疫情常態化，抗癌講策略

陳曦

因“疫”遲到，根據具體病情，患者可以考慮定期復查改為擇期復查。早期手術患者復查時間可以稍推遲；但對于化療患者，應按照原規定時間抽血復查，因為化療會導致白細胞、血小板的下降，監測不及時會有風險。

在家中，患者多加關注身體發出的異常信號，可以選擇線上的網絡會診，通過互聯網平臺與臨床醫生做線上溝通，盡量簡化復查程序和手段，有些可以開具電子處方，藥物還能物流到家。患者也可到定點藥店，拿處方購買相應藥物。

服用靶向藥物治療的患者，可能會出現藥物用完、無法出門開藥等情況。臨床上，不建議靶向治療期間停止治療或者減量服用，如短期幾天還問題不大，兩周以后風險就會增加。癌癥靶向治療的大部分藥物是口服藥，可與主治醫生溝通商量，選擇延長處方時間，如開具2～3療程的治療藥物。一般情況下，不建議換藥，不同品牌或者不同作用機制的藥物，在某些器官的毒性上，還是會有一些差別。

腫瘤患者居家隔離時，應做好自我心理調節，可以多看看書，和家人聊聊天，不要整天拿著手機搜索各種疫情信息給自己帶來負面影響。飲食上，腫瘤患者沒必要有非常特殊的飲食，保持均衡、規律、健康的飲食方式即可，可多補充維生素和蛋白質。此外，根據患者個人情況，選擇合適的運動方式，進行適當的鍛煉，不僅能改善機體功能、提高免疫力，還能轉移注意力。

惡性腫瘤不是打新冠疫苗的禁忌癥。比如乳腺癌，已經是中國女性的第一大癌癥，每年超過30萬。一旦確診乳腺癌，相當長時間處于奔赴醫院求診的階段，在疫情防控上是重點人群，新冠疫苗接種也是重點人群。特別是，乳腺癌患者生存期較長，因此新冠疫苗還是應該“應打盡打”。

《乳腺癌患者接種新冠疫苗中國專家共識》給出了具體指導。初診與手術的乳腺癌患者，建議新冠疫苗接種與手術時間間隔一周以上；輔助化療期間不建議接種，結束后1～3個月考慮接種；輔助內分泌治療和輔助靶向治療可以考慮接種疫苗；放療期間，不建議接種疫苗。晚期治療期患者應慎重向主管醫生咨詢，針對不同治療決策和治療用藥，有不同的推薦。治療后病情穩定的患者，可以考慮接種新冠疫苗。復發轉移患者，可根據癥狀及靶病灶變化，進行綜合考量。

總之，疫情期間，病情穩定的腫瘤患者，可以擇期檢查；處于治療期或病情變化的患者，應做好規范疫情防護，及時就醫。而面對癌癥，健康人群最好的選擇還是預防，包括規避風險因素和精準篩查。

今年國家癌癥中心最新癌癥報告，中國當年度新發的癌癥約406萬例，相當于每分鐘就有8個人會得癌癥。而且近年來癌癥患者越來越年輕化，其常見的發病原因多來自于長期的不良生活習慣。建議平時粗茶淡飯，權衡好葷素的搭配，多吃新鮮蔬菜和水果。個體化吃“雜食”，北方人要多吃南方菜，南方人要多吃北方菜。盡量少外出就餐，多在自家吃飯，還要講究“細嚼慢咽”。工作有勞有逸，睡眠質量和愉悅情緒必不可少，平時注意多與家人朋友談心交流，幫助清理“情緒垃圾”。