防治“腰突”，把功夫用在日常

紀甜 陳思伶 李娜

腰椎間盤突出癥（簡稱“腰突”），亦稱核突出（或脫出）或腰椎間盤纖維系破裂癥，是骨科常見疾病之一。本病主要是由于腰椎間盤各部分（核、纖維環及軟骨）出現不同程度的退行性改變后，在年齡增長、勞損或外力作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，導致相鄰的組織如脊神經根、脊髓、馬尾等遭受化學刺激或物理性壓迫，進而表現為腰骶部酸痛、下肢痛、麻木，甚至大小便失禁、雙下肢不全性癱瘓等一系列神經癥狀。

近年來，腰突患者越來越年輕化，這和他們平時的生活工作方式有很大關系，久坐或者過度勞累會引起腰椎間盤突出。所以說，防治腰椎間盤突出癥，要把功夫用在日常生活細節中。

腰椎間盤突出會壓迫神經，使其水腫發炎，加之腰背部肌肉緊張會導致整個腰部血液循環下降，最終使神經對外界刺激的敏感性加強；而冷空氣的刺激，會加重腰椎間盤突出癥狀，使患者的疼痛感加重，影響正常生活。因此，在日常生活中要特別注意腰部的防寒保暖。患者在睡前可以進行腰部熱敷，以促進血液循環，從而緩解疼痛。

不良姿勢會誘發腰椎間盤突出或加劇其癥狀，因此，患者要積極糾正不良姿態，以減輕對脊柱的壓迫。那么什么是正確的姿勢呢？有一句話說的好：“站如松，坐如鐘”，坐位時要保持上身正直，兩上肢要放松，下肢自然屈曲，雙腳并攏，不要含胸弓背，也不要養成架“二郎腿”的習慣，否則會影響下肢血液循環；站立時軀體應自然、平穩、端正，兩上肢自然下垂，挺胸收腹，上身不要前后左右傾斜，以使雙下肢均勻受力，不宜偏重某一側。無論是站姿還是坐姿都要注意，不能同一姿勢保持太久，長時間的正確坐姿也會導致腰部酸痛，應適當地進行原地活動或腰背部活動，在一定程度上能夠緩解肌肉疲勞和疼痛癥狀。

腰椎間盤處于兩個腰椎之間，承受著腰椎的壓力，如果突然承受超負荷的爆發力，就會發生損傷，出現疼痛癥狀。因此，患者在日常生活中需要特別注意，在用力之前應先活動腰部，緩緩發力，在提重物時也不要突然彎腰，應先蹲下，拿到重物之后再慢慢起身。

腰突患者進行適當的功能鍛煉，有利于疾病的恢復，但在鍛煉時要注意壓腿、彎腰的幅度不宜過大，同時要避免劇烈運動，比如任何球類運動和單側運動，以免病情加重。尤其是在病情急性期，在髓核的壓迫刺激下，神經會出現水腫情況，劇烈運動會加大突出，直接對神經產生更大的刺激，不利于神經水腫和炎癥的消退。

腰、腹肌力量強，腰椎的穩定性就好，對保護腰椎有積極作用，可減緩脊柱退變的進程。因此，腰突患者可進行核心肌群訓練。常用的練習方法有：飛燕點水法（俯臥在床上，雙腿并攏，頭和腳慢慢翹起來成飛燕狀，保持3～5秒后突然放松落下，連續重復5～7次，早晚各1次）、五點支撐法（去枕仰臥在床上，屈膝，雙肘部及背部頂住床，腹部及臀部向上抬起，持續3～5秒后放下臀部休息3～5秒，重復5～7次，早晚各1次）、仰臥蹬車法（仰臥床上，雙腿向上空中蹬自行車，每天早晚各1次，每次10～15分鐘）。

腰部護具和中等硬度床墊是常規的腰部保護措施。護具可通過限制脊柱活動緩解疼痛，中等硬度床墊可改善腰部功能。但護具也不是長期佩戴效果就好，硬床墊也不是越硬越好，具體還請咨詢醫生，以免因腰背活動受限而引起肌肉萎縮、疼痛。