復雜性尿路感染患者細菌檢驗及藥敏檢驗的效果及準確性分析

茶樹蘭

【摘要】目的：通過對復雜性尿路感染患者進行藥敏、細菌檢驗，做好整體準確性的分析。方法：通過選取參與本次研究的復發性尿路感染患者共計40例，其中男性、女性患者各計22例、18例，做好細菌、藥敏試驗，并做好準確性的分析。結果：通過對患者進行細菌檢驗情況比較，其中共包含菌株80株（革蘭陰性菌、革蘭陽性菌）分別為60例、20例，比例為75.0%、25.0%。革蘭陰性菌中包含大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌分別為32例、18例、10例，革蘭陽性菌中金黃色葡萄球菌、鏈球菌屬、腸球菌屬分別為11例、7例、2例在大腸埃希菌中其中藥品中阿莫西林、亞胺培南、頭孢噻虧的耐藥率分別為80.00%、83.33%、86.67%。對于革蘭陽性菌中整體腦藥性較高的為克林霉素。當前金黃色葡萄球菌中對于克林霉素的耐藥率為90.0%。而對于鏈球菌屬中左旋氧氟沙星、克林霉素的整體耐藥率為93.33%、86.67%。結論：不同病原菌對于不同抗菌藥物敏感性具有一定差異，當前常見致病菌為革蘭陰性菌，需要引起一定關注。

關鍵詞：尿路感染;細菌、藥敏檢驗;準確性;效果及分析

當前泌尿科疾病中較為常見的即為復發性尿路感染，當前引起此種疾病的主要發病因素為細菌感染，目前以抗生素治療為主。當前對于復發性泌尿系統感染中，通過做好藥敏、細菌檢查具有一定的重要性。本文通過進行細菌、藥敏檢驗，具體研究情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

通過選取參與本次研究的復發性尿路感染患者共計40例，其中男性、女性患者各計22例、18例，復發性尿路感染患者的年齡均值處于43.09±1.23歲。經研究表明，本次選取的我院倫理會批準指出，均符合相關標準。準入標準：第一，尿路感染病史2年以上。第二，均簽署知情同意書。排除標準：第一，心肺腎臟功能障礙。第二，婦科感染患者。

1.2方法

第一，細菌檢驗。通過做好尿液采集，一般情況下無其他方式進行治療。通過進行尿液標本置入，隨后進行細菌培養。在無菌環境下，通過1h內進行尿液標本置入，并在其放置血瓊脂平板上。在二氧化碳培養箱中進行培養，整體1-2d，最后進行檢驗分析，采用革蘭染色法。

第二，進行藥敏檢驗。通過進行檢測，采用藥敏檢驗，并使用K-B紙片，采用藥敏紙片進行檢驗，進行菌株質控，并開展藥敏檢驗。

1.3觀察指標

（1）細菌檢驗情況比較。

（2）藥敏試驗情況。

2.結果

2.1通過對患者進行細菌檢驗情況比較，其中共包含菌株80株（革蘭陰性菌、革蘭陽性菌）分別為60例、20例，比例為75.0%、25.0%。革蘭陰性菌中包含大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌分別為32例、18例、10例，革蘭陽性菌中金黃色葡萄球菌、鏈球菌屬、腸球菌屬分別為11例、7例、2例。

2.2藥敏檢驗

在大腸埃希菌中其中藥品中阿莫西林、亞胺培南、頭孢噻虧的耐藥率分別為80.00%、83.33%、86.67%。對于革蘭陽性菌中整體腦藥性較高的為克林霉素。當前金黃色葡萄球菌中對于克林霉素的耐藥率為90.0%。而對于鏈球菌屬中左旋氧氟沙星、克林霉素的整體耐藥率為93.33%、86.67%。

3.討論

當前常見的泌尿系統疾病為復發性尿路感染，一般需要進行長期治療，病情復發。當前常見方式即為抗生素治療，由于不同感染細菌、抗生素耐藥性不同，因此治療措施也具有一定不同。尿路感染的主要原因即為細菌檢驗，為提升耐藥性，應通過檢驗結果提供一定參考。

目前臨床治療中多數患者容易出現尿失禁、尿潴留等不良情況，為緩解患者的痛苦部分主要手段即為進行導尿管留置從而促進患者尿液排出體外。通過對復發性尿路感染患者進行藥敏試驗，經研究表明，格蘭陰性菌對第三代頭孢菌素等耐藥性較高，主要原因即為在頭孢菌素的大量應用中，能夠使革蘭陽性菌生長。當前來說，在當前老齡化的不斷加劇中，患者的免疫力較低，同時老年患者合并其他疾病，將會導致抗菌藥物敏感性降低。對亞胺培南耐藥性較低，主要是和亞胺培南誘導具有良好的殺菌作用。在臨床治療中，需要嚴格依照病菌分布情況，并選擇具有較低耐藥菌的藥物，以此來控制復發率。綜上所述，不同病原菌對于不同抗菌藥物敏感性具有一定差異，當前常見致病菌為革蘭陰性菌，需要引起一定關注。

參考文獻：

[1]周衛星.復發性尿路感染的細菌檢驗和藥敏情況及治療研究[J].安徽衛生職業技術學院學報，2016，15（02）：60-61.

[2]楊飛翔，趙錚，黃聰.十堰地區2343株非復雜性尿路感染常見病原菌及耐藥性分析[J].湖北醫藥學院學報，2020，39（06）：565-570

[3]田景昌， 尿液有形成分分析在復雜性尿路感染診斷中的應用研究. 黑龍江省，齊齊哈爾市第一醫院，2020-07-23.

[4]姜暉，薛云飛，張曉旭，李玲玲，褚智君，劉曉紅.1例病原菌不明復雜性尿路感染的抗菌藥物選擇分析[J].華北理工大學學報（醫學版），2020，22（01）：82-84.

[5] Almanaa T N ，? Alharbi N S ，? Ramachandran G ， et al. Anti-biofilm effect of Nerium oleander essential oils against biofilm forming Pseudomonas aeruginosa on urinary tract infections[J]. Journal of King Saud University - Science， 2021， 33（2）：101340.