疫情常態(tài)化，抗癌講策略

陳曦

因“疫”遲到，根據(jù)具體病情，患者可以考慮定期復(fù)查改為擇期復(fù)查。早期手術(shù)患者復(fù)查時(shí)間可以稍推遲；但對(duì)于化療患者，應(yīng)按照原規(guī)定時(shí)間抽血復(fù)查，因?yàn)榛煏?huì)導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板的下降，監(jiān)測(cè)不及時(shí)會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。

在家中，患者多加關(guān)注身體發(fā)出的異常信號(hào)，可以選擇線上的網(wǎng)絡(luò)會(huì)診，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)與臨床醫(yī)生做線上溝通，盡量簡(jiǎn)化復(fù)查程序和手段，有些可以開(kāi)具電子處方，藥物還能物流到家。患者也可到定點(diǎn)藥店，拿處方購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)藥物。

服用靶向藥物治療的患者，可能會(huì)出現(xiàn)藥物用完、無(wú)法出門(mén)開(kāi)藥等情況。臨床上，不建議靶向治療期間停止治療或者減量服用，如短期幾天還問(wèn)題不大，兩周以后風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。癌癥靶向治療的大部分藥物是口服藥，可與主治醫(yī)生溝通商量，選擇延長(zhǎng)處方時(shí)間，如開(kāi)具2～3療程的治療藥物。一般情況下，不建議換藥，不同品牌或者不同作用機(jī)制的藥物，在某些器官的毒性上，還是會(huì)有一些差別。

腫瘤患者居家隔離時(shí)，應(yīng)做好自我心理調(diào)節(jié)，可以多看看書(shū)，和家人聊聊天，不要整天拿著手機(jī)搜索各種疫情信息給自己帶來(lái)負(fù)面影響。飲食上，腫瘤患者沒(méi)必要有非常特殊的飲食，保持均衡、規(guī)律、健康的飲食方式即可，可多補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)。此外，根據(jù)患者個(gè)人情況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘粌H能改善機(jī)體功能、提高免疫力，還能轉(zhuǎn)移注意力。

惡性腫瘤不是打新冠疫苗的禁忌癥。比如乳腺癌，已經(jīng)是中國(guó)女性的第一大癌癥，每年超過(guò)30萬(wàn)。一旦確診乳腺癌，相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間處于奔赴醫(yī)院求診的階段，在疫情防控上是重點(diǎn)人群，新冠疫苗接種也是重點(diǎn)人群。特別是，乳腺癌患者生存期較長(zhǎng)，因此新冠疫苗還是應(yīng)該“應(yīng)打盡打”。

《乳腺癌患者接種新冠疫苗中國(guó)專家共識(shí)》給出了具體指導(dǎo)。初診與手術(shù)的乳腺癌患者，建議新冠疫苗接種與手術(shù)時(shí)間間隔一周以上；輔助化療期間不建議接種，結(jié)束后1～3個(gè)月考慮接種；輔助內(nèi)分泌治療和輔助靶向治療可以考慮接種疫苗；放療期間，不建議接種疫苗。晚期治療期患者應(yīng)慎重向主管醫(yī)生咨詢，針對(duì)不同治療決策和治療用藥，有不同的推薦。治療后病情穩(wěn)定的患者，可以考慮接種新冠疫苗。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，可根據(jù)癥狀及靶病灶變化，進(jìn)行綜合考量。

總之，疫情期間，病情穩(wěn)定的腫瘤患者，可以擇期檢查；處于治療期或病情變化的患者，應(yīng)做好規(guī)范疫情防護(hù)，及時(shí)就醫(yī)。而面對(duì)癌癥，健康人群最好的選擇還是預(yù)防，包括規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素和精準(zhǔn)篩查。

今年國(guó)家癌癥中心最新癌癥報(bào)告，中國(guó)當(dāng)年度新發(fā)的癌癥約406萬(wàn)例，相當(dāng)于每分鐘就有8個(gè)人會(huì)得癌癥。而且近年來(lái)癌癥患者越來(lái)越年輕化，其常見(jiàn)的發(fā)病原因多來(lái)自于長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣。建議平時(shí)粗茶淡飯，權(quán)衡好葷素的搭配，多吃新鮮蔬菜和水果。個(gè)體化吃“雜食”，北方人要多吃南方菜，南方人要多吃北方菜。盡量少外出就餐，多在自家吃飯，還要講究“細(xì)嚼慢咽”。工作有勞有逸，睡眠質(zhì)量和愉悅情緒必不可少，平時(shí)注意多與家人朋友談心交流，幫助清理“情緒垃圾”。