來是非常棘手的，要在滋陰的同時疏肝解郁，才能有效地治療肝陽上亢導致的一系列病癥。

最后一個常見的致病因素就是肝腎虧虛造成的陰不制陽，也就是我們所說的水不涵木。中醫認為，腎屬水，肝屬木，腎陰虛就是水少了，養不了樹了，這個時候陰不制陽，肝陽就容易偏亢。針對這種情況，我們首先是從滋補腎陰入手。

肝陽上亢的自測小方法

●本刊記者：如何判定肝陽上亢？

○武醫師：給大家推薦一個非常簡單的自測小方法，以下八個典型癥狀，如果出現三個及以上，就可以大致判定為肝陽上亢了：1.眩暈，耳鳴，頭目脹痛;2.面紅目赤，眼睛發熱;3.時常感覺到頭重腳輕;4.急躁易怒、失眠多夢;5.腰膝酸軟;6.頸部周圍僵硬、拘攣;7.五心煩熱，舌紅少津，大便秘結，尿發黃;8.女子月經不調，男子遺精早泄。

●本刊記者：非常感謝您的精彩講解，下期再會！