基于崗位需求的康復治療師實訓課程教學體系建設研究

李旋 朱曉東 李翠霞 竇正毅 彭迎春

【摘要】本文闡述康復治療師職業發展概況及實訓需求、崗位需求，提出在教學過程中采取建設實踐專業課程體系、整合教學資源編寫實訓教材、打造并管理好校內外實訓平臺與基地、開發面向崗位的實訓項目、建立配套的實訓考核與激勵機制等策略，以培養出合格的能夠符合社會需求的康復人才。

【關鍵詞】崗位需求 康復治療師 實訓課程 教學體系建設

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2022）12-0098-04

康復治療師是近年來新興職業之一，為專門從事病員康復和傷殘人員軀體功能恢復的專業性醫療人才。隨著現代醫學的發展，臨床中重癥患者的搶救成功率逐漸提升，當患者身體指標恢復正常后想要重新融入社會、回歸家庭，需通過系統的康復治療以恢復軀體正常功能。尤其是隨著我國老齡化趨勢日益明顯，康復治療在腦卒中、糖尿病、重大事故、癲癇、精神病、普外科臨床中的應用價值逐步被挖掘。因此我們能夠預見康復治療師在未來臨床中的強烈需求。基于上述背景，本文從崗位需求出發，以當前的醫學專業實訓課程體系為基礎，探討并分析康復治療師的教學體系的完善路徑，為該類人才培養和康復教育課程體系的完善提供參考。

一、康復治療師職業發展概述及實訓需求

康復治療逐漸成為臨床醫療體系中的基礎性工作，該工作亦亟須具備相應專業素養的臨床工作者承擔，康復治療師這一職業應運而生。在這一理念下，我國各大醫學院校先后開設了康復治療師這一專業。目前各類康復治療人才缺口達35萬人，其中康復醫師3萬人，物理治療師18萬人，作業治療師9萬人，假肢與矯形器制作師3.5萬人，語言治療師1.5萬人，未來這一人才缺口仍將持續增加。

而基于康復治療專業的教學實際，培養康復治療師需要一定數量的實訓保證。實訓是職業技能實際訓練的簡稱，是指在學校能控制的狀態下，按照人才培養規律與目標，對學生進行職業技術應用能力訓練的教學過程。實訓通常在實訓基地中完成，令該專業的學生可以在一個相對真實的康復醫療職業環境下，按照康復治療師的真實職業要求，直接面對病患實際操作訓練基本技術，掌握該領域先進的康復技術手段，能根據實際應對病患突發狀況，磨煉提升處理患者反復病情的本領。高校加速康復治療學科和人才培養建設是順應臨床工作發展、提高我國醫療衛生服務需要。構建實訓課程體系，打造并充分利用實訓基地開展教學育人工作具有重要的現實意義。

二、康復治療師的崗位需求分析

嚴格意義上來說，康復治療師屬于醫學臨床工作者的一種，但其與傳統意義上的醫護人員還是有所區別，屬于傳統醫療的延伸，其工作內容不以“治病救人”為主，而是致力于服務老人、兒童、殘疾人、亞健康人員等需要恢復軀體功能的人群。國內對康復醫療的研究尚處起步階段，因此諸多理論與實踐尚不完善，根據實際工作和我國現有的康復治療中心建設經驗來看，康復治療師的崗位需求主要在理論知識、技術、職業素養等層面體現其特殊性。

（一）理論知識層面

康復治療并非傳統意義上的醫學治療，其工作內容以物理療法、作業療法、語言療法、康復工程、康復護理為主，因此對藥理學、毒理學、生物學、生理學等臨床醫學知識的要求程度較低，而對心理學、解剖生理學、營養學等專業知識的要求較高，此外在治療過程中需要頻繁使用多種康復治療設備、儀器、器械等輔助工具，因此康復治療師還需要熟練掌握康復治療設備的相關知識。

通常康復治療師面對的患者沒有直接的生命危險，但是康復治療的周期大多數情況下是以“年”為單位，康復治療的效果難以立竿見影。故在漫長的康復治療期間，患者很容易出現負面情緒。康復治療體系中豐富的心理學知識就是為了應對此類問題的。專業的心理學知識是康復治療師能夠及時發現患者情緒異常、調節患者負面情緒、引導患者克服負面情緒的關鍵。人體解剖學和解剖生理學知識是康復治療師實施康復治療的基礎。在此基礎上，康復治療師必須清楚患者軀體功能障礙或導致精神行為障礙的病理或生理原因，只有這樣才能夠在康復治療中對癥下藥，保證康復治療的效果;營養學知識在康復治療中有著重要的輔助作用，確保患者營養充分、均衡對患者的軀體功能恢復有著重要意義，因此康復治療師應當同時具備一定的營養學知識，能夠利用營養干預提高康復治療效果、縮短康復治療周期，這對患者健康的恢復和生活質量的提高都有著重要意義。

（二）技術層面

從崗位實際要求來看，康復治療師應當具備以下技術。首先應當能夠準確判斷患者病情情況和程度，準確找出患者軀體功能障礙或精行為異常的原因，因此康復治療師應當具備一定的病情診斷和鑒別能力。其次要能夠熟練使用各類康復治療器械并掌握一些理療方法，如超聲、推拿等常用理療技術。最后是康復治療期間康復治療師和患者的語言交流、肢體交流遠超其他臨床工作者，故康復治療師要具備較高的語言溝通能力，能夠與各種患者無障礙溝通，能夠通過語言話術引導患者情緒、提高患者依從性。

（三）職業素養層面

基于上述康復治療師的職業屬性、工作需求和所面對的患者情況，康復治療師也有相應的職業素養要求。

首先，康復治療的周期以年計，因此康復治療師必須要有充分的耐心，能夠承受長期的工作壓力，在面對患者時能夠保持從容和鎮定，能夠為患者提供長期、優質的康復治療服務。

其次，接受康復治療的患者病情多種多樣，不同患者需要接受的康復治療各有不同。為了確保康復治療的效果，康復治療師需要準確評估患者病情變化、及時調整康復治療方案，以確康復治療效果，因此康復治療師需要足夠細心，能夠準確發現患者細微的變化并根據變化調整工作方案，從而確保康復治療效果。

最后，康復治療師還需要具備良好的學習能力，能夠在實踐中自主探究和自主創新，這是康復治療理論體系完善和技術發展的重要保證，也是我國康復治療學科探索與建設的關鍵。

三、基于崗位需求的康復治療師實訓課程教學體系建設

實訓教學對培養一名優秀的康復治療師是必不可少的過程，國家、高校和專業的教職工團隊都應責無旁貸地將實訓教學體系建設納入日常工作之中并思考如何實現整體課程的優化，在具體的教學實踐中采取合理的手段和先進的教學模式，不斷提升學生的專業技能水平。

下面闡釋我院校康復治療技術專業實訓課程教學體系建設的一些實踐。

（一）建設實踐專業課程體系

我校按照人才培養目標的定位，分層次、模塊化實施實踐性教學安排。將康復治療技術專業的實踐性教學分為一年級基本技能實踐性教學、二年級專業能力實踐性教學、三年級綜合能力實踐性教學。此舉極大提升學生的崗位職業技能，并讓學生在參加相關比賽和考取職業資格證的時候獲得實踐支撐。

在課程設置中，我院校不僅參考了國內專業人才培養標準，還結合世界物理治療師聯盟（World Confederationfor Physical Therapy，WCPT）和世界作業治療師聯盟（World Federation of Occupational Therapists，WFOT）等國際組織規定的課程體系，科學調整現行的課程，使其與國際康復治療標準接軌。在實訓教學過程中，教師根據操作項目的多少及復雜程度適當增減實訓操作課時，例如對教學中涉及臨床實操較多的項目安排更多課時的演示及實操環節，并且指導學生進行實操。這樣既能提高學生的實際操作能力，還能加深學生對理論的理解。學校和教師根據當前康復治療的現狀調整實訓課安排，調整相應課程的內容，如此就能在實訓中突出重點，讓學生充分掌握。并且通過實踐操作讓學生熟悉規范的康復流程和醫療規范，逐漸養成良好的醫療素養，可以熟練應對將來從事的專業工作。

（二）整合教學資源并編寫實訓教材

教材和教學資源是康復治療專業教學的憑依，優秀的教材與豐富的教學資源是康復治療教學質量的重要保障。我校在康復治療技術專業的建設中不斷吸收新的教學理論、方法與手段進行教學改革，搭建開放式網絡教學平臺，促進學生開展形式多樣的合作學習，重點建設《肌肉骨骼功能解剖》《康復功能評定》《運動治療技術》等優質特色核心課程的開放網絡資源課程，延伸課內外學習。特色建設《運動營養》《體重管理》《產后康復》《母嬰照護》《老年照護》等選修模塊課程，使學生在選修后有條件考取運動營養咨詢與指導、體重管理、產后康復、老年康體、失智老人照護、家庭保健推拿等教育部“1+X”職業技能等級證書。邀請企業資深從業者、醫院著名專家共同參與課程建設，打造一批開放、交互的課程資源庫和多媒體課件，建成一批行業企業認定的具有工學結合特色的開放式核心課程，搭建好活頁式教材和配套的教學資源網絡平臺。自2016年我校開設該專業以來，經總結、梳理、凝練，出版教材2部、著作7部，在省級以上學術刊物公開發表論文5篇，其中李翠霞教授負責的《骨骼肌肉功能解剖》課程獲得2021年自治區級職業教育在線精品課程以及教育廳2021年高等職業學校課程思政示范課程。筆者的《超聲波療法》獲得2019年廣西職業院校教學能力大賽高職組課堂教學賽項二等獎。我校康復治療技術專業“政校行企協同、崗課賽證融合”四協同四融通的人才培養模式，已被廣西體育醫院、超銳仕運動康復中心、喜孕國際健康服務有限公司等多家行業企業單位及兄弟院校借鑒與應用。

（三）打造并管理好校內外實訓平臺與基地

實訓平臺與實訓基地在康復治療師實訓課程體系建設中有著至關重要的作用，是實訓教學展開的基礎。

為了有效培養學生的實訓技能，我校校內分類設置多種功能的實訓教室，并針對各科的教學需要布置相關的教學器材和設備，在相應的教室開展實訓教學。我校目前設有物理治療室、康復功能評定室、運動治療室、貼扎實訓室、牽伸實訓室、體質測評實訓室、基礎解剖實訓室等實訓教室，這些教室根據學科和項目特點量身打造實訓環境，使學生在校內即可獲得真實且高質量的實訓體驗。與之相配套的，學校制定了實訓室的開放管理制度，加強日常監督管理和設備維護工作，并指派專門的管理人員分工定責，開展精細管理。

校外“政行企校”各類教學和科研單位也是我校積極爭取合作的單位，這些資源有利于培養學生的實訓技能。目前與我校合作的校外教學資源包括廣西國民體質監測中心、廣西體科所、廣西區級各運動隊、江濱醫院、工人醫院、瑞康醫院、廣西中醫藥大學附屬醫院、廣西醫科大學武鳴附屬醫院、超銳仕康復中心以及各類健身會所等機構和單位，構建了集實踐教學、社會培訓、師資培養于一體的多功能現代化“產教訓”校外實訓平臺。根據競技體育訓練的康復、全民健身指導活動、醫院的術后康復和慢病康復的實際需求對學生的實訓項目進行模塊化的處理，體現了我校運動康復專業的獨特性與針對性。例如，我校的康復功能評定課程就是與廣西優秀運動隊體能康復團隊共同打造的創新課程，其中加入了針對運動競技人群開展的姿勢評估內容，也有對這類人群髖膝踝的特殊檢查等課程教學內容，很好地體現了運動康復專業的針對性和專業性，能精準地服務相關專業人群。

（四）開發面向崗位的實訓項目

依臨床治療的實際需求，康復治療師的崗位需求也各不相同，不同的患者對康復治療的需求也不盡相同，涉及方方面面。從整體上看康復治療的工作包含了應用技能、心理疏導、營養支持和語言溝通四個模塊，因此一名優秀的康復治療師應當具備一定的康復知識儲備與完整的技能體系，才能勝任崗位的需求。為了更好地實現上述目標，完成培養應用型人才，我校根據康復治療師的崗位特征和崗位需求將康復治療實踐教學“化整為零”，根據不同的實訓項目將其教學劃分為不同的模塊，建立不同的實踐教學平臺。

我校康復治療技術專業課程根據上述四個模塊的工作內容和工作特點確立不同的實訓目標（見表1康復治療技術實訓課程項目）。通過分模塊、設項目的方式，將整個康復治療專業教學化整為零，細化實踐教學目標、量化教學內容，進而打造優質的康復治療專業實訓課程教學體系，以實現高校康復治療專業人才培養目標。

（五）建立配套的實訓考核與激勵機制

我校構建康復治療技術學生專業技術考核標準時，緊密結合康復治療師資格認證標準，但不僅限于康復師考證的理論習題和實踐訓練，還進行相應拓展。康復治療實訓教學由多個模塊、多個項目組成，不僅要考核學生的理論知識、應用技能，還需要對學生的應變能力、團隊協作能力、語言溝通能力進行評價，以求更加客觀地評估學生在康復治療實訓教學中的表現，更好找到學生實訓中的薄弱環節，從而為改進教學作出指導。此外，為進一步提高實訓教學的實效，激活學生參在實訓教學中的積極性，鼓勵學生在實訓教學中表現自我、自主探索，進一步提高實訓教學的實效。

按照“產教融合、以證促練、以賽強技”的原則，在我校制定的康復治療技術專業人才培養方案中，除了要求學生考取康復治療師這一基本“門檻”證書，還要求學生至少獲取一項相關方向的“1+X”職業資格證書，通過在選修課中設置康復相關的“1+X”課程模塊，鼓勵并支持學生選擇并考取體重管理、產后康復、母嬰照護、運動營養咨詢與指導、老年康體等多項康復類教育部“1+X”職業資格證書。自“1+X”證書設置以來，我校共有考取各類康復相關的職業資格等級證書808人次并成為廣西的運動營養咨詢與指導職業資格等級證書牽頭單位。我校積極鼓勵和引導學生參加各級各類比賽，使學生在比賽中研發創新的技術動作，在臨床服務中錘煉技術動作，在培訓中深刻領悟體育的精髓與文化內涵。從2019年第一屆畢業生走向社會，我校該專業學生在全國及自治區及職業技能競賽中獲獎10余項，其中，2019年、2021年我校代表隊參加全國運動康復專業學生技能大賽，專科團體組一等獎、學生個人一等獎、二等獎、三等獎均有斬獲;項目《大數據智能少兒體質測評服務領導者》獲得2020年第五屆中華職業教育創新創業大賽廣西賽區總決賽金獎。就業率達到100%，畢業生獲得就業單位的稱贊。

綜上所述，康復治療師職業前景廣闊，未來有較大的人才缺口，高校加速康復治療的學科和人才培養建設是順應臨床工作發展、提高我國醫療衛生服務水平的需要。但我校的康復治療技術專業建設起步時間晚，現階段康復治療技術專業的教師高層次人才數量還有待增加，在人才的引進和教育教學的特色培育上仍然有較多值得改進之處。因此在教學改革中，應從崗位需求出發建設專業課程體系，整合、擴充教學資源，編寫實訓教材，打造并管理好校內外實訓平臺與基地，開發面向崗位的實訓項目，建立配套的實訓考核與激勵機制，以技能為核心，與醫院、康復中心等實訓單位多加磨合，培養出合格的能夠符合社會需求的康復人才。

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作者簡介：李旋（1983— ），廣西南寧人，研究生，醫學學士，教研室主任，講師，研究方向為康復治療、運動康復;朱曉東（1983— ），安徽人，碩士研究生，廣西體育高等專科學校運動科學與健康學院副教授，研究方向為體育保健、健康促進;李翠霞（1972— ），廣西南寧人，碩士研究生，教授，研究方向為教育教法改革、體質與健康促進;竇正毅（1980— ），山東人，碩士研究生，廣西體育高等專科學校運動科學與健康學院副教授，研究方向為運動康復、體能訓練;彭迎春（1983— ），山東人，碩士研究生，廣西體育高等專科學校運動科學與健康學院副教授，研究方向為運動營養、體測監測與健康促進。

（責編 羅異豐）