張兵 朱亞輝 王孝玉 周思私 袁法
(南充市中心醫(yī)院骨科, 四川 南充 637000)
骨折指骨骼因直接或間接原因造成完整性破壞或連續(xù)性中斷,是一種常見臨床醫(yī)學(xué)疾病,可以通過治療恢復(fù)到原有的骨形態(tài),如果不及時治療,會使骨折難以愈合,最終導(dǎo)致骨形態(tài)的畸形[1]。骨折愈合是一個非常復(fù)雜的動態(tài)生物過程,該過程涉及多種骨細(xì)胞、細(xì)胞因子和基因的相互作用,最終使骨組織恢復(fù)原有的結(jié)構(gòu)和骨功能[2]。雖然骨骼愈合能力較強,但由于病因復(fù)雜,骨折類型多樣,有5%~10%的骨折患者在愈合過程中存在一定程度的障礙,導(dǎo)致骨折延遲愈合或骨不愈合,給患者造成身體不適。因此,明確骨折愈合的生理過程及其調(diào)控機制將有助于臨床上治療骨折[3-4]。
酸棗仁是植物酸棗的天然種子,在中國、日本、韓國等東方國家已有上千年的用藥歷史。酸棗仁皂苷A已被證明是酸棗仁的主要活性成分,既往研究表明酸棗仁皂苷A具有抗氧化、抗焦慮、抗炎和減少細(xì)胞凋亡等作用[5-6],但目前關(guān)于酸棗仁皂苷A對骨細(xì)胞細(xì)胞增殖和分化的研究與報道鮮少。因此本實驗采用小鼠成骨細(xì)胞(MC3T3-E1)模擬骨組織生成與分化,探討酸棗仁皂苷A是否能通過促進成骨細(xì)胞增殖和分化,從而加快骨組織愈合速度,為臨床上治療骨折提供實驗基礎(chǔ)。
1.1 實驗細(xì)胞 小鼠成骨細(xì)胞(MC3T3-E1),購自中國科學(xué)院典型培養(yǎng)物保藏委員會細(xì)胞庫。
1.2 試劑 酸棗仁皂苷A,純度≥98%,購自成都曼思特生物科技有限公司;胎牛血清、α-MEM培養(yǎng)基、Annexin V-FITC/PI細(xì)胞凋亡檢測試劑盒均購自美國Gibco公司;CCK-8檢測試劑盒,堿性磷酸酶(ALP)、骨鈣素(BGP)Elisa檢測試劑盒均購自上海酶聯(lián)生物科技有限公司;總RNA提取試劑盒、RNA逆轉(zhuǎn)錄試劑盒購自賽默飛世爾科技(中國)有限公司;生長轉(zhuǎn)化因子-β1(TGF-β1)、膠原蛋白I (Col I)、骨成型蛋白-2(BMP-2)和β-肌動蛋白(β-actin)抗體均購自艾博抗(上海)貿(mào)易有限公司;所有引物及序列由上海生工股份有限公司提供。
1.3 儀器 MultiskanTMFC酶標(biāo)儀、VeritiPro PCR儀[賽默飛世爾科技(中國)有限公司]、GX53倒置顯微鏡(日本Olympus公司)、多功能凝膠成像儀(美國Bio-Rad公司)、蛋白質(zhì)電泳儀(美國Bio-Rad公司)、CytoFLEX S流式細(xì)胞儀(美國貝克曼庫爾特公司)。
1.4 主要實驗方法
1.4.1 MC3T3-E1細(xì)胞的培養(yǎng) 將復(fù)蘇后的MC3T3-E1細(xì)胞置于含α-MEM培養(yǎng)基(10%胎牛血清)的培養(yǎng)瓶中,在37℃,5%CO2的培養(yǎng)箱中進行培養(yǎng),中途更換培養(yǎng)基1~2次,待細(xì)胞生長至80%鋪滿培養(yǎng)瓶底后,使用胰酶消化進行傳代備用。
1.4.2 CCK-8檢測細(xì)胞增殖率 收集處于生長對數(shù)期的MC3T3-E1細(xì)胞進行分組:空白組、酸棗仁皂苷A組(5、10、20、40 mg/L),調(diào)整細(xì)胞密度為每100 μL約含1×104個細(xì)胞,接種至96孔板中過夜培養(yǎng)至貼壁,每組重復(fù)3次。待細(xì)胞貼壁后加入藥物并調(diào)整至對應(yīng)的終濃度,空白組加入等量的完全培養(yǎng)基,添加藥物后在培養(yǎng)箱中繼續(xù)培養(yǎng)48 h,然后加入10 μL CCK-8試劑,在室溫下孵育1 h,使用酶標(biāo)儀在450 nm波長下檢測吸光度值并計算細(xì)胞增殖率。
1.4.3 流式細(xì)胞術(shù)檢測細(xì)胞凋亡率 收集處于生長對數(shù)期的MC3T3-E1細(xì)胞進行分組:空白組(完全培養(yǎng)基)、無血清對照組(不含血清的培養(yǎng)基)、酸棗仁皂苷A組(5、10、20、40 mg/L+不含血清的培養(yǎng)基),調(diào)整細(xì)胞密度為1×103個/mL接種于6孔板中,每組重復(fù)3次。待細(xì)胞貼壁后加入藥物并調(diào)整至對應(yīng)的終濃度,繼續(xù)培養(yǎng)48 h,按Annexin V-FITC試劑盒說明書提取操作,使用流式細(xì)胞儀檢測細(xì)胞凋亡情況。
1.4.4 Von kossa染色法檢測細(xì)胞礦化結(jié)節(jié)生成程度 收集處于生長對數(shù)期的MC3T3-E1細(xì)胞分組:空白組、酸棗仁皂苷A組(5、10、20、40 mg/L)。先將蓋玻片預(yù)先置于6孔板中,然后將細(xì)胞密度調(diào)整為1×104個/mL接種于6孔板上,細(xì)胞貼壁后,空白組不加藥物,酸棗仁皂苷A組加入對應(yīng)藥物繼續(xù)培養(yǎng),每2 d更換一次培養(yǎng)基,持續(xù)誘導(dǎo)21 d。21 d后取出預(yù)置蓋玻片進行Von kossa法染色并在顯微鏡下拍照觀察。
1.4.5 Elisa法檢測細(xì)胞中ALP與BGP的水平 MC3T3-E1細(xì)胞成骨誘導(dǎo)21 d后用PBS清洗干凈,按Elisa試劑盒說明書進行操作,然后使用酶標(biāo)儀進行檢測,計算各組細(xì)胞中ALP與BGP的水平。
1.4.6 實時熒光定量集合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(RT-qPCR) MC3T3-E1細(xì)胞成骨誘導(dǎo)21 d后用PBS清洗干凈,按RNA提取試劑盒與RNA逆轉(zhuǎn)錄試劑盒說明書進行RNA提取與逆轉(zhuǎn)錄,然后使用RT-PCR儀計算各組樣本的CT值,采用2-△△CT法表示成骨特異性轉(zhuǎn)錄因子2(Runx-2)與骨鈣素(BGP)的相對表達水平。
1.4.7 蛋白質(zhì)免疫印跡(Western Blot) MC3T3-E1細(xì)胞成骨誘導(dǎo)21 d后用冰PBS清洗干凈,按蛋白質(zhì)提取試劑盒說明書操作進行蛋白質(zhì)提取與定量,然后依次進行凝膠電泳、轉(zhuǎn)膜、封閉,一抗(TGF-β1(1:500)、Col I (1:500)、BMP-2(1:500)與β-actin (1:1200))過夜孵育,二抗(1:5000)中孵育2 h,然后使用ECL試劑盒進行顯影,將膜置于凝膠成像系統(tǒng)中進行發(fā)光分析,以β-actin作為內(nèi)參,灰度值反映表達水平。

2.1 酸棗仁皂苷A對MC3T3-E1成骨細(xì)胞的影響 與空白組相比,10~40 mg/L的酸棗仁皂苷A組對MC3T3-E1細(xì)胞有促進增值的作用,增殖效果隨濃度的升高而增強,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。與無血清對照組相比,5~40 mg/L酸棗仁皂苷A組能顯著降低MC3T3-E1細(xì)胞的凋亡率(P<0.05),抑制凋亡的效果隨濃度的升高而增強,見表2、圖1。

表1 不同濃度的酸棗仁皂苷A對MC3T3-E1細(xì)胞增殖率的影響

表2 不同濃度的酸棗仁皂苷A對MC3T3-E1細(xì)胞凋亡率的影響
2.2 酸棗仁皂苷A對MC3T3-E1成骨細(xì)胞礦化結(jié)節(jié)生成的影響 與空白組相比,5~40 mg/L酸棗仁皂苷A組能顯著促進MC3T3-E1細(xì)胞中礦化結(jié)節(jié)的生成(均P<0.05),結(jié)節(jié)生成數(shù)量隨濃度的升高而增多,見表3、圖2。

表3 酸棗仁皂苷A組對MC3T3-E1細(xì)胞礦化結(jié)節(jié)生成的影響
2.3 酸棗仁皂苷A組對MC3T3-E1成骨細(xì)胞分化的影響 與空白組相比,20~40 mg/L酸棗仁皂苷A組能顯著提高MC3T3-E1細(xì)胞中ALP的水平(P<0.05),10~40 mg/L酸棗仁皂苷A組能顯著提高MC3T3-E1細(xì)胞中BGP的水平(P<0.05),分化因子含量水平隨濃度的升高而升高,見表4。

表4 酸棗仁皂苷A對MC3T3-E1細(xì)胞中ALP與BGP水平的影響
2.4 酸棗仁皂苷A對MC3T3-E1成骨細(xì)胞分化基因的影響 與空白組相比,10~40 mg/L酸棗仁皂苷A組能顯著提高MC3T3-E1細(xì)胞中Runx-2基因的表達水平(P<0.05),20~40 mg/L酸棗仁皂苷A組能顯著提高MC3T3-E1細(xì)胞中BGP基因的表達水平(P<0.05),基因表達水平隨濃度的升高而升高,見表5。

表5 酸棗仁皂苷A對MC3T3-E1成骨細(xì)胞分化基因Runx-2與BGP表達的影響
2.5 酸棗仁皂苷A組對MC3T3-E1成骨細(xì)胞增殖與分化蛋白的影響 與空白組相比,5~40 mg/L酸棗仁皂苷A組能顯著提高MC3T3-E1細(xì)胞中TGF-β1、Col I與BMP-2的蛋白表達水平(P<0.05),3種蛋白表達水平隨均濃度的升高而升高,見表6、圖3。

表6 酸棗仁皂苷A對MC3T3-E1成骨細(xì)胞分化蛋白TGF-β1、Col I與BMP-2表達水平的影響
正常情況下,骨折愈合分為3個階段:血腫期(炎癥階段)、骨痂期(修復(fù)剪斷)以及重建期(骨重塑階段)[7]。同時,骨愈合也是復(fù)雜的細(xì)胞和生化過程的結(jié)果,其中骨膜、周圍軟組織和髓質(zhì)在骨組織之外發(fā)揮著積極作用[8]。因此成骨細(xì)胞的增殖、分化與成熟是骨折愈合的關(guān)鍵。酸棗仁皂苷A具有許多生物效應(yīng)[9],對許多細(xì)胞均有保護作用,有研究發(fā)現(xiàn),酸棗仁皂苷A能促進血管平滑肌細(xì)胞增殖,調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激平衡保護細(xì)胞[10]。在本研究中,CCK-8實驗結(jié)果說明酸棗仁皂苷A有保護成骨細(xì)胞的能力,為加快骨折愈合創(chuàng)造條件。
骨形成是由成骨細(xì)胞介導(dǎo)的,這些成骨細(xì)胞來自于骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞,被主轉(zhuǎn)錄因子Runx-2激活[11-12]。Runx-2可以促進成骨細(xì)胞分化,是決定成骨細(xì)胞分化方向的關(guān)鍵調(diào)控因子[13-14]。本研究對MC3T3-E1細(xì)胞進行酸棗仁皂苷A干預(yù)后,Runx-2基因表達增多,說明酸棗仁皂苷A可以通過上調(diào)Runx-2表達從而誘導(dǎo)骨細(xì)胞分化。成骨細(xì)胞分化的終末狀態(tài)是骨細(xì)胞,當(dāng)成骨細(xì)胞達到終末分化時,會分泌不同的基質(zhì)蛋白來補充骨基質(zhì),如膠原蛋白-1(Col-1)、BGP、ALP等[15-16]。ALP產(chǎn)生磷酸鈣沉積在成熟成骨細(xì)胞中,促進骨礦化,與BGP一起被用作骨形成的生物標(biāo)志物,BGP水平的下降會導(dǎo)致骨代謝紊亂和骨結(jié)構(gòu)異常[2,17]。本實驗研究發(fā)現(xiàn),酸棗仁皂苷A作用MC3T3-E1細(xì)胞后,BGP基因的表達水平升高,同時細(xì)胞中ALP與BGP的含量升高,細(xì)胞中礦化結(jié)節(jié)數(shù)量增多,說明MC3T3-E1被酸棗仁皂苷A干預(yù)后正在高度分化,釋放出ALP與BGP,由此證明酸棗仁皂苷A有促進成骨細(xì)胞分化的能力。
骨形成蛋白(BMPs)在機體發(fā)育中發(fā)揮多種作用,參與骨發(fā)育和骨組織形成過程,具有較強的誘導(dǎo)分化和成骨能力[18-19]。BMPs主要通過典型的BMP信號通路發(fā)揮其生物學(xué)功能[20]。從成骨細(xì)胞形成骨痂,骨痂繼續(xù)鈣化使骨折達到臨床愈合,這一過程通常會持續(xù)3~6個月,而骨痂被吸收完全形成骨板階段會持續(xù)1~2年,這說明骨愈合是一個長期的生理過程。既往研究發(fā)現(xiàn),轉(zhuǎn)化生長因子(TGF)可通過轉(zhuǎn)化發(fā)揮多種生物學(xué)作用,包括抑制組織凋亡、加速細(xì)胞分化、增加膠原含量、減少骨丟失[21-22],也可以促進骨細(xì)胞的增殖,加速骨痂的形成,同時還能激活骨組織中纖維細(xì)胞的合成,增加膠原纖維含量,最終促進骨愈合[23]。前期研究發(fā)現(xiàn),TGF/BMP信號通路參與骨形成,TGF-β1可以增強BMP-2誘導(dǎo)的成骨功能[24]。本實驗結(jié)果顯示,酸棗仁皂苷A作用MC3T3-E1細(xì)胞后,Col I、BMP-2與TGF-β1的蛋白表達水平明顯升高,說明酸棗仁皂苷A可能通過激活TGF/BMP通路,促進MC3T3-E1細(xì)胞的增殖、分化。
本實驗證明了酸棗仁皂苷A對MC3T3-E1細(xì)胞無明顯的毒性與抑制效果,而且能促進MC3T3-E1細(xì)胞增殖與在保證細(xì)胞在低營養(yǎng)環(huán)境下存活;通過Von kossa染色實驗、Elisa實驗與RT-qPCR實驗證明酸棗仁皂苷A促進MC3T3-E1細(xì)胞分化與成熟,并加快成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)楣墙M織;最后通過蛋白質(zhì)免疫印跡實驗揭示了酸棗仁皂苷A促進MC3T3-E1細(xì)胞增殖與分化的機制激活了細(xì)胞中TGF/BMP通路。但本實驗尚未進行動物體內(nèi)實驗進行進一步驗證,且只針對單一信號通路進行研究,對酸棗仁皂苷A干預(yù)骨細(xì)胞與骨組織的機制還需設(shè)計實驗進行探討。
酸棗仁皂苷A能促進MC3T3-E1成骨細(xì)胞增殖,減少細(xì)胞凋亡,提高細(xì)胞分化程度與成骨效率,其機制可能是通過調(diào)控TGF/BMP通路而發(fā)揮的。